oral radiologi (röntgen) Flashcards
strålning:
- joniserasde strålning
- Icke- joniserasde strålning
- När strålning som passerar genom materia träffar atomerna och skapar joner
- Elektromagnetisk strålning som inte ger upphov till jonisering när den passerar genom materia
exempel på joniserasde strålning
- Röntgenstråning
- partikelstrålning
- gammastrålning
exempel på icke- joniserasde strålning
- synligt ljus
- ultraviolett stråling
- infraröd strålning
röntgen = joniserasde strålning
joner och fria radikaler i vävnaden är mycket reaktiva och förenar sig lätt med andra ämnen. röntgenstrålning kan ge = biologiska effekter
kundskap om materia viktigt! vävnads nivå. Jonesering
-kärna = Elektroner (protoner, neutroner).
- elektroner kan tillföras eller avlägsnas från atomer och molekyler
- krävs tillförsel av energi för splittras i joner eller fria radikaler
vad är röntgen
- Är en form av energi transport = elektromagnetisk stålning t.ex. radiovagor. Och det kan va hög-låg energi.
- röntgenstrålning är en joniserande elektromagnetiska strålning med kort våglängd (cirka 0,01-10nm)
joniserande strålning
joniserande innebär att elektroner slås ut från sina atomer. Detta kan förstöra de kemiska bindningar som håller ihop molekylerna och där leda till cellskador
De kortare våglängderna
De kortare våglängderna tränger igenom en människokropp, bättre genom mjukvävnaden än genom ben vilket gör denna strålning lämplig att använda inom tandvården för diagnostiska ändamål.
1-radiopaka områden
2-radiolucenta områden
1- ljusa områden
2- mörka områden
kedja av händelser
- exponering
- frankning
- granskning
krav på röntgenarbetet
- bra röntgenapparat
- bra betraktningsmedel
- korrekt filmplacering
- korrekt exponering
- behandlingsrum/ granskningsrum, släcka ner
- rätt inriktning av strålknippet
röntgensapparatens uppbyggnad
1- röntgenrör = Katod, anod, glashölje
2- generator = transformator, elektroniska komponenter, ger rätt spänning, strömstyrka
3- manöverogran = bestämmer spänning (kV), rörströmmens (mA), och exponeringstid (s)
röntgenstrånings uppkomst
- röntgenstrålning bildas när en ström av elektroner med hög hastighet träffas ett ämne med stortäthet= bromsstrålning.
- Rörelse energi omvandlas till röntgenstrålning
- Med hjälp av en hög spänning accelereras elektroner i vakuum mot en metallyta. När de träffar denna bromsar de upp, och rörelseenergin. Bromstrålning består av ett kontinuerligt spektrum av våglängder
saker om röntgenstrålning
- är osynlig
- kan påverka sensor
- gå rakt fram
- saknar elektriska laddning
strålnings kvalitet (energi) och kvantitet (mängd)
=MA-talet - Antalet elektroner per tidsenhet från kanod till anod.
- antalet elektroner bestäms av glödtrådens temperatur.
- ju högre mA-tal - desto mer strålning
- ju högre kV-tal (spänning)- desto högre energi
- ju högre kV-tal desto större genomträningsförmåga
- ju längre exponeringstid - desto mer röntgenstrålning
vävande - skillnader i massa
röntgenundersökning överför diagnostiskt viktigt massa - skillnader inom det undersökta området(objektkontraster) till svärtningsskillnader i röntgenbilden (bildkontrasten)
strålningens passage genom vävnad
- passerar utan att påverkas
- absorption
- spridning
bildtagning: periapikalbilder
avbildar hela tänderna och omgivande ben
bildtagning: bitewingbilder
avbildar tandkronrna och marginala benet
parallellinställning
- långt avstånd mellan focus och objekt
- parallelliet mellan film och objekt
- rätvinkel mellan strålknippe och objekt
periapikala bilder
- inställning i vertikalled - isometrisk = tanden avbildad i riktig längd
- inställning horisontalled - ortoradiell = vinkelrätt mot tanden friprojicerande approximal rum
1. ortoradiell projektion
2. mesialexcentrisk projektion
3. distalexentrisk projektion - centering - strålknippet täcker i filmen
intraoral bildtagning
- vuxna käkar “helstatus” sju områden
- bitewing och periapikal bild
bildmontering
-Helstatus 14 periapikala bilder och 4 bitewingbilder
bitewingbilder
- för avbildning av tändernas approximalytor och marginala benet
- Används i pre-molar och molarområdet
- filmen placeras parallellt med tandraden
- horisontalledd viktigt för friproijcering
- verikalled 5-10 grader uppifrån
- ligger eller stående
vanliga orsaker till felaktiga röntgenbilder
- film/sensor - placeringfel
- centreringsfel (vertikal eller horisontell inställning)
- projektionsfel (centralprojektion)
- dålig kooperation med patient
Vilken roll har Strålsäkerhetsmyndigheten? (Nämn minst fyra funktioner)
- Kontrollera så att personal/allmänhet/patienter inte blir utsätta för oönskad mängdstrålning.
