parkinsons Flashcards
définition maladie pk
maladie neurodegenerative (noyaux gris)(perte 70% des cellules dopaminergiques)qui affect l’automatisme et la régulation des mouvements
donc la marche et les trfs –> activités conscientes
diff a initier, arrêter, changer de direction ==> perte mobilité?
pourquoi les parkinsoniens sont lents?
ils doivent pense a chaque mouvement pcq toutes les activités deviennent conscientes
symptômes prémoteurs
- trouble de l’humeur
depression
insomnie
constipation
symptômes moteurs cardinaux
Trembelemt
Rigidité
Akinésie (bradykinésie)
Posture instable
explique tremblement de repos
- a/n des extrémités ++ = MS>MI>visage –> jamais la tête
augmenté par: stress, émotion, fatigue, concentration
diminué par: relaxation, activités volontaire de l’activité touché
impact fct du tremblement de repos
gêne = isolement
diff AVQ pour mvt de précision
explique rigidité
- augmentation tonus musculaire : augmentation resistance au mvt passif dans TOUTE AA et 2 directions
- cst et uniforme
- tout le corps,prox, flex+++
augmenté par: act volontaire controlatéral, stress
diminué par: relaxation, repos, mx
impact fct rigidité
mvt plus diff a faire (se sent pris) = perte autonomie = risque de chute
quels type de rigidité peut on avoir
roue denté: diminution synchronisme agonistes/antagonistes
tuyau de plomb: rigidité uniforme durant tout mvt passif
explique akinésie/bradykinésie
- symptôme le plus invalidant, imprévisible
diff a initier/arreter le mvt
diminution amplitude mvt (tendence flex)
lenteur des mvt (bradykinésie)
impact fct akinésie/bradykinésie
- trfs marche (initier, arrêter, changer direction) mobilité au lit apprentissage + écriture = perte autonomie
explique instabilité posturale
manifestation tardive= responsable de posture en flex
retropultion >propulsion
festination
impact fct instabilité posturale
augmentation risque de chute = rx diminue te n’apparaiissemtn pas au bon moment
symptômes non-moteurs
Depression /dlr
Aanxiété/apathie
Sommeil (trouble, syndrome jambes sans repos)
Hallucinations (Mx ou demande)
autres symptomes
hypersalivation: anikesie + dysphagie
dlr: sensation de décharge électrique, brûlure crampe
manifestions jambes sans repos
pour Dx PK
il faut PLUS que 2 symptômes dans signes cardinaux
- répondre a la mx anti-pk
- pas de démence stade initial
quest ce qui se passe avec la progression de la maladie
diminution de compensation des déficits = diminution capacité fctt
nommer complications non-motrice
fatigue trouble de sommeil dlrs deglutition HTO
nommer complication motrices
perte de mobilité (AA, deformations)
fluctuations motrice = - suite au mx levodopa freezing épuisement de gin de dose OFF dyskinésie (mvt involontaire) ON
classification de la maladie (3)
parkinson primaire
pk secondaire
syndrome pk
décrire pk primaire
-dx cliniques seulement
plus que 2 signes cardinaux
répond a la mx anti-pk
décrire pk secondaire
souvent causé pas mx/ TCC
medication: antipsychotique
décrire syndrome pk
- psp
- msa
progression plus rapide
pronostique moins bon
c’est quoi le but de la médication
vise a augmenter la dopamine, aide la mobilité
confirme le dx
n’arrête pas la progression de la maladie
pourquoi on retarde la prise de mx
pour retarder la lune de miel
quels peuvent etre les effets secondaire de la mx
dyskinésie a la phase ON
et fluctuation d’intensité phase ON\OFF
dystonie
freezing
quest ce qui font les mx les plus efficaces
précurseurs de la dopamine (sainement + L-dopa) = rigidité + bradykinésie
pourquoi les MP sont souvent en risque de chute
instabilité posturale
rigidité
festination/freezing
HTO: durant changement de position
pourquoi faire des grands mouvement lors de tx de mobilité
pour prévenir perte de mobilité
prevenir le + lgts possible les restriction
pcq implique plusieurs art: stabilisateurs
