Partie sarah Flashcards

1
Q

Quels sont des objectifs des études de toxicité de 2-4 semaines?

Indice : 4

A
  • Identifier les organes cibles et élucider la nature de la toxicité sur chaque organe suite à une exposition répétée.
  • Évaluer le potentiel d’accumulation des
    effets toxiques et leur réversibilité.
  • Obtenir des données pharmacocinétiques
    animales.
  • Déterminer les doses pour les études
    subséquentes.
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Q

Quels sont les objectifs des études de toxicité de 13 semaines (3 mois)?

Indice : 4

A
  • Identifier les organes cibles et élucider la
    nature de la toxicité sur chaque organe
    suite à une exposition répétée plus longue.
  • Évaluer le potentiel d’accumulation des
    effets toxiques et leur réversibilité suite à
    une exposition répétée plus longue.
  • Obtenir des données pharmacocinétiques
    animales suite à une exposition répétée
    plus longue.
  • Déterminer les doses pour les études
    subséquentes
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3
Q

Quels sont les objectifs des études de toxicité chronique ?

Indice : 3

A
  • Confirmer les organes cibles et élucider la nature
    de la toxicité suite à une exposition chronique.
  • Évaluer le potentiel d’accumulation des effets
    toxiques et leur réversibilité suite à une
    exposition chronique.
  • Confirmer les données pharmacocinétiques suite
    à une exposition chronique.
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4
Q

Selon l’exigence de l’ICH M3, combien de temps doivent durer les études de toxicité à dose multiples chez les animaux?

A

Au moins aussi longtemps que la durée prévue des études cliniques

jusqu’à 1 mois chez l’humain nécessite 1 mois chez les animaux, etc.

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5
Q

Quels plans différents peut-on entreprendre suite à la phase I des étude de toxicité chez les animaux?

A
  • Plan 1 : Le point de décision est la tolérance et/ou la PK chez l’homme. Délais après phase I préclinique (tolérance et PK 1-14/28 jrs).
  • Plan 2 : Le point de décision clinique est une indication d’efficacité chez l’homme. Délais après phase I/II préclinique (tolérance, PK, efficacité 1-3 mois)
  • Plan 3 : Le plan de succès et les ressources ne sont pas limitantes. Pas de délais après phase I/II préclinique (tox 13 sem dans 2 espèces), direct phase III (tox chronique dans 2 espèces : carcino, repro, fertilité).
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6
Q

Nomme des exemples de paramètres qu’on regarde en toxicologie chronique.

Patho

A

Hématologie, biochimie clinique, analyse d’urine, poids des organes, histopathologie.

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7
Q

À quoi sert un test de carcinogénicité?

A

À évaluer la capacité d’un médicament à provoquer une tumeur.

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8
Q

Quelles sont les conditions nécessaires à une étude de carcinogénicité?

Indice : 5

A
  • Utilisation chronique > 6 mois
  • Évaluation du potentiel cancérigène de la substance (classe chimique, lésions prénéoplasiques dans les études de toxicité, rétention à long terme de la substance ou d’un métabolite dans un/des tissus).
  • Génotoxicité soit positive ou non-concluante.
  • Pas nécessaire si l’espérance de vie du patient est < à 2-3 ans.
  • Route d’administration doit être la même que le médicament.
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9
Q

Quelles sont les guidelines des études de carcinogénicité selon l’ICH S1B?

A
  • Doit être une étude à long terme chez une espèce (habituellement le rat).
  • Peut parfois y avoir une autre étude à court/moyen terme (modèle initiation-promotion, modèle rongeur transgénique/néonatal, étude à long terme sur 2e espèce de rongeur).
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10
Q

Pourquoi préfère-t-on le rat à la souris pour les études de carcinogénicité? Dans quel cas utilise-t-on la souris?

A
  • Plus sensible aux agents cancérigènes
  • Potentiel d’étude des mécanismes (Surtout étudiés chez le rat)
  • Disposition métabolique (Surtout chez le rat et l’homme)
  • Praticité (Prélèvements sanguins + facile)

MAIS les études à court/moyen terme sont souvent effectuées sur les souris pour utiliser les modéles transgéniques et “knock-out.”

