Part 1 Flashcards
En traitement d’information en orthophonie, quels sont les rôles du cerveau (apport neuro-scientifique) ?
1) Intégration de l’info
2) Association de l’info
3) Emmagasinage de l’info
Quels sont les (5) domaines de la neuroscience?
1) Neurologie/Neuropathologie
2) Neurochirurgie
3) Neuroanatomie
4) Neurophysiologie
5) Neuroradiologie
Qu’est ce que la neurologie/neuropathologie ?
- En lien avec les pathologies qui affectent soit la structure ou le fonctionnement du système nerveux
Ex. TCC, maladies dégénératives (SLA-Parkinson), tumeurs - Détermine la nature, le site et la cause de la maladie par l’évaluation des réflexes, nerfs crâniens, démarche …
Quel est le rôle de l’orthophoniste en neurologie ?
Évaluation des fonctions langagières et de la parole (contribution au diagnostique)
Qu’est-ce que la neurochirurgie?
Opérations au cerveau pour les patho neurologiques (ex. tumeurs, caillots, anévrismes…)
Définir la neuroanatomie ?
L’organisation des structures du système nerveux
Définir la neurophysiologie.
Les fonctions des structures du système nerveux (composition chimique et électrique)
Qu’est ce que la neuroradiologie ?
Imagerie du système nerveux pour identifier les structures (intactes ou pathologiques); permet de poser un diagnostique sans intervention directe
Quels sont les (6) principes importants concernant le cerveau ?
1) Interconnectivité du cerveau
2) Centralité du SNC
3) Hiérarchie dans l’organisation de l’axe longitudinal
4) Latéralité d’organisation du cerveau
5) Réseau fonctionnel
6) Neuroplasticité
Qu’est-ce que l’interconnectivité du cerveau?
Les régions sensorielles et motrices servant des fonctions spécifiques sont reliées entre elles par des fibres d’association et commissurales
Expliquer la centralité du SNC.
Toutes les informations doivent passer par le SNC (même l’info du système nerveux périphérique)
Expliquer la hiérarchie dans l’axe longitudinal.
Selon la complexité des fonctions:
Cortex cérébral : niveau le plus haut, intégration sensori-motrice complexe, traite des fonctions mentales plus complexes (cognition, langage, parole, etc.)
Tronc cérébral & diencéphale : niveau intermédiaire, partie non-pensée du cerveau (respiration, tension artérielle, sommeil, etc.)
Moëlle épinière : niveau le plus bas, fonctions sensori-motrices simples (réflexes)
Qu’est-ce que la latéralité d’organisation du cerveau ?
1) Symétrie anatomique latérale : division en 2 hémisphères identiques reliés entre eux par le corps calleux
2) Différences fonctionnelles unilatérale : après l’âge de 2 ans, on voit la séparation/spécialisation des fonctions entre hémisphères
- gauche : cortex du langage, traitement analytique fort
- droite : musique, émotion, fonctions paralinguistiques
3) Contrôle sensorimoteur controlatéral : les fibres ascendantes et descendantes se croisent
Une personne ayant une atteinte à l’hémisphère gauche aura des difficultés …
Au niveau du traitement du langage (compréhension ou production) - aphasies fluente ou non-fluente
Une personne ayant une atteinte à l’hémisphère droit aura des difficultés …
Au niveau de la compréhension du second sens (figuré, humour, inférence, métaphores, blagues)
Qu’est-ce que le réseau fonctionnel ?
Les systèmes neuronaux (sensoriels et moteurs) sont spécialisés en voies distinctes; contiennent de la matière blanche et des fibres de connexion
Qu’est-ce que la neuroplasticité ?
Capacité du cerveau à se réorganiser suite à une pathologie ou simplement la modification des structures cérébrales suite aux expériences d’apprentissage
Quelles sont les (2) parties du système nerveux ?
Système nerveux central (SNC) - Cerveau (encéphale) - Moëlle épinière Système nerveux périphérique (SNP) - Nerfs crâniens - Nerfs spinaux (rachidiens)
Quelles sont les 3 structures primaires du cerveau ?
1) Rhombencéphale (postérieur)
2) Mésencéphale (médian)
3) Prosencéphale (antérieur)
En quoi se sépare le cerveau postérieur (rhombencéphale) ?
