Partie cervicale Flashcards
Au niveau C0-C2, quels sont les S/S en cas d’atteinte ?
Maux de tête, vertige, fatigue, difficulté à se concentrer, irritabilité.
Dans les cas plus grave/traumatisme cranien :
Troubles cognitif.
Pour l’articulation C0-C1, quel est le mouvement principal ainsi que ses degrés associés
Flx/ext : 15-20
Quel est le principal mouvement de C1-C2 ainsi que les degré associés ?
Rotation : 50
Flx/ext : 10
FL : 5
L’articulation C1-C2 est une des articulations la moins mobile du rachis, vrai ou faux ?
Faux. c’est l’une des plus mobile
Lors d’une atteinte de C3-C7, quels sont les S/S les plus communs ?
Dlr cou/bras, restriction ROM, Paresthésies, signes radiculaires, myotomes et dermatomes +.
Quels changement pouvons nous observer entre C1-C2 et les art C3 à C7 ?
Les AE deviennent plus longs, AE bifides (C2-6), présence de foramen transverse, processus unciforme
Quel est le niveau cervical possédant le + de flx/ext
C5-C6
Quels interval de vertèbres possède le plus grand risque de dégénérescence à long terme ?
C4-C7
Quel est l’orientation des facettes articulaires supérieures a/n cervical?
Supérieures, postérieures et médiales.
Quel est l’orientation des facettes articulaires inférieures a/n cervical?
inférieures, antérieures et latérales.
Quel mvt est favorisé par l’orientation des facettes cx
Flx/ext. / mvt couplé FL+ rotation
Quelle est la position de repos en cx
Légère extension
Quelle est la position de congruence maximale en cx ?
Extension maximale
Quel est le schéma capsulaire en cervical ?
FL> rotation > ext.
Décris moi qu’est-ce qu’un articulation de Luschaka ?
C’est sur les côtés des corps vertébraux, il y a une continuité vers le haut qui limite la FL mais augmente la stabilité. Présent des vertèbre C3 à T1.
Nomme moi 6 ligaments présents a/n cx. (pas spécifique au cx)
- Longitudinal antérieur
- Jaune
- Nucal
- Longitudinal postérieur (C2-S1)
- Supra-épineux
- Inter-épineux
Nomme moi des ligaments spécifique au rachis cx
- lig cruciforme
- alaire
- apical
Les disques intervertébraux en cx représente 45% de la longueur du rachis cx. Vrai ou faux.
Faux, 25%.
Est-ce qu’il y a présence de disque intervertébraux entre C0-C1 et C1-C2 ?
non.
Qu’est-ce que le syndrome croisé ?
C’est un syndrome aggravé par le maintien de posture de travail/vie inadéquate/extrême. C’est caractérisé par des extenseurs raccourcis et des fléchisseurs faibles.
Nomme moi les origines et insertion du m trapèze supérieur.
Occiput -> C1 à C7(AE)
Nomme moi les origines et insertions du SCOM ainsi que ses action
Mastoïde –> sternum et clavicule.
Responsable de mvt d’ext, FL homo et Rot opposée
Décris moi la position des 3 différentes portions du m scalène.
Ant : tubercule ant C3-C6 (AT)–> 1ere côte. Fait FL controlat.
Moy. :Tubercules post AT C2-C7 –> 1ere côte, Fait élévation de la 1ere côte.
Post : Tubercule post C5-C7 –> 2e côte. Fait FL ipsi et Élévation 2e côte lors de l’inspi forcé.
Les muscles splénius du cou et de la tête sont important pour quels mvt ?
- la FL
- Flx/ext
- rotation
- rotation
Au niveau cervicale, nous avons 7 racines nerveuses
faux 8
L’artère vertébrale représente combien de % l’apport sanguin au cerveau ?
- 10 %
- 20 %
- 50 %
- 20 %
La carotide interne représente combien de % l’apport sanguin au cerveau ?
- 50 %
- 60 %
- 80 %
- 80%
L’artère vertébrale passe a/n des foramen transverses de C1 à C7. Vrai ou Faux
Faux, C1-C6. Pour limiter le stress sur l’artère vertébrale, lors des FL et rotation.
L’artère vertébrale provient et devient quel vaisseau ?
Provient de l’artère sous-clavière et devient l’artère basilaire (polygone de willis)
Quels sont les mouvements qui mettent le plus de stress sur le syst. vasculaire au cx
Rotation, ext et traction.
Quels sont les S/S les plus fréquents en cas de compressions vasculaire.
vertige, nausée, acouphène, perte d’équilibre.
Les maux de tête frontaux (a/n du front) sont caractérisé par une atteinte a/n de quelles niveau cx ?