- Utfärda legitimationer.
- Skriver lagar/reglar allmänna rekommendationer.
- Kontrollera kärnkraft radon och strålning inom vården.
- Bestämmer rimlig stråldos att utsättas för allmänt
Röntgen strålning är joniserande. Vad innebär joniserande strålning? (Rita gärna)
- innebär att strålning träffar materia på en elektron avges —> och i sin tur bildar en jon
- rita en ring som har en svans och skriv under den “jon”
Vilka delar består röntgenapparaten av och hur fungerar dessa?
- Röntgenrör- elektroner får med en hög hastighet från Katod till anod. Elektroner fångas upp av materia= inbromsning sker —> rörelseenergi omvandlas till röntgenstrålning.
- Generator = här finns en transformator som reglerar/kontrollerar så att spänning och ström är korrekt
- Manöverorgan= här bestäms spänning/ström och exponeringsinställningar.
på vilket sätt (3 stycken) träffar röntgenstrålningen vävanden och vad får detta för konsekvenser
1-direkt = kortaste vägen = strålen har minst möjlighet att absorberas. Strålen sprider sig till omkringliggande vävande
2- strålen absorberas = kan bero på låg energi eller låg våglängd
3- spridning = spridning i vävenden och reglerar lätt med andra ämnen i sin närhet.
Vilken funktion har filtren i röntgenapparaten? (Förklara utförligt)
Filtren har för uppgift att filtera strålning med låg energi och låg våglängd. Detta är för att de kan absorberas av vävanden och orsaka biologiska skador
Hur hög stråldos motsvarar 2 intraorala bilder eller 1 panoramaröntgen bild (uttryck dos och enhet)? Relatera detta värde till medelvärdet för bakgrundsstrålning.
- 2 intraorala/1 panorama motsvarar 0,017msv/år. -Bakgrunds strålning = 1msv.
- I jämförelse med bakgrunds strålningen är strålningen från 2 intraorala/1 panorama så pass lågt att det ej kommer göra en avsvärd skada.
Hur gör du som vårdgivare för att skydda patienten från strålning (praktisktstrålskydd)? Nämn minst 4 åtgärder.
- Använd nackkrage
- Reglerar exponeringstiden, ser till så att spänningen inte är hög. H7ög spänning —> högre strålning.
- Vänd bort röntgenröret från patienten omgående när bild är tagen
- Använd alltid filmhållare
vilka faktorer påverkar den biologiska effekten av strålning? Hur påverkar dessa faktorer. Nämn och beskriv 5 faktorer???????
1- Hel-/delkropps: Om hela kroppen utsätts för en viss dos gör det större skada än om det endast ett litet område bestrålas
2- Fraktionering: Krävs en större stråldos för behandling kan man dela upp dosen i mindre på fler tillfällen
3- Dos storlek: Dos storlek ska ej vara för hög anpassas till vad som behövs för ben.
4- Strålningstyp: Anpassas efter strålningsorsak. Kan annars uppträda oönskad i vävande
5- Vävmadstyp: Vävenden där cellerna delar sig ofta kan vara viskabla att bestråta t.ex hos barn som växer
Vilka delar i en undersökning utgör underlag för diagnostik och behandling? (Nämn 5 stycken delmoment)
-Anames, klinik undersökning (detta vi ser med blotta ögat) - Symptomer- vad ser vi, vad känner patienten, röntgen- normal anatomi, patologiska förändringar?, diagnos
Nämn 3 stora fördelar och nackdelar med digital röntgenteknik jämfört med analog röntgenteknik?
fördelar= -Mindre exponeringstid= tidseffektivt! -smidigare arkiveringsystem/framställning= behöver ej toxiska vätskor. -Tolkning underlättas med bild beli, program där kontrast, ljus och skärpa kan regleras Nackdelar= - känslig kabel - känslig för datafel - backup - klumpig/tjock sensor
Vilka 2 parametrar är allra viktigast att ha optimalt inställda i bildbehandlingsprogrammet vid digital röntgenbildsavläsning?
kontrast och ljus
Vid intraorala röntgenundersökningar tar man periapikalbilder och bitewingbilder vad är avsikten/meningen med dessa bilder?