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11
Q

Comment sélectionne-t-on les doses pour les études de carcinogénicité? Combien de doses?

A

Trois doses (basse, moyenne, élevée):
- Dose max tolérée (MTD), déterminée dans l’étude de toxicité de 3 mois.
- Dose avec AUC 25x plus élevée que la dose humaine.
- Dose maximale “faisable” (5% diète, 1500mg/kg/jr : soit au moins 10x la dose humaine).

Diapo 63, pas certaine de comprendre, si je dis de la marde hésitez pas à me le dire, et c’est vrai pour toutes les flashcards hihi!

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12
Q

Quand fait-on l’étude de carcinogénicité?

Indice/bonus : se référer à ICH M3(R2)

A

Ça dépend de l’utilisation du Rx, de l’application clinique et des données accumulées dans les études d’innocuité, génotoxicité et chronique. Doit être inclus dans NDA (New Drug Application) si requis.

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13
Q

Quel est le but des études de reprotoxicité?

A

Révéler tout effet (nocif ou pas) d’une substance sur la reproduction des mammifères.

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14
Q

Quels sont les différents stades de développement étudiés dans les études de reprotoxicité?

Indice : 6

A

A. Avant l’accouplement à la conception (fonctions reproductives, maturation des gamètes, libido, fertilisation).
B. Conception à l’implantation (fonctions reproductives de la femelle, développement embryonnaire, implantation).
C. Implantation à la fermeture du palais (fonctions reproductives de la femelle, développement embryonnaire, formation des organes majeurs).
D. Fermeture du palais à l’accouchement (fonctions reproductives de la femelle, développement et croissance du foetus et de ses organes).
E. Accouchement au sevrage (fonctions reproductives de la femelle, adaptation du nouveau-né à la vie extra-utérine, développement et croissance).
F. Sevrage à la maturité sexuelle (développement et croissance, adaptation à une vie indépendante, maturation sexuelle).

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15
Q

Quelles espèces sont recommandées pour les études de reprotoxicité?

A

Rat, 2e espèce pour embryotoxicologie : Lapin.

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16
Q

Dosage des études de reprotoxicité

Combien de temps on administre le médicament? Par quelle voie? Quelles doses?

A

2-4 semaines
Voie d’administration similaire à la clinique
Doses maximales (préférable que les doses soient suffisamment élevées pour obtenir courbe dose-réponse plutôt que de pouvoir identifier une “dose sans effet toxique.”)

17
Q

On sépare les différents stades de développement dans différentes catégories dans les études de reprotoxicité. Quelles sont-elles?

Indice : 3

A
  1. Fertilité et développemement embryonnaire précoce jusqu’à l’implantation (Segment I : Stade A-B).
  2. Développement pré- et post-natal, incluant fonctions maternelles (Segment II : Stade C à F).
  3. Développement embryo-foetal (Segment III : Stade C-D).
18
Q

Quel est le but des études de reprotoxicité du Segment I?

A

Déterminer les effets toxiques d’unes substance sur l’accouplement et l’implantation.

19
Q

Reprotoxicité

Quels paramètres de reproduction sont étudiés pour le Segment I?

Indice : F4, M3.

A

Femelle :
- Cycle menstruel
- Migration de l’ovule
- Implantation
- Développement embryonnaire avant implantation
Mâle :
- Spermatogénèse
- Libido
- Maturation des spermatozoides dans l’épididyme.

20
Q

Reprotoxicité Segment I

Quelle est la durée du traitement?

A

1 mois pour la spermatogénèse, 2 semaines pour l’accouplement.

21
Q

Reprotoxicité Segment I

Quand est-ce qu’on euthanasie les animaux?

A

F : Mi-grossesse
M : Après l’induction de la grossesse.