1) Métencéphale : protubérances (pons - pédoncules cérébelleux) et cervellet (cerebellum)
2) Myélencéphale : bulbe rachidien (medulla oblongata)
En quoi se sépare le cerveau antérieur (prosencéphale) ?
1) Télencéphale : hémisphères et NGC
2) Diencéphale : le thalamus et l’hypothalamus
Quelles sont les (3) parties majeures ?
1) Cerebrum
2) Cervelet
3) Tronc cérébral
- Bulbe rachidien
- Mésencéphale
- Protubérances
Pour définir les hémisphères cérébraux, 4 directions sont modifiées dû à la flexion du cerveau. Lesquelles ?
Rostral – partie antérieur
Caudal – partie postérieur
Dorsal – supérieur; vers le haut
Ventral – inférieur; vers le bas
QUI SUIS-JE ?
Structures contenues dans le télencéphale, séparées par la fissure longitudinale (plan sagittal).
Hémisphères cérébraux
Quels sont les (2) éléments caractéristiques principaux contenus dans les hémisphères ?
Substance blanche (axones, fibres myélinisées) & Substance grise (neurones, corps cellulaires)
Quelles sont les (3) types de fibres contenus dans la substance blanche ?
1) Fibres de projection
2) Fibres d’association
3) Fibres commissurales
Que sont les fibres de projection (contenues dans la matière blanche) ?
Fibres qui se projettent sur différentes régions cérébrales
Ex. Voie cortico-spinale
Que sont les fibres d’association (contenues dans la matière blanche) ?
Relient différentes aires à l’intérieur d’un même hémisphère
Ex. Faisceau arqué entre aires de Broca et Wernicke
Que sont les fibres commissurales (contenues dans la matière blanche) ?
Relient les 2 hémisphères cérébraux
Ex. Corps calleux
Je suis le principe qui régit les différents types de fibres dans les hémisphères.
Principe de connectivité fonctionnelle
Networking of the brain
Qu’est-ce que le cortex cérébral ?
- Mince couche externe de matière grise coiffant la substance blanche.
- Contient 6 couches cellulaires (I à VI)
- Organisation du cortex varie d’une région à l’autre selon les fonctions
Qu’est-ce que la carte cytoarchitecturale ?
Les aires de Brodmann : séparation en différentes aires cérébrales selon leur fonction
Quelles sont les (5) fissures importantes des hémisphères cérébraux ?
1) Fissure longitudinale (plan sagittal)
2) Sillon central/Rolando (entre lobe frontal et pariétal)
3) Sillon latéral/Sylvius (sépare le lobe temporal)
4) Sillon pariéto-occipital (entre lobe pariétal et occipital)
5) Sillon calcarin (divise le cortex occipital)
Quelle est la structure périphérique au corps calleux ?
Le gyrus cingulaire
Quelles sont les (3) aires principale du lobe frontal ?
1) Cortex prémoteur
2) Aire motrice supplémentaire (AMS)
3) Aire motrice primaire
Définir le cortex prémoteur.
- Broadman 6
- Production de la parole
- Planification des mouvements (2e rôle)
- Souvent de pair avec l’AMS
Définir l’aire motrice supplémentaire (AMS).
- Broadman 6
- Planification du mouvement
Définir l’aire motrice primaire (AMP).
- Broadman 4
- Gyrus précentral
- Exécution des mouvements
- Cellules de Betz
- Organisée somatotopiquement (homoncule moteur)
Qu’est-ce que l’organisation somatotopique ?
- Homoncule
- Correspondance entre une région du corps et un point spécifique sur le système nerveux
Quelle proportion de l’homoncule est occupée par des structures de la parole et de la déglutition ?
Le visage, le pharynx, le larynx ont une large représentation; ce qui reflète le large apport musculaire nécessaire pour la parole et la déglutition
À part le gyrus précentral, le lobe frontal se divise en (3) gyrus. Lesquels ?
1) Gyrus frontal supérieur
2) Gyrus frontal moyen
3) Gyrus frontal inférieur
Quelle région capitale pour le langage est impliquée dans le gyrus frontal inférieur gauche ?
L’aire de Broca (Braodman 44-45)
Quelles sont les (3) aires principales du lobe pariétal ?
