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Clinique > Partie 2 : L’evaluation En Psycho Clinique > Flashcards

Partie 2 : L’evaluation En Psycho Clinique Flashcards

1
Q

Objectifs de l’évaluation clinique

A
  1. Évaluer pour comprendre
  2. Évaluer pour aider
  3. Évaluer pour “monitored”
    -> details PowerPoint
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2
Q

Méthodes et outils d’évaluation: questionnaire auto- reporté

A

Patient y répond lui même
Utilisation en clinique et en recherche, démarche scientifique! Questionnaire s’improvise pas
Intégrer données obtenues dans compréhension globale du sujet
Situer individu par rapport à population de référence

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3
Q

Inventaire de dépression de Beck

A

But : Détecter les schémas comportementaux communs aux différents types de personnes déprimées
Mesure validée
Années 60
21 items complétés en 5-10 min
Score total: niveau général de dépression
Normes : dépression légère, moyenne, sévère etc…
Se base sur DSM, si DSM change le test aussi

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4
Q

Inventaire d’anxiété État-Trait (STAI)

A

But : Évaluer l’anxiété en tant qu’état émotionnel lié à une situation particulière (anxiété-état) et en tant que trait de personnalité (anxiété-trait)
Mesure validée
2x20 items en 10-20 min
Score total : niveau général d’anxiété état ou trait
Normes : niveau d’anxiété (mesure continue)

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5
Q

Outcome Questionnaire -10 (OQ-10)

A

But : Mesurer d’importants aspects de fonctionnement (symptômes, problèmes interpersonnels, qualité de vie)
Intérêt : monitorer les traitements (évaluation du progrès thérapeutique)
Mesure validée
Plusieurs versions
10 items en 2 min
Score total: symptomatologie individuelle
Seuil clinique : 12

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6
Q

Mesure fonctionnement relationnel

A

Mesure de la satisfaction conjugale, mesure de la qualité des liens aux parents dans le passé, mesure de l’alliance thérapeutique

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7
Q

mesurant fonctionnement individuel

A

Mesure de la dépression, mesure de l’anxiété, mesure de la symptomatologie individuelle

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8
Q

Échelle d’ajustement dyadique

A

But : mesurer la satisfaction conjugale
Mesure validée
32 items en 7-10 pour chaque partenaire
Score totale : degré d’ajustement conjugal
Seuil clinique : <107 : couples en détresse

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9
Q

Parental bonding instrument

A

But : mesurer la qualité des liens affectifs aux parents dans le passé chez l’adulte (a partir de 16 ans)
Mesure rétrospective du lien à la mère et au père validée —> 2 sous-échelles : qualité des soins et soutien à l’autonomie
25 items en 5 min
Score total : qualité du lien aux parents dans l’enfance
Problème : test développé pour famille traditionnelle avec maman et papa, manque de représentation des autres types de familles

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10
Q

Work alliance inventory

A

But : mesurer la qualité de la relation entre thérapeute et patient
Mesure validée
3 sous-échelles : accord sur les buts et les tâches, lien au thérapeute
12 items en 5 min
Score total: qualité de l’alliance thérapeutique

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11
Q

Tests de fonctionnement intellectuel et neuropsychologique

A
  • développés pour évaluer des aptitudes spécifiques ou comme information dans le cadre d’un bilan psychologique
  • évaluation de : * fonctionnement intellectuel (repérage déficit intellectuel, retard mental, tests d’intelligence), * processus cognitifs spécifiques (mémoire visuelle, structuration spatiale,troubles du language…)
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12
Q

Utilité clinique des tests de fonctionnement intellectuel et neuropsychologique

A
  • réattribution correcte de certains troubles aux difficultés de fonctionnement intellectuel (ex. Dépression)
  • identification des processus cognitifs perturbés pour mettre en place un traitement (travail sur mémoire ou attention)
  • dépistage de la démence
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13
Q

Teste de fonctionnement intellectuel et neuropsychologique: Mini mental state examination

A

But : évaluer les fonctions cognitives et les capacités cognitives globales
30 questions de difficultés variable, évaluant les capacités : *orientation dans le temps et l’espace, *rétention mnésique, *langage, *attention et calcul…
Interprétation des résultats : score global orientant vers un diagnostic (dépistage de la démence)

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14
Q

Teste de fonctionnement intellectuel et neuropsychologique: Figure complexe de Rey

A

Tâche développée par André Rey (1959) pour explorer les capacités d’analyse perceptive et de mémoire visuelle
Figure. : signification, réalisation graphique, structure
Procédure : 1. Copie graphique de la figure avec modèle - capacités perceptives
2. Reproduction de mémoire - mémoire visuelle