So sad

22
Q

Reprotoxicité Segment I

Comment évalue-t-on les paramètres étudiés?

A
  • Signes cliniques et mortalité
  • Poids corporel (2x/sem)
  • Consommation de nourriture (1x/sem)
  • Frottis vaginaux (1x/jr)
23
Q

Reprotoxicité Segment I

Quels examens sont faits après l’euthanasie de l’animal?

A
  • Nécropsie des adultes
  • Examen histologique des organes altérés (conserver contrôles)
  • Examen histologique des testicules, épididymes, ovaires, utérus.
  • Comptage et viabilité des spermatozoides (testicules et épididyme)
  • Comptage des corpora lutea (corps jaunes). sites d’implantations, conceptus (vivants et morts).
24
Q

Quel est le but des études de reprotoxicité du Segment II?

A

Déterminer les effets toxiques d’une substance sur :
- Les femelles enceintes et en allaitement
- Le niveau de survie des nouveaux-nés, pré- et postnatal
- Les altérations dans la croissance et dans le développement embryonnaire
- Les anomalies fonctionnelles incluant comportement, maturation (puberté) et reproduction des F1

25
Q

Sur quelle espèce fait-on le Segment II des études de reprotoxicité? Comment ça se passe?

A

Rat. Les femelles sont exposées à la substance de l’implantation jusqu’au sevrage. Après le sevrage, un mâle et une femelle par portée sont gardés jusqu’à la maturité et accouplés afin de déterminer la compétence reproductive.

wtf that’s incest

26
Q

Quelles observations fait-on durant le Segment II des études de reprotoxicité?

A
  • Signes cliniques et mortalité
  • Poids corporel
  • Consommation de nourriture
  • Durée de gestation
  • Durée de parturition (accouchement)
27
Q

Quelles observations chez la mère et l’enfant adulte lors de l’étude du Segment II de reprotoxicité?

A
  • Nécropsie (Examen histologique de tout organe anormal)
  • Implantations
  • Anomalies visibles
  • Taille de la portée (vivant et mort-né)
  • Poids à la naissance
  • Taux de survie, maturation et fertilité des descendants
  • Développement physique
  • Fonctions sensorielles et réflexes
  • Comportement
28
Q

Quel est le but de l’étude de Segment III de reprotoxicité?

A

Déterminer les effets d’une substance sur la femelle enceinte et sur le développement de l’embryon et du fœtus conséquemment à une exposition de l’implantation à la fermeture du palais (C).

29
Q

Quelles espèces sont utilisées pour l’étude du Segment III de reprotoxicité?

A

Rat et lapin.

30
Q

Qu’est-ce qu’on observe lors des études du Segment III de la reprotoxicité?

A
  • Poids fœtal
  • Anomalies fœtales
  • Examen du squelette et des tissus mous (Rats: division des fœtus 50:50, Lapins: Microchirurgie)
  • Évaluation des placentas
31
Q

Comment teste-t-on les effets du médicament sur la fertilité des mâles? Quand est-ce qu’on teste cela?

A

Traitement durant 2 semaines avant l’accouplement jusqu’à l’implantation. Coupe histologiques des testicules, etc (Segment I). Fait s’il y a eu des observations en ce sens durant les études de toxicité chronique.

32
Q

Quand fait-on les études de reprotoxicité?

A

Ça dépend de la population visée.
- Hommes et femmes n’ayant plus la capacité de procréer: Études de reproduction mâle non essentielles pour Phases I/II sauf s’il y a des risques établis lors des études chroniques.
- Femme en mesure de procréer (FEMDP) : Évaluation des risques durant les études cliniques de courte durées (avec mesure de contraception). US: avant la phase III si contraception, études de 150 sujets de 3 mois et moins. EU et Japon: avant d’inclure des FEMDP.
- Population juvénile : Études de « repro tox » chez l’adultes si disponible, et études cliniques chez l’adulte. Étude « repro » chez animaux juvéniles.
- Femmes enceintes : Toutes les études de « repro », « génotox » et autres études chez l’humain.