oral radiologi (röntgen)

Question 1

strålning:

1. joniserasde strålning
2. Icke- joniserasde strålning

Answer 1

1. När strålning som passerar genom materia träffar atomerna och skapar joner
2. Elektromagnetisk strålning som inte ger upphov till jonisering när den passerar genom materia

Question 2

exempel på joniserasde strålning

Answer 2

• Röntgenstråning
• partikelstrålning
• gammastrålning

Question 3

exempel på icke- joniserasde strålning

Answer 3

• synligt ljus
• ultraviolett stråling
• infraröd strålning

Question 4

röntgen = joniserasde strålning

Answer 4

joner och fria radikaler i vävnaden är mycket reaktiva och förenar sig lätt med andra ämnen. röntgenstrålning kan ge = biologiska effekter

Question 5

kundskap om materia viktigt! vävnads nivå. Jonesering

Answer 5

-kärna = Elektroner (protoner, neutroner).

• elektroner kan tillföras eller avlägsnas från atomer och molekyler
• krävs tillförsel av energi för splittras i joner eller fria radikaler

Question 6

vad är röntgen

Answer 6

• Är en form av energi transport = elektromagnetisk stålning t.ex. radiovagor. Och det kan va hög-låg energi.
• röntgenstrålning är en joniserande elektromagnetiska strålning med kort våglängd (cirka 0,01-10nm)

Question 7

joniserande strålning

Answer 7

joniserande innebär att elektroner slås ut från sina atomer. Detta kan förstöra de kemiska bindningar som håller ihop molekylerna och där leda till cellskador

Question 8

De kortare våglängderna

Answer 8

De kortare våglängderna tränger igenom en människokropp, bättre genom mjukvävnaden än genom ben vilket gör denna strålning lämplig att använda inom tandvården för diagnostiska ändamål.

Question 9

1-radiopaka områden

2-radiolucenta områden

Answer 9

1- ljusa områden

2- mörka områden

Question 10

kedja av händelser

Answer 10

1. exponering
2. frankning
3. granskning

Question 11

krav på röntgenarbetet

Answer 11

• bra röntgenapparat
• bra betraktningsmedel
• korrekt filmplacering
• korrekt exponering
• behandlingsrum/ granskningsrum, släcka ner
• rätt inriktning av strålknippet

Question 12

röntgensapparatens uppbyggnad

Answer 12

1- röntgenrör = Katod, anod, glashölje
2- generator = transformator, elektroniska komponenter, ger rätt spänning, strömstyrka
3- manöverogran = bestämmer spänning (kV), rörströmmens (mA), och exponeringstid (s)

Question 13

röntgenstrånings uppkomst

Answer 13

• röntgenstrålning bildas när en ström av elektroner med hög hastighet träffas ett ämne med stortäthet= bromsstrålning.
• Rörelse energi omvandlas till röntgenstrålning
• Med hjälp av en hög spänning accelereras elektroner i vakuum mot en metallyta. När de träffar denna bromsar de upp, och rörelseenergin. Bromstrålning består av ett kontinuerligt spektrum av våglängder

Question 14

saker om röntgenstrålning

Answer 14

• är osynlig
• kan påverka sensor
• gå rakt fram
• saknar elektriska laddning

Question 15

strålnings kvalitet (energi) och kvantitet (mängd)

Answer 15

=MA-talet - Antalet elektroner per tidsenhet från kanod till anod.

• antalet elektroner bestäms av glödtrådens temperatur.
• ju högre mA-tal - desto mer strålning
• ju högre kV-tal (spänning)- desto högre energi
• ju högre kV-tal desto större genomträningsförmåga
• ju längre exponeringstid - desto mer röntgenstrålning

Question 16

vävande - skillnader i massa

Answer 16

röntgenundersökning överför diagnostiskt viktigt massa - skillnader inom det undersökta området(objektkontraster) till svärtningsskillnader i röntgenbilden (bildkontrasten)

Question 17

strålningens passage genom vävnad

Answer 17

• passerar utan att påverkas
• absorption
• spridning

Question 18

bildtagning: periapikalbilder

Answer 18

avbildar hela tänderna och omgivande ben

Question 19

bildtagning: bitewingbilder

Answer 19

avbildar tandkronrna och marginala benet

Question 20

parallellinställning

Answer 20

• långt avstånd mellan focus och objekt
• parallelliet mellan film och objekt
• rätvinkel mellan strålknippe och objekt

Question 21

periapikala bilder

Answer 21

• inställning i vertikalled - isometrisk = tanden avbildad i riktig längd
• inställning horisontalled - ortoradiell = vinkelrätt mot tanden friprojicerande approximal rum
  1. ortoradiell projektion
  2. mesialexcentrisk projektion
  3. distalexentrisk projektion
• centering - strålknippet täcker i filmen

Question 22

intraoral bildtagning

Answer 22

• vuxna käkar “helstatus” sju områden

- bitewing och periapikal bild

Question 23

bildmontering

Answer 23

-Helstatus 14 periapikala bilder och 4 bitewingbilder

Question 24

bitewingbilder

Answer 24

• för avbildning av tändernas approximalytor och marginala benet
• Används i pre-molar och molarområdet
• filmen placeras parallellt med tandraden
• horisontalledd viktigt för friproijcering
• verikalled 5-10 grader uppifrån
• ligger eller stående