1) Aire somatosensorielle
2) Gyrus supramarginal
3) Gyrus angulaire
Définir l’aire sensorielle.
- Broadman 1-2-3
- Gyrus postcentral
- Organisée somatotopiquement (homoncule sensoriel)
- Traitement de l’info sensorielle
Définir le gyrus supramarginal.
- Broadman 40
- Impliqué dans le traitement phonologique
- Reçoit l’info auditive, visuelle et sensorielle
- Impliqué dans la catégorisation/identification des objets
Définir le gyrus angulaire.
- Broadman 39
- Impliqué dans le traitement sémantique
- Reçoit l’info auditive, visuelle et sensorielle
- Impliqué dans la catégorisation/identification des objets
À l’image du cortex frontal, le cortex temporal est séparé en (3) parties par deux sillons temporaux (supérieur et inférieur). Lesquelles ?
1) Gyrus temporal supérieur
2) Gyrus temporal moyen
3) Gyrus temporal inférieur
On dit que le gyrus temporal supérieur est l’opercule temporal (couvercle) de quelle région interne ?
L’insula (émotions)
Nommez et décrivez les (3) autres régions importantes situées sur le gyrus temporal supérieur.
1) Gyrus de Heschl
- à l’intérieur du sillon latéral
- contient le cortex auditif primaire (B.A. 41)
- sur l’opercule temporal
2) Planum temporal
- postérieur au gyrus de Heschl
- sur l’opercule temporal
3) Aire de Wernicke (B.A. 22, parts of 39-40)
- hémisphère gauche uniquement
- important pour la compréhension
- inclut le planum temporal
- sur le gyrus temporal supérieur (post)
Nommez les (3) structures du système limbique.
1) Hippocampe
2) Amygdale
3) Gyrus cyngulaire
Qu’est-ce que l’hippocampe ?
- situé dans le lobe temporal
- fait partie du système lymbique
- impliqué dans mémoire, traitement spatial, et attention
Qu’est-ce que l’amygdale ?
- impliqué dans le traitement des émotions
- fait partie du système lymbique
VRAI ou FAUX.
Les noyaux gris centraux (NGC) sont situés dans le prosencéphale, précisément dans le diencéphale.
FAUX
Les NGC sont dans le télencéphale.
Définir les NGC.
- matière grise
- profondément dans les hémisphères
Quels sont les (3) NGC ?
1) Putamen
2) Pallidum
3) Noyau caudé
Quelles (2) structures forment le striatum ?
Le noyau caudé et le putamen
Quelles (2) structures forment le noyau lenticulaire ?
Le putamen et le pallidum
Quelles (3) structures (non incluses dans le prosencéphale) sont liées fonctionnellement aux NGC ?
1) Substance noire
2) Noyaux sous-thalamiques
3) Noyaux rouges
Quel est le rôle du thalamus (contenu dans le diencéphale) ?
- agit comme point de relais entre les informations sensorielles (afférentes) en périphérie et
- reçoit aussi les informations efférentes du cortex
- impliqué dans la planification motrice
Nommez les structures incluses dans le mésencéphale (compris dans le tronc cérébral).
- noyaux rouges
- substance noire
- point de relais pour l’info visuelle et auditive
Comment sont organisées les protubérances du métencéphale ?
- Fibres horizontales : forment les pédoncules cérébelleux (pons) qui relient le cervelet au tronc cérébral
- Fibres verticales : rejoignent le bulbe rachidien (medulla oblongata) et transmettent l’info sensorielle et motrice
Donnez les caractéristiques du bulbe rachidien (medulla oblongata).
- partie la plus caudale du tronc cérébral
- situé entre la protubérance et la moëlle épinière
- contient 3 nerfs crâniens impliqués dans la parole/déglutition
Où se croisent les fibres nerveuses (principes de latéralité) ?
Au bulbe rachidien (myélencéphale)
Nommez les caractéristiques de la moëlle épinière.
- Limite supérieure : base du bulbe rachidien
- Limite inférieure : 1e ou 2e vertèbre lombaire
- Contenue dans la colonne vertébrale
- Protégée par la colonne vertébrale, les méninges spinales et le liquide cerebro-spinal
- Divisée en 31 segments (racines efferentes et afférentes qui forment les nerfs spinaux)
Comment est repartie la matière dans la moëlle épinière ?