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15
Q

Teste de fonctionnement intellectuel et neuropsychologique: Test de Stroop

A
  • Se déroule en 3 parties : 1. Nommer couleur, 2. Lire couleur, 3. Nommer couleur de l’encre
  • test d’inhibition
  • développée par J.R Stroop en 1935 dans contexte de psychologie expérimentale
  • stimulus “mot” attire stimulus “lire”
  • processus cognitifs automatiques
  • défaut de capacité d’inhibition (ex. Enfants atteints de TDAH)
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16
Q

Tests projectifs

A
  • notion de projection –> mettre a l’extérieur, rendre visible, concept psychanalytique cf powerpoint
  • Principe général : individu interprète et organise le matériel en fonction de sa personnalité !!
17
Q

Elements d’un test projectif

A
  • Matériel volontairement flou ou ambigu
  • Matériel sollicite imaginaire
  • Matériel porteur d’excitation émotionnelle
  • Matériel médiateur
18
Q

Test de Rorschach

A
  • caractéristiques de l’examen individuel
  • 10 planches
  • Tache : personne recoit chaque planche séparément, doit indiquer ce qu’elle voit dans ces tâches, peut manipuler les planches, ne voit pas les planches à l’avance
  • Cotation : Comprehensive system, de Exner (développée et utilisée, prend en compte réponses banales
  • clinicien doit rester en retrait
19
Q

Thematic Apperception Test (TAT)

A
  • idée que les histoires qu’on raconte disent quelque chose de nous, pas de codage spécifique –> libre interprétation du psy
  • Christiana Morgan et Henry Murray
  • Consigne : imaginer une histoire à partir de cette planche
  • Interprétation du récit : *Analyse clinique fine des opérations de discours, *Etude des problématiques abordées par le sujet, *Synthèse
  • Test de Rorschach et TAT souvent passés ensemble
20
Q

Controverses de Rorschach

A
  • Fidélité inter-juges
  • Structure de l’outil –> réduction à une seul facteur (detresse psychologique) ?
  • Validité des scores –> permet pas de différences entre sujet et sujet malade
  • validité incrémentielle –> valeur ajoutée, qu’est-ce qu’il nous amène en + ?
21
Q

Observations enregistrées et filmées

A
  • Quelle porte d’entrée pour interactions ? –> Questionnaires ou Observations des interractions sur le moment ici et maintenant
    powerpoint
22
Q

Conflict Discussion Task (CDT)

A
  • discuter d’un thème source de conflit pdt 15 minutes dans la démarche de trouver une solution
    Powerpoint !!!
23
Q

Types d’entretien

A
  • structuré –> directif, précis, systématisé
  • semi-structuré –> mixte, grandes lignes préétablies, systématisé
  • non-structuré –> non directif, sans canvas, libre
    –> POWERPOINT Tableau
24
Q

Conseil, soutien et psychothérapie

A

Conseil = «solutions»
Soutien = accompagnement
Psychothérapie = guérison

25
Q

Tableau !!!

A

PowerPoint 7 slide 20

26
Q

Dispositif : rôles

A

Thérapeute / clinicien
Client / patient
- conscient de la différence de pouvoir en tant que psy —> relation asymétrique
- l’un des 2 a l’expérience/ expertise —> diff de pouvoir

27
Q

Dispositif : droits du patient

A
  • Respect
  • Decision d’indication —> si j’estime que je ne suis pas le thérapeute le + adéquat —> droit du patient d’avoir le thérapeute le + adéquat —> rediriger le patient
28
Q

Dispositif : contrat

A
  • Durée, fréquence, gestion des absences et retards, financement
  • Contrat formel, contrat implicite
29
Q

Dispositif : devoirs du thérapeute/clinicien

A
  • secret professionnel
  • contrôle de soi (va actes impulsifs)
  • connaissance et maîtrise de la méthode
30
Q

Dispositif : setting

A
  • thérapie indiduelle
  • thérapie de couple
  • thérapie de famille
  • thérapie de groupe
  • thérapie institutionnelle
31
Q

Dispositif : Aptitudes requises générales

A

disponibilité mentale et affective, auto- régulation, connaissance de soi, capacité de développer des relations positives de travail

32
Q

Dispositif : aptitudes requises spécifiques

A

contact visuel, langage corporel, ton de la voix, etc.

33
Q

Dispositif: aspects pratiques

A

prise de notes, enregistrement audio ou vidéo
lieu de l’entretien
ameublement, etc.

34
Q

Analyse de la demande

A
  • choix d’une lieu —> pk ici et pas un autre psy ? Comment il nous a trouvé
  • Qui est présent, absent, au courant ?
  • Qui est le référent ? —> envoyé par qqn ou vient de lui même ?
  • Y a t il d’autres intervenants qui suivent la personne ? (Pas que des psys)
  • Quelles expériences de consultations «psy» antérieures ?
  • analyse de la demande explicite et implicite

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