- Periapikalbilder = avbildning av hel tandkronan, roten och omkringliggande ben. -Avsikten är att kunna diagnosers av patologiska förändringar i omkringliggande benvävnad.
- Bitewingbilder = avbildning av tandkrona marginala bettet. -Avsikt = Diagnosers karies och benförlust både vertikals och horisontellt
Vad innebär att ett område är radiopakt i röntgenbilden ?
Släpper igenom väldigt lite strålning t.ex. amalgam fyllningar. Ses som vit/ljust på röntgen.
Vad innebär det att ett område är radiolucent i röntgenbilden?
Släpper igenom mycket strålning t.ex. pulpacavum, sed som mörk på röntgen.
Vad innebär följande begrepp vid inställning och exponering av röntgenbilder?
- parallellteknik?
Sensorn placeras parallellt med tanden som ska avbildas. Strålknippet riktas parallellt mot tanden och sensorn
modifierad parallellteknik
Sensorn placeras bakom tanden som ska avbildas - så nära så möjligt. Strålknippet riktas vinkelrätt mot bisektrisen som bildas
ortorradiell projektion
Sensorn placeras parallellt med tandbågen som ska avbildas på så vis får vi friprojiserande approximallrum. Strålknippets centrum ska vara mitt på tanden som ska avbildas
distalexcentrisk projektion
Strålknippet är för lång distalt om tanden som orsakar överlappning mesialt om tanden. Approximalrumet är ej friprojicerad
mesialexcentrisk projektion
Strålknippet är för lång mesialt om tanden som orsakar överlappning distalt om tanden dvs. Friprojicering om distalt
isometrisk projektion
-Den verkliga storleken av tanden avbildas, strålknippet är parallellt med tanden vad gäller upp och nerifrån
Underaxial projektion
Strålknippet är för brant ifrån kronans sett. Tanden avbildas som längre än den verkligen är. Detta gäller underifrån från ÖK och ovanifrån i UK
överaxial projektion
Strålknippet är för brant ifrån rot sett. Tanden avbildas som kortare än den verkligen är. Detta gäller ovanifrån i ÖK och underifrån i UK.
vilken roll har strålsäkerhetsmyndigheten (nämn 4)
- Den informerar om strålning
- Den undersöker strålning
- De för register om hur mycket strålnings personal utsätts av
- Utfärda legitimationer.
Vilka inställningar kan du själv som vårdgivare göra på en manöverorganet
- Man kan ändra Späning, exponeringstiden och ström
1. Spänning = Ju mer spänning ju mer bättre genomstrålningförmåga
2. Exponeringstiden = ju längre exponering ju mer strålning
3. Ström =
Vad är huvud skillnaden mellan analog och digital röntgen
- Bildframstälning: analog kräver framkallnings med vätskor och pisital
- Tolknings: Analog bild går ej att ändra medan pisital kan man
- Arkivering: Behövs ej fysiskt arkiveras på det automatik sparas i datorn, separat server, mindre, plats
- Analog: kontinuerliga svärtningsvariationer
- Digital bild: avskildhet i ett givet lägesintervall
Nämn 3 fördelar med digital röntgenteknik jämfört med analog
- Mindre strålning 50% - 80%
- Ingen framkallnings
- Kan ändra skärpa, svärtning och kontrast
Beskriv kortfattat hur röntgenstrålning bildas.
Röntgenstrålning - energitransport.
Genom att elektroner med hög energi kolliderar med ett material uppstår bromsstrålning/ röntgenstrålning som har hög genomträngningsförmåga. Strålningen dämpas emellertid enkelt av vissa material, till exempel bly
Känsliga organ inom odontologins område är
- sköldkörtel
- spottkörtlar
- blodbildande benmärg
Vad är parallellteknik?
Sensorn placeras parallellt med tandens längdaxel. Exponering sker sedan i 90 graders vinkel mot sensorn. Därigenom undviks distorsioner. Det kan dock vara svårt eftersom anatomin i munhålan kan försvåra inställningen.
Vad är bisektristeknik?
Sensorn placeras mot tandens krona och mot Kallas även modifierad parallellteknik. Används för att kompensera eventuella distorsioner och återge bilden i en så isometrisk och ortoradiell projektion som möjligt.
‘
patientens gom eller munbotten. Tandens längdaxel kommer bilda en vinkel mot sensorn (som är större än den vid parallellteknik. Efter det försöker man tänka sig att en linje delar denna vinkel i två lika stora delar (bisektris). Exponeringen sker sedan vinkelrätt mot bisektrisen.
