PARTE 2 Flashcards
Quais as complicações da ventilação excessiva?
- Distenção gástrica → Regurgitação e Aspiração
- ↑Pressão Intratorácica → ↓Retorno venoso p/ coração; ↓ Débito cardíaco; ↓ Probabilidade de sobrevida
- Vasoconstrição cerebral → ↓ Fluxo Sanguíneo Cerebral
V ou F
A avaliação SBV e as avaliações primárias e secundárias são usadas mesmo que o paciente esteja só em parada respiratória e não em PCR
Paciente com FR<6irpm requer ventilação assistida com dispositivo ou via aérea avançada
O desconforto respiratório intenso pode ser uma indicação de Insuficiência Respiratória
V
V
V
Como se caracteriza uma respiração normal e anormal ?
Normal: 12-16irpm
Anormal: >20irpm (TAQUIPNEIA)
<12irpm (BRADIPNEIA)
Como se caracteriza o Desconforto Respiratório?
Frequência Respiratória Anormal
Esforço aumentado ou inadequado
Quais os achados clínicos do Desconforto Respiratório ?
- Taquipneia
- Esforço respiratório aumentado (Batimento de asa, retração, uso de musculatura acessória)
- Esforço inadequado (Bradpneia, hipoventilação)
- Sons anormais (Sibilos, Estridor, Gemido)
- Taquicardia
- Pele pálida e Fria
- Alteração o nível de consciência/Agitação
- Uso da musculatura abdominal
Como se caracteriza a INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA ?
Oxigenação ou Ventilação inadequados ou ambos
Quais sinais devem levantar suspeita de Insuficiência Respiratória ?
- Taquipneia acentuada
- Bradipneia, apneia (tardia)
- Esforço respiratório ↑, ↓ ou ausente
- Movimento distal de ar ausente ou ↓
- Taquicardia (precoce)
- Bradicardia (tardia)
- Cianose
- Estupor, coma (tardio)
V ou F
Quando o esforço respiratório é inadequado, pode ocorrer insuficiência respiratória sem os sinais tipicos de desconforto
A parada respiratória é ocasionada normalmente por afogamento ou lesão na cabeça
V
V
Em paciente suspeito de trauma cervical, qual manobra deve ser realizada para abertura da via aérea?
Anteriorização da Mandíbula
Como deve ser realizado as ventilações em parada respiratória com ritmo de perfusão?
1 ventilação de 1s capaz de produzir elevação do tórax a cada 5-6s
Em pacientes com parada respiratória com obstrução da via aérea ou complacência pulmonar diminuida como deve ser feito a ventilação?
Aplicar ventilação com pressão positiva
Em pacientes com parada respiratória após 2min de ventilação qual o próximo passo ?
Verificar o pulso
Qual a causa mais comum de obstrução de via aérea em paciente inconsciente/sem resposta ?
Perda do tônus dos músculos da garganta, língua cai e obstrui
Se encontrar um paciente inconsciente e que tenha obviamente sofrido asfixia, encontra-se sem resposta e em parada respiratória, como proceder?
Abra a boca do paciente, procure algum objeto, se não encontrar inicie RCP, sempre que for administrar as ventilações abra bem a boca e procure algum corpo estranho, se não encontrar reinicie RCP
Em pacientes inconscientes, sem reflexo de tosse e vômito, qual o dispositivo usar para manter via aérea patente ?
COF ou CNF
Qual a principal avaliação antes de por a COF ?
Testar o reflexo de tosse e vômito
Como é a técnica de inserção da COF ?
- Limpe a boca e a faringe → Sonda de aspiração
- Selecione o tamanho →Até o ângulo da mandíbula
- Insira a COF → parte côncava para o palato
- Gire 180º
- Monitore o paciente → Manter cabeça posicionada e aspirar se necessário
A meta é encurvar o dispositivo ao redor da língua
V ou F
As CNF podem ser usadas em pacientes conscientes, semiconscientes e inconscientes
As CNF devem ser usadas em pacientes com reflexo do vômito, trismo (constrição mandibula), trauma maciço ao redor da boca ou sutura de mandíbula
As CNF devem ser usadas em pacientes com prejuízo neurológico ou com pouco tônus ou pouca coordenação da faringe
V
V
V
As CNF devem ser evitadas em que tipo de situação ?
Trauma de face com suspeita de fratua de base de crânio
V ou F
Durante a estabilização da cervical em pacientes vítimas de Trauma, use colares cervicais, pois a imobilização manual pode complicar o manuseio da via aérea ?
F
- Use restrição manual de movimento da coluna vez de dispositivos de imobilização.
- A imobilização manual é mais segura
V ou F
- A mascara laríngea, o tubo laríngeo e o tubo esôfago-traqueal são dispositivos supraglóticos, que podem ser inseridos sem vizualização da glote e sem interromper as compressões tóracicas
V
Quais as principais complicações da inserção do Tubo endotraqueal ?
- Trauma da orofaringe
- Colocação incorreta no esôfago
- Interrupções nas compressões e ventilações
Quais as vantagens da inserção do Tubo Endotraqueal ?
- Mantém a via aérea patente
- Permite aspiração
- Fornece O2 em altas concentrações
- Via alternativa de medicamentos
- Protege contra aspiração
O que essa representação da Capnografia quantitativa quer dizer ?
↓ Acentuada e aguda do DC, pode ser causado por um Êmbolo pulmonar, Perda grave de sangue, ou Arritmia potencialmente fatal
O que essa representação da Capnografia quantitativa quer dizer ?
RCE
O que essa representação da Capnografia quantitativa quer dizer ?
- Ausência de troca de ar ou fornecimento de CO2
- ↓
- Tubo entraqueal deslocado
- Interrupção súbita do fluxo sanguíneo → FV
O que essa representação da Capnografia quantitativa quer dizer ?
- CO2 reentrando no mostrador de corrente secundária durante a fase inspiratória da ventilação
- ↓
- PACIENTE REINALANDO CO2
O que essa representação da Capnografia quantitativa quer dizer ?
ENTRADA DE AR NA TRAQUEIA
↓
CUFF DESINFLADO
TAMANHO DO TUDO INADEQUADO
O que essa representação da Capnografia quantitativa quer dizer ?
Respiração Normal
O que essa representação da Capnografia quantitativa quer dizer ?
Necessidade de melhorar a qualidade da RCP