C0-C1
Les maux de tête principalement région occipital et cou sont caractérisé par une atteinte de quels niveau cx ?
C3-4-5-6.
Quelles peuvent être les causes pour des maux de têtes cervicaux ?
Posture, restriction cervicale C0-C1,
Dégénérescence du cartilage: pour les 65 ans + le % d’individus est de ?
85%
Dégénérescence du cartilage: pour les 45 ans + le % d’individus est de ?
60%
Quels sont les 3 principaux groupe de mécanisme de blessure pour le cx ?
Trauma, étirement et surutilisation.
Lors d’une blessure cx, que nous révèle le délai d’apparition des symptômes ?
pour les muscles et ligament, le délai d’apparition peut aller jusqu’à 48h. Immédiat = os.
Quels sont les symptômes commun du système sympathique ?
Étourdissement, vision trouble, acouphène, sensibilité à la lumière, larmes aux yeux, (compression des ganglions )
Lors du mouvement de protraction, quel est le mouvement spécifique des cx haute vs basse ?
Haute : ext
basse : flx
Tests fonctionnels pr le cx
Respiration, avaler, regarder le plafond, regarder sa ceinture, regarder l’épaule.
Pour être fonctionnel a/n cx, quels sont les AA minimales ?
Flx: 60-70
Ext: 40-50
Rot: 60-70
Quelles conditions peuvent amener un rétrécissement du foramen ?
Sténose, spondylose, ostéophyte, arthrite, hernie, fx vertébrale.
Pour quel type de pathologie est-ce que nous précéderions au test de distraction plutôt que celui de compression/compression maximale ?
Lorsque le patient a déjà des signes neuro lors de l’évaluation.
Que nous indique le test d’abduction de l’épaule ?
lorsqu’il y a une diminution des symptômes durant le test, ça nous indique une pression extradurale de la racine, probable hernie C4-5-6
Quels sont les symptômes à surveiller durant le test de l’artère vertébral ?
étourdissement et/ou nystagmus.
Dessiner/expliquer le chemin du plexus brachial
- C5-6 deviennent rameau sup –> se divise en 2 pour former latéral et post. –> musculo cutané, axilaire, radial et médian.
- C7 = moy –> post et lat –> musculo-cutané, axilaire, radial et médian.
- C8 et T1 = inférieur. –> post et médial –> axilaire, radial, médian et ulnaire.
voir image .
ULNT 1 = affection du N….
médian (C5-6-7)
ULNT 2 = affection du N….
Médian, musculo-cutané
ULNT 3 = affection du N….
Radial
ULNT 4 = affection du N….
Ulnaire
Nomme moi 4 test pour le défilé thoracique ainsi que la cause (musculaire ou structurelle) du défilé.
Roos : petit pec
Wrigt/allen : structurel
Adson : SCOM
Halstead : Scalènes
Qu’est-ce qu’un syndrome de défilé thoracique ?
C’est lorsque les nerf et le vasculaire est comprimé et que ça donne des irradiations nerveuses et/ou des s/s vasculaire au MS.
Quels sont les symptômes les plus fréquents pour une instabilité cervicale ?
- pt se plaint d’instabilité
- boule dans la gorge
- paresthésie aux lèvres
- mal de tête intense (augmenter par mvt)
- spasme musculaire
- nausée
- vomissement
- référer à l’urgence.
Nomme moi 5 tests d’instabilité du rachis cx
- Sharp-purser
- Stress lig. transverse
- cisaillement latéral
- test lig alaire
- Aspinall
Quels sont les 3 grades de blessures neurologique au cx.
- grade 1 : neurapraxie
- grade 2 : axonotmésis
- grade 3 : neurotmésis
Qu’est-ce qui différencie un grade 1 d’un grade 2 dans les blessures neuro ?
1 = sympt minimal, pas d'altération anatomique. 2 = + sévère, perte de continuité de l'axone, pas de conduction distale à la blessure pour 3-4 jours
Par quoi est caractérisé une grade 3 (neurotmésis)?
Disruption complète des fibres, nécessite une chirurgie.
Qu’est-ce qu’un stinger/burner ainsi que les MOI ?
C’est une affection des nerfs du MS qui occasionne des dlr au cou et des symptômes neurologiques dans le MS.
MOI: charge axiale, hyper-tension+ rotation qui compresse le plexus, FL du cou + dépression de l’épaule.
Qu’est-ce qu’un Whiplash ?
C’est une blessure du cou, souvent causé lors d’un accident d’auto (accélération et décélération rapide).
Quels sont les avantages et désavantages des collets cervicaux ?
+ : Permet décharge, permet relâchement musculaire, s’enlève donc possibilité de l’enlever à chq heure.
- : immobilisation = diminution de force, comfort, négatif à long terme, diminution de l’AA.
