parodontologi 2 Flashcards
På vilket sätt är tanden unik?
På så sätt att det är en hårdvävnad som går tvärs igenom en slemhinna från insidan till utsidan av kroppen.
Vilka är dom vanligaste orsakerna till gingivit?
Bakterieplack, hormonförändringar som graviditet och pubertet, hudförändringar och allergireaktioner.
Vad händer med gingivan när man har gingivit?
Den normala gingivan förändras i färg och form. Tandköttskanten blir svullen och mer röd/blåröd. Gingivalvätska läcker ut i tandköttsfickan. Tandköttet blöder lättare.
Vad menar med att gingivit är reversibel?
Den kan läka ut efter behandling.
Vad är riskfaktor och riskmarkör?
Riskfaktor: Något som ökar risken för sjukdom genom att delta i sjukdomens uppkomst och utveckling. T.ex, rökning och diabetes för parodontit.
Riskmarkör: Något som är förknippat med en ökad risk för sjukdom, men ej deltar i sjukdomsutvecklingen. T.ex, ålder, utbildning och inkomst
Vad innebär det att parodontit är en multifaktoriell sjukdom?
Det innebär att det inte bara finns en orsak till sjukdomen utan flera olika faktorer som samverkar. Viktigaste faktorerna är ärftliga, genetiska.
Vad är en subklinisk inflammation?
En svag inflammationsprocess som pågår även när ex gingivan är kliniskt helt frisk.
Vad är gemensamt för alla former av parodontit?
Att det är en inflammation i parodontiet (tandens upphängningsapparat) som lett till vävnadsnedbrytning och fästeförlust.
Vilken är den vanligaste formen av parodontal sjukdom?
Gingivit orsakad av plack.(tandköttsinflammation.
Vilken är den vanligaste referenspunkten när man mäter färstesförlust vid parodontit?
Vanligen vid en och samma refersenspunkt vilket brukar vara emalj-cementgränsen.
Vad är pseudonfickor?
Något fördjupade tandköttsfickor utan fästeförlust, pga bakterier som orsakat en rodnad och svullnad av gingivan. Tandköttsfickan s botten flyttar sig ej längre ned längs rotytan.
Hur många % av tänderna får högst vara drabbade av parodontit för att kallas lokal sjukdom?
max 30% av alla tänder. Är det över 30% kallas det för generell.
Nämn några skillnader mellan Kroniskt parodontit och Aggressiv parodontit?
Kronisk: Långsam progression. Drabbar oftast vuxna. Ofta förekommer subgingival tandsten och plack. Förekomst och svårighetsgrad ökar med åldern.
Aggressiv: Snabb progression. Större inslag av ärftlighet. Visar mindre samband med tandsten och plack. Börjar oftast i puberteten
Hur benämns kronisk parodontitis svårighetsgrad?
Sjukdomen delas in i svårighetsgrad utifrån fästeförlust, lätt (1-2 mm klinisk fästeförlust), måttlig (3-4 mm) eller grav (>5 mm).
Vad är Nekrotiserande parodontal sjukdom?
Sår och nedsmältningar i tandköttsranden och i vissa fall kan tandköttspapillen försvinna helt. Beror oftast på bakteriell infektion och att den drabbades immunförsvar är nedsatt.
Vilka är dom följande tillstånden vid nekrotiserande parodontal sjukdom?
Feber, svullna lymfkörtlar och illaluktande andedräkt.
Vad är Parodontal Abscess?
En kapsel med var bildas, detta kallas abscess. Kan uppkomma akut då bakterier eller något främmande material tex popcornflaga, kommer in i vävnaden och orsakar en våldsam infektion.
Vad är orsaken till parodontit och leder all gingivit till parodontit?
Inflammationen orsakas av bakterier vid tandköttskanten och i tandköttsfickan. All gingivit utvecklas inte till parodontit. Vissa mottagliga individer utvecklar parodontit.
Vilka 4 grader delar man in parodontal inflammation i?
Initial lesion (friskt tandkött), early lesion (lätt gingivit), established lesion (grav gingivit) och advanced lesion (Parodontit)
Förklara de 4 olika graderna av parodontal inflammation kort?
*Initial lesion - Små bakteriemängder som inte orsakar någon synlig gingivit, dock pågår en svag inflammationsprocess.
Early lesion - Viss rodnad och svullnad i tandköttet, något fördjupade fickor pga att proteinspjälkande enzymer tillsatts och börjat bryta ner omgivande vävnad. Established lesion - Kraftig svullnad, rodnad och lättblödande tandkött. Tandköttet har börjat förlora form och stramhet runt tanden. Nedbrytning av den omkringliggande vävnaden. Ingen fästeförlust.
*Parodontit - Nedbrytning av fäste för tanden. Svullnad, lätt blödande och rodnad. Inflammationen sprider sig djupt i tandköttsfickorna vilket kan resultera i tandrörlighet och förlust av tand.
Nämn minst 3 orsaker som kan orsaka större risk att man drabbas av parodontit.
Rökning, Diabetes, Downs syndrom, Osteoporos, Stress, ålder, Sjukdomar som leder till försämrat immunförsvar, Gener
Hur går vävnadsnedbrytningen till?
Bakterier startar en process som leder till en inflammation. Kroppens reaktion på inflammationen är att ( Host response) är att frisätta ämnen (främst proteinspjälkande enzymer) som verkar nedbrytande på omkringliggande vävnad. De nedbrytande ämnena frisätts snabbare än vad kroppen hinner producera nybildande vävnad. Detta leder till att de parodontala vävnaderna bryts ner och parodontit utvecklas.