Matière grise au centre et matière blanche à l’extérieur (forme de papillon)
VRAI OU FAUX.
La matière blanche de la moëlle épinière contient les fibres efférentes (motrices) et afférentes (sensorielles).
VRAI
Par quelles structures est relié le cervelet au tronc cérébral ?
Pédoncules cérébelleux (fibres horizontales) du métencéphale
Quel est l’équivalent du corps calleux dans le cervelet ?
Le vermis (structures qui relie les 2 hémisphères du cervelet)
Quelles sont les (3) régions fonctionnelles et phylogénétiques en ordre de découverte dans le cervelet ?
1) Vestibulocerebellum - Archéocervelet
2) Spinocerebellum - Paléocervelet
3) Cerebrocerebellum - Néocervelet
Donnez le rôle du vestibulocérébellum.
- Partie la plus ancienne (archéo)
- Régulation de la posture, équilibre, mvmts des yeux
- Lié au système vestibulaire
Donnez le rôle du spinocérébellum.
- Paléo (intermédiaire)
- Tonus musculaire et posture pour la marche
Donnez le rôle du cérébrocérébellum.
- Structure la plus récente (néo)
- Planification, régulation/coordo des mvmts fins
VRAI OU FAUX
On pense que le cervelet serait sûrement impliqué dans le traitement phonologique du langage, mais il n’a pas de rôle dans la parole.
FAUX
Il a définitivement un rôle dans la production de la parole (planification musculaire)
Nommez les (4) structures qui protègent le SNC (cerveau & moëlle épinière).
1) 3 couches de méninges
2) Liquide cérébro-spinal (CSF)
3) Os du crâne
4) Colonne vertébrale
Quelles sont en ordre de profondeur les (3) couches de méninges ?
1) Dure-mère (+ superficielle)
2) Arachnoïde (intermédiaire)
3) Pie-mère (+ profonde)
Donnez les caractéristiques de la dure mère.
- couche externe
- dure, fibreuse
- adhère à la face intérieure du crâne
- se sépare en deux couches (méningée interne et périostique externe)
Quels sont les (2) espaces relatifs à la dure-mère ?
- épidural : entre la dure-mère et le crâne
- sous-dural : entre la dure-mère et l’arachnoïde
*** Peuvent s’ouvrir avec saignement (hématomes cérébraux)
En quelles couches (2) se subdivise la dure-mère ?
1) Méningée interne
2) Périostique externe
*** Sont toujours collées, mais se séparent pour former des sinus veineux (lieu de drainage)
Quelle est la principale fonction des (2) couches de la dure-mère ?
Fixer le cerveau pour minimiser la rotation des structures (protection pour ne pas que le cerveau bouge partout dans le crâne)
La dure-mère comprend (3) plis principaux. Lesquels ?
1) Faux du cerveau (falx cerebri) - passe entre les 2 hémisphères du cerveau
2) Tente du cervelet (tentorium cerebelli - passe entre le cerveau et le cervelet
3) Faux du cervelet (falx cerebelli) - passe entre les 2 hémisphères du cervelet
*** Permettent d’atténuer le mouvement du cerveau
Définissez la couche arachnoïde.
- Couche médiale (intermédiaire)
- Plus mince que la dure-mère
Quel espace est contenu entre la couche arachnoïde et la pie-mère ?
Espace subarachnoïdien
Que contient l’espace subarachnoïdien ?
- Liquide cérébrospinal (CSF)
- Projections/valves unidirectionnelles (villus) qui déchargent le CSF dans le sinus veineux
Définissez la couche pie-mère.
- Couche la plus profonde
- Extrêmement mince
Comment se nomme l’ensemble de la pie-mère et de l’arachnoïde, les plus impliqués dans les cas de méningites ?
Leptoméninges
Où est fabriqué le liquide cérébrospinal (CSF) ?
Plexus choroïdes des ventricules latéraux
Quel est le rôle principal du CSF ?
Alléger la tête, réduire le poids du cerveau par 95% pour ne pas abimer les structures inférieures
Mis à part de supporter le poids du cerveau, quels sont les autres rôles du CSF ?
