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ACLS RF > PARTE 1 > Flashcards

PARTE 1 Flashcards

1
Q

Mais da metade das PCRs intra-hospitalares decorre de ?

A
  1. Insuficiência Respiratória
  2. Choque hipovolêmico –> Mudanças fisiológicas: Taquipneia, taquicardia e hipotensão
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2
Q

Posições em equipe de alto desempenho formados por 6 pessoas

A
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3
Q

O que é RCP de alta qualidade?

A
  1. Comprimir pelo menos 5-6cm
  2. Comprimir o tórax 100-120/min
  3. Permitir o retorno do tórax
  4. Minimizar interrupções <10s
  5. Evitar ventilação excessiva
  6. Alternar pessoas que aplicam as compressões a cada 2 min
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4
Q

Como deve ser feita a avaliação SBV?

A
  1. Verifique resposta: Você está bem?
  2. Grite por ajuda/acione serviço médico de emergência/ busque DEA
  3. Verifique respiração e pulso 5-10s
  4. Desfibrilação
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5
Q

Se o socorrista estiver sozinho ?

A
  1. Pedir ajuda
  2. Buscar o DEA
  3. Desfibrilar
  4. RCP
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6
Q

Se a causa da PCR for hipóxia (afogamento) solicita ajuda ou inicia RCP ?

A

Inicia 2min de RCP antes de acionar o serviço de emergência

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7
Q

Avaliação primária: Via Aérea - A

Quais perguntas?

A
  1. A via aérea está patente ?
  2. Uma via aérea avançada é indicada?
  3. O correto posicionamento do dispositivo de via aérea foi confirmado ?
  4. O tubo está preso e o posicionamento é reconfirmado com frequência ?
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8
Q

Avaliação primária:

Via Aérea Como proceder ?

A

Manter via aérea patente em pacientes inconscientes: inclinação da cabeça-elevação do queixo, cânula orofaríngea ou naso

Via aérea avançada, se necessário: Máscara laríngea, Tubo endotraqueal –>

  1. Confirmar a integração entre RCP e ventilação
  2. Confirme o correto posicionamento: EF e Capnografia quantitativa em forma de onda
  3. Fixe o dispositivo
  4. Monitorar a inserção da via aérea em continuidade com Capnografia
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9
Q

Como seria a abordagem sistemática ?

A
  1. Segurança do local
  2. Determinar Nível de consciência
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10
Q

Avaliação primária: Respiração

Quais perguntas?

A
  1. A ventilação e a oxigenação estão adequadas?
  2. A capnografia quantitativa e a saturaçáo de O2 estão sendo monitoradas?
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11
Q

Avaliação primária: Respiração

Como proceder?

A
  • Adminitre O2 suplementar, quando indicado:

PCR: 100%

Demais: Titulação até >= 94%

  • Monitorar oxigenação e ventilação:

Critérios clínicos: Elevação de tórax e cianose

Capnografia

Saturação

  • Evitar ventilação excessiva
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12
Q

Avaliação primária: CIRCULAÇÃO

Quais as perguntas ?

A
  1. As compressões torácicas são eficazes?
  2. Qual é o ritmo cardíaco?
  3. Há indicação de desfibrilação ou cardioversão?
  4. Foi estabelecido acesso?
  5. Há presença de RCE?
  6. São necessárias medicações para Ritmo e Pressão?
  7. O paciente necessita de volume?
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13
Q

Avaliação primária: CIRCULAÇÃO

Como proceder?

A
  • Monitorar a qualidade da RCP

PETCO2 < 10mmHg ►Melhorar qualidade da RCP

PAD < 20mmHg ►Melhorar RCP

  • Conecte o monitor/desfibrilador → Análise de ritmo (FV, TVSP, AESP, Assistolia)
  • Forneça desfibrilação/cardioversão
  • Obter acesso IV/IO
  • Administrar medicamentos apropriados
  • Ministrar fluídos IV
  • Verificar glicose e temperatura
  • Verifique problemas de perfusão
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14
Q

Avaliação primária: NEUROLÓGICO

Como proceder?

A
  • Verificar função neurológica
  • Avaliar rapidamente resposta, nível de consciencia e a dilatação da pupila
  • AVDI: Alerta, Voz, Dor, Inconsciente/Sem resposta
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15
Q

Avaliação primária: EXPOSIÇÃO

Como proceder?

A
  1. Remover roupas
  2. Procure sinais óbvios de trauma, hemorragia, queimaduras, marcas incomuns, baceletes de alerta médico
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16
Q

Quais são as causas reversíveis de PCR?

A

5Hs e 5Ts

  1. Hipóvolemia Tensão no Pneumotórax
  2. Hipóxia Tamponamento
  3. H+ Toxinas
  4. Hipo/hipercalemia Trombose pulmonar
  5. Hipotermia Trombose coronária
17
Q

Avaliação secundária:

Como proceder?

A

Diagnóstico diferencial: SAMPLE

  • Sinais e sintomas
  • Alergias
  • Medicações (Última dose ingerida)
  • Passado médico
  • Last Meal (última refeição)
  • Eventos
18
Q

Quais são as causas mais comuns de AESP?

A
  1. HIPOVOLEMIA
  2. HIPÓXIA
19
Q

Na busca da causa base da AESP:

Como investigar?

A
  • Considere as causas frequentes: Hs e Ts
  • Analise o ECG em busca de indicadores
  • Reconheça HIPOVOLEMIA → taquicardia sinusal de complexo estreito, ↑PAD e ↓PAS
  • Reconheça a overdose/envenenamento por drogas
20
Q

Tipos de tratamento capazes de fornecer suporte para pacientes em PCR por Overdose de drogas ou exposições a tóxicos?

A
  1. RCP básica prolongada
  2. RCP extracorpórea
  3. Balão intra-aórtico
  4. Diálise Renal
  5. Emulsão lipídica IV
  6. Antídotos específicos
  7. Estimulação transcutânea
  8. Correção de distúrbios eletrolíticos intensos
  9. Agentes acessórios específicos
21
Q

Gasping ou respiração agônica é um sinal de PCR?

A

SIM

22
Q

V ou F

  1. A decisão de executar uma intervensão coronariana percutânea independe da presença de coma ou decisão de induzir hipotermia
  2. Não se deve tentar alterar a concentração de glicose em uma faixa mais baixa (80-110mg/dL)
  3. Em pacientes tratados com controle direcionado da temperatura, o exame clínico (prognóstico neurológico) deve ser postergado até pelo menos 24h após à normotermia.
A

V

V

F - 72h

23
Q

Como deve ser feito o Controle Direcionado da Temperatura ?

A

32oC a 36oC durante pelo menos 24h

24
Q

Como devem estar os parâmetros hemodinâmicos ótimos?

A

SatO2 ≥ 94%

Ventilação 10/min

PETCO2 30-40mmHg ou PaCO2 35-45mmHg

PAM ≥ 65mmHg

25
Q

V ou F

Quando a temperatura do paciente está abaixo do normal, os valores laboratoriais relatados para PaCO2 podem ser superiores aos valores reais.

A

V

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