Vad anses vara den enda långsiktigt realistiska sättet att minska sjukdomprogressionen av parodontit?
Att få patienten att upprätthålla en god munhygien och sluta röka om patienten i fråga röker samt kompletteras med professionell stödbehandling
Vad orsakar nedbrytningen av kollagena fibrer i gingivan?
Den ökande frisättningen av proteinspjälkande enzymer.
Om man röker, hur mycket större är risken att utveckla parodontit?
3 ggr större
Hur kan rökning påverkar B-lymfocyterna?
försämrad kroppens antikroppsproducerande B-lymfocyter.
Vad är “host response”?
En reaktion på närvaron av bakterier på tandytan och i tandköttsfickan startar en inflammationsreaktion i den omgivande vävnaden. Detta är försvarsreaktion som är nödvändig för att skydda kroppen mot bakterieinvasion och brukar kallad för host response.
Vad för ämnen frisätter vid Host response som verkar nedbrytande på den omgivande vävnaden?
Proteinspjälkande enzymer och fria syreradikaler.
Vilka diabetiker löper större risk för att utveckla parodontit?
Diabetiker med instabil blodglukosnivåer löper större risk att utveckla allvarlig parodontit än diabetiker med stabila blodglukosnivåer.
Hur mycket större chans har personer med parodontit att drabbas av hjärt och kärlsjukdomar än friska personer?
20-50%
Vad är Ateroskleros?
En fortgående lokal förtjockning av blodkärlens väggar, det kallas för aterom. När processen utvecklas minskar blodflödet i kärlet. Ateromen kan spricka och då frisätts stora mängder ämnen som gör att blodet koagulerar vilket ger stor risk för blodproppar (tromboser).
Hur stor risk är tidigt barn föds när mamman har parodontit eller kraftig gingivit?
8 ggr större
Den subgingivala biofilmen verkar negativt på kroppen. På vilket sätt?
Den subgingivala biofilmen är en stor och kontinuerlig bakteriell belastning för kroppen.
Vad är plackindex? Och vilka olika index finns?
Plackindex används för att mäta plackutbredning och plackmängd längs gingivalranden.
Plackindex 0: Ren tandyta
Plackindex 1: Tunn beläggning vid tandköttskanten, kan endast ses när man skrapar ytan med sond.
Plackindex 2: Plack är synligt för blotta ögat
Plackindex 3: Tandytan täcks till stor del av kraftiga bakteriebeläggningar
Vad är gingivalindex? Och vilka olika index finns?
Ett mått på hur allvarlig skadan är i gingivan.
Gingivalindex 0: Helt frisk, normal gingiva
Gingivalindex 1: Mild inflammation, lindrig färgförändring, lindrig svullnad, ingen blödning vid sondering.
Gingivalindex 2: Måttlig inflammerad gingiva, gingivan är röd, svullen och blöder vid lätt sondering
Gingivalindex 3: Svår inflammation, röd eller blåröd gingiva, tandköttskanten är förstorad, tendens till spontan blödning och/eller sår i gingivalkanten.
Vad anses som normalt värde på fickdjup vid sondering och från och med vilket värde noteras det i journalen?
3 mm och under det räknas som normala värden. Vid 4 mm och över noterar man fickdjupet i journalen.Man använder sig av uttrycket PPD, (probing pocket depth)
Vad är tandmobilitet och vilka grader delas de in i?
Tandmobilitet är hur mycket tanden kan röra sig under belastning. Vid parodontit kan tandens mobilitet öka på grund av att tandens fäste i käkbenet blivit sämre.
Tandmobilitet grad 1: Horisontell tandmobilitet på 1 mm eller mindre
Tandmobilitet grad 2: Horisontell tandmobilitet på mer än 1 mm
Tandmobilitet grad 3: Tanden är rörlig vertikalt
Vad är Bop?
Bleeding by probing är ett test för att se om misstänkt inflammation finns.
Vad menas med furkationsinvolvering?
Att benvävnaden i/under furkationen (förgreningen mellan tandens rötter) försvinner och att man kan se in/under furkationen.
När man vill upptäcka om en pågående parodontitsjukdom förekommer på någon av tändernas ytor så brukar man göra kliniska registreringar på 4 eller 6 ytor. Vilka är de 4 resp. 6 ytorna man brukar registrera?
4 ytor: Mesiobuckalt, buckalt, distobuckalt och lingualt. *6 ytor: Mesiobuckalt, midbuckalt, distobuckalt, mesiolingualt, midlingualt och distolingualt. ????? kolla upp detta svar
Vad är “pus” i tandköttsfickan för något och vad beror den på?
Pus är en varbildning i tandköttsfickan som beror på en ansamling av döda och döende vita blodkroppar som ansamlas under gingivan (subgingivalt) mellan plack och kontaktepitel. (Om en sond förs ned i fickan töms pus längst gingivalranden).
Vilka faktorer kan påverka mätresultatet då man mäter tandköttsfickans djup med en sond?
Sonderingskraft, sondens diameter och vävnadens inflammationsgrad.
Med hjälp av vad utvärderas höjden på käkbenet och utseendet av benkanten?
Med hjälp av röntgenbilder.
Vad har aminoalkoholer för “unik” förmåga?
Den påverkar tandens yta så att bakterier får svårt att fästa.