- coussin entre les los
- absorption des chocs
- transport des nutriments
- élimination des déchets
Combien y-a-t-il de ventricules dans le cerveau et où sont-ils situés ?
4 ventricules
- 1 latéralement dans chaque hémisphère (2 au total)
- troisième ventricule : médial, entre les 2 latéraux et proche du thalamus
- quatrième ventricule : au tronc cérébéral (niveau du cervelet)
Par quelle ouverture circule le liquide cérébro spinal entre les (2) ventricules latéraux, vers le 3e ventricule ?
Trou de Monro (interventricular foramen)
Par l’entremis de quel conduit le liquide cérébro spinal circule du 3e au 4e ventricule ?
Acqueduc de Sylvius (cerebral aqueduct)
Par quelles (3) ouvertures le CSF se rend du 4e ventricule jusqu’à l’espace subarachnoïdien ?
- 2 trous de Luschka (lateral apertures)
- trou de Magendie (median aperture)
*** Ensuite le CSF monte au cerveau ou descend à la moëlle épinière
Qu’est ce que l’hydrocéphale ?
Problème de réabsorption du CSF , cause une dilatation des ventricules (observés radiographie)
Quel pourcentage de l’oxygène du corps est consommé par le cerveau ?
20%
Comment se nomme le processus de filtrage des capillaires qui empêche les substances nocives d’atteindre le cerveau ?
Barrière hémato-encéphalique (Blood brain barrier)
Quelles sont les 2 sources d’irrigation primaire du cerveau ?
- Artères carotides internes (partent du coeur)
- Artères vertébrales (partent de la colonne vertébrale)
Donnez les caractéristiques des artères carotides internes.
- Entrent à la base du crâne par l’os temporal
- Proviennent de la carotide commune (coeur)
- Deviennent les artères cérébrales antérieures et moyennes
Donnez les caractéristiques des artères vertébrales.
- Proviennent des artères sous-clavières
- Se rejoignent pour former l’artère basilaire
- Irriguent le tronc cérébral, le cervelet et la moëlle
- Deviennent les artères cérébrales postérieures
Comment se nomme le cercle d’irrigation sanguine cérébrale ?
Le cercle de Willis
Quel est le rôle principal du Cercle de Willis ?
Permet une irrigation sanguine collatérale s’il existe un bloquage
Comment s’appelle le point de connexion naturelle entre 2 vaisseaux sanguins ?
Anastomose
*** Le cercle de Willis est le point anastomotique pour la revascularisation cérébrale
Quelles sont les (5) composantes du cercle de Willis ?
1) Portion proximale des artères cérébrales antérieures, moyennes et postérieures
2) Artères communicantes antérieures
3) Artères communicantes postérieures
4) Artères carotides internes
5) Artère basilaire
Quelle artère cérébrale est la plus importante (normalement la cause des troubles vasculaires cérébraux) ?
Artère cérébrale moyenne
Décrire les artères cérébrales antérieures.
- Une des 2 branches de l’artère carotide interne (autre : moyenne)
- Suit la fissure longitudinale (entre les hémisphères)
- Nourrit la surface médiane des lobes frontaux et pariétaux
Décrire les artères cérébrales postérieures.
- Proviennent de l’artère basilaire
- Nourrit la surface médiane et inférieure du lobe temporal
- Nourrit le lobe occipital au complet (cortex visuel primaire)
Décrire les artères cérébrales moyennes.
- Une des 2 branches de l’artère carotide interne (autre : antérieure)
- Traverse la fissure de Sylvius (latérale)
- Nourrit la surface latérale des lobes frontaux, pariétaux, temporaux, occipitaux et l’insula
Quelle est l’artère la plus importante pour la parole ?
Artère cérébrale moyenne
Décrire les effets d’occlusion pour chaque (3) artère cérébrale.
1) Antérieures
- aphasie motrice
- paralysie
- symptômes préfrontaux (pensée, raisonnement, planification)
2) Moyennes
- troubles sensorielles
- aphasie (broca, wenicke)
- hémiplégie controlatérale
- déficits visuo-spatiaux
- hémianopsie
3) Postérieures
- hémianopsie
- cécité
** Artères postérieures et moyennes impliquées dans la vision