Question 25

vanliga orsaker till felaktiga röntgenbilder

Answer 25

• film/sensor - placeringfel
• centreringsfel (vertikal eller horisontell inställning)
• projektionsfel (centralprojektion)
• dålig kooperation med patient

Question 26

Vilken roll har Strålsäkerhetsmyndigheten? (Nämn minst fyra funktioner)

Answer 26

• Kontrollera så att personal/allmänhet/patienter inte blir utsätta för oönskad mängdstrålning.
• Utfärda legitimationer.
• Skriver lagar/reglar allmänna rekommendationer.
• Kontrollera kärnkraft radon och strålning inom vården.
• Bestämmer rimlig stråldos att utsättas för allmänt

Question 27

Röntgen strålning är joniserande. Vad innebär joniserande strålning? (Rita gärna)

Answer 27

• innebär att strålning träffar materia på en elektron avges —> och i sin tur bildar en jon
• rita en ring som har en svans och skriv under den “jon”

Question 28

Vilka delar består röntgenapparaten av och hur fungerar dessa?

Answer 28

• Röntgenrör- elektroner får med en hög hastighet från Katod till anod. Elektroner fångas upp av materia= inbromsning sker —> rörelseenergi omvandlas till röntgenstrålning.
• Generator = här finns en transformator som reglerar/kontrollerar så att spänning och ström är korrekt
• Manöverorgan= här bestäms spänning/ström och exponeringsinställningar.

Question 29

på vilket sätt (3 stycken) träffar röntgenstrålningen vävanden och vad får detta för konsekvenser

Answer 29

1-direkt = kortaste vägen = strålen har minst möjlighet att absorberas. Strålen sprider sig till omkringliggande vävande
2- strålen absorberas = kan bero på låg energi eller låg våglängd
3- spridning = spridning i vävenden och reglerar lätt med andra ämnen i sin närhet.

Question 30

Vilken funktion har filtren i röntgenapparaten? (Förklara utförligt)

Answer 30

Filtren har för uppgift att filtera strålning med låg energi och låg våglängd. Detta är för att de kan absorberas av vävanden och orsaka biologiska skador

Question 31

Hur hög stråldos motsvarar 2 intraorala bilder eller 1 panoramaröntgen bild (uttryck dos och enhet)? Relatera detta värde till medelvärdet för bakgrundsstrålning.

Answer 31

• 2 intraorala/1 panorama motsvarar 0,017msv/år. -Bakgrunds strålning = 1msv.
• I jämförelse med bakgrunds strålningen är strålningen från 2 intraorala/1 panorama så pass lågt att det ej kommer göra en avsvärd skada.

Question 32

Hur gör du som vårdgivare för att skydda patienten från strålning (praktisktstrålskydd)? Nämn minst 4 åtgärder.

Answer 32

• Använd nackkrage
• Reglerar exponeringstiden, ser till så att spänningen inte är hög. H7ög spänning —> högre strålning.
• Vänd bort röntgenröret från patienten omgående när bild är tagen
• Använd alltid filmhållare

Question 33

vilka faktorer påverkar den biologiska effekten av strålning? Hur påverkar dessa faktorer. Nämn och beskriv 5 faktorer???????

Answer 33

1- Hel-/delkropps: Om hela kroppen utsätts för en viss dos gör det större skada än om det endast ett litet område bestrålas
2- Fraktionering: Krävs en större stråldos för behandling kan man dela upp dosen i mindre på fler tillfällen
3- Dos storlek: Dos storlek ska ej vara för hög anpassas till vad som behövs för ben.
4- Strålningstyp: Anpassas efter strålningsorsak. Kan annars uppträda oönskad i vävande
5- Vävmadstyp: Vävenden där cellerna delar sig ofta kan vara viskabla att bestråta t.ex hos barn som växer

Question 34

Vilka delar i en undersökning utgör underlag för diagnostik och behandling? (Nämn 5 stycken delmoment)

Answer 34

-Anames, klinik undersökning (detta vi ser med blotta ögat) - Symptomer- vad ser vi, vad känner patienten, röntgen- normal anatomi, patologiska förändringar?, diagnos

Question 35

Nämn 3 stora fördelar och nackdelar med digital röntgenteknik jämfört med analog röntgenteknik?

Answer 35

fördelar=
-Mindre exponeringstid= tidseffektivt!
-smidigare arkiveringsystem/framställning= behöver ej toxiska vätskor.
-Tolkning underlättas med bild beli, program där kontrast, ljus och skärpa kan regleras
Nackdelar=
- känslig kabel
- känslig för datafel - backup
- klumpig/tjock sensor

Question 36

Vilka 2 parametrar är allra viktigast att ha optimalt inställda i bildbehandlingsprogrammet vid digital röntgenbildsavläsning?

Answer 36

kontrast och ljus

Question 37

Vid intraorala röntgenundersökningar tar man periapikalbilder och bitewingbilder vad är avsikten/meningen med dessa bilder?

Answer 37

• Periapikalbilder = avbildning av hel tandkronan, roten och omkringliggande ben. -Avsikten är att kunna diagnosers av patologiska förändringar i omkringliggande benvävnad.
• Bitewingbilder = avbildning av tandkrona marginala bettet. -Avsikt = Diagnosers karies och benförlust både vertikals och horisontellt

Question 38

Vad innebär att ett område är radiopakt i röntgenbilden ?

Answer 38

Släpper igenom väldigt lite strålning t.ex. amalgam fyllningar. Ses som vit/ljust på röntgen.

Question 39

Vad innebär det att ett område är radiolucent i röntgenbilden?

Answer 39

Släpper igenom mycket strålning t.ex. pulpacavum, sed som mörk på röntgen.

Question 40

Vad innebär följande begrepp vid inställning och exponering av röntgenbilder?
- parallellteknik?

Answer 40

Sensorn placeras parallellt med tanden som ska avbildas. Strålknippet riktas parallellt mot tanden och sensorn

Question 41

modifierad parallellteknik

Answer 41

Sensorn placeras bakom tanden som ska avbildas - så nära så möjligt. Strålknippet riktas vinkelrätt mot bisektrisen som bildas

Question 42

ortorradiell projektion

Answer 42

Sensorn placeras parallellt med tandbågen som ska avbildas på så vis får vi friprojiserande approximallrum. Strålknippets centrum ska vara mitt på tanden som ska avbildas

Question 43

distalexcentrisk projektion

Answer 43

Strålknippet är för lång distalt om tanden som orsakar överlappning mesialt om tanden. Approximalrumet är ej friprojicerad

Question 44

mesialexcentrisk projektion

Answer 44

Strålknippet är för lång mesialt om tanden som orsakar överlappning distalt om tanden dvs. Friprojicering om distalt

Question 45

isometrisk projektion

Answer 45

-Den verkliga storleken av tanden avbildas, strålknippet är parallellt med tanden vad gäller upp och nerifrån

Question 46

Underaxial projektion

Answer 46

Strålknippet är för brant ifrån kronans sett. Tanden avbildas som längre än den verkligen är. Detta gäller underifrån från ÖK och ovanifrån i UK

Question 47

överaxial projektion

Answer 47

Strålknippet är för brant ifrån rot sett. Tanden avbildas som kortare än den verkligen är. Detta gäller ovanifrån i ÖK och underifrån i UK.

Question 48

vilken roll har strålsäkerhetsmyndigheten (nämn 4)

Answer 48

• Den informerar om strålning
• Den undersöker strålning
• De för register om hur mycket strålnings personal utsätts av
• Utfärda legitimationer.

Question 49

Vilka inställningar kan du själv som vårdgivare göra på en manöverorganet

Answer 49

• Man kan ändra Späning, exponeringstiden och ström
  1. Spänning = Ju mer spänning ju mer bättre genomstrålningförmåga
  2. Exponeringstiden = ju längre exponering ju mer strålning
  3. Ström =

Question 50

Vad är huvud skillnaden mellan analog och digital röntgen

Answer 50

• Bildframstälning: analog kräver framkallnings med vätskor och pisital
• Tolknings: Analog bild går ej att ändra medan pisital kan man
• Arkivering: Behövs ej fysiskt arkiveras på det automatik sparas i datorn, separat server, mindre, plats
• Analog: kontinuerliga svärtningsvariationer
• Digital bild: avskildhet i ett givet lägesintervall

Question 51

Nämn 3 fördelar med digital röntgenteknik jämfört med analog

Answer 51

• Mindre strålning 50% - 80%
• Ingen framkallnings
• Kan ändra skärpa, svärtning och kontrast

Question 52

Beskriv kortfattat hur röntgenstrålning bildas.

Answer 52

Röntgenstrålning - energitransport.
Genom att elektroner med hög energi kolliderar med ett material uppstår bromsstrålning/ röntgenstrålning som har hög genomträngningsförmåga. Strålningen dämpas emellertid enkelt av vissa material, till exempel bly

Question 53

Känsliga organ inom odontologins område är

Answer 53

• sköldkörtel
• spottkörtlar
• blodbildande benmärg

Question 54

Vad är parallellteknik?

Answer 54

Sensorn placeras parallellt med tandens längdaxel. Exponering sker sedan i 90 graders vinkel mot sensorn. Därigenom undviks distorsioner. Det kan dock vara svårt eftersom anatomin i munhålan kan försvåra inställningen.

Question 55

Vad är bisektristeknik?

Answer 55

Sensorn placeras mot tandens krona och mot Kallas även modifierad parallellteknik. Används för att kompensera eventuella distorsioner och återge bilden i en så isometrisk och ortoradiell projektion som möjligt.
‘
patientens gom eller munbotten. Tandens längdaxel kommer bilda en vinkel mot sensorn (som är större än den vid parallellteknik. Efter det försöker man tänka sig att en linje delar denna vinkel i två lika stora delar (bisektris). Exponeringen sker sedan vinkelrätt mot bisektrisen.