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examen final processus diagnostic en neuro > parkinson > Flashcards

parkinson Flashcards

1
Q

de quoi résulte le parkinson ?

A

perte dopaminergique de la substance noire.

problème dans le circuit des ganglions de la base.

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Q

quels sont les rôles du circuit des GB?

A
  • initier, réguler et arrêter les mvts automatiques
  • produire mvts complexes (double tâche)
  • modulation du tonus
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3
Q

nommer les symptômes moteur de la maladie parkinson?

A
  • tremblements
  • bradykinésie
  • rigidité
  • instablité posturale/trouble de la marche
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4
Q

vrai ou faux : ce sont les symptômes moteurs qui perturbent le ++ la qualité de vie des patients.

A

faux, ce sont les symptômes non-moteurs

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5
Q

nommer des exemples de symptômes NON moteurs.

A
  • dlr
  • dysarthrie
  • dépression
  • dysfonction urinaire
  • dysfonction sexuelle
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6
Q

nommer les 4 symptomes moteurs parkinson?

A

Tremblements
Rigidité
Akinésie/bradykinésie
Posture (instabilité)/trouble marche

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7
Q

qu’est-ce que la rigidité?

A
  • augmentation de résistance au mvt passif dans toute l’amplitude et toutes les directions
  • PAS vélo-dépendant
  • constant/uniforme
  • asymétrique
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8
Q

vrai ou faux : la rigidité affecte le mouvement volontaire

A

faux

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9
Q

quels sont principalement les muscles touchés par la rigidité?

A

muscles fléchisseurs : attitude posturale en flexion

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10
Q

vrai ou faux : la rigidité du parkinson est asymétrique

A

vrai

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11
Q

qu’est-ce que l’akinésie?

A

absence de mvt

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12
Q

qu’est-ce que la bradykinésie?

A

lenteur de mouvement

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13
Q

nommer les différentes caractéristiques de l’akinésie/bradykinésie

A
  • dépendance à la dopamine
  • diminution ou absence de mvt spontanés ou automatiques
  • perte de réflexes posturaux
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14
Q

vitesse et anormalité de la marche associés à quoi avec parkinson?

A

l’évolution de la maladie…

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15
Q

avec le parkinson, que se produit-il avec les réactions posturales?

A

diminution des réactions posturales!

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16
Q

avec la posture de flexion, que se produit-il avec le CM?

A

déplacement du centre de gravité vers l’avant

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17
Q

en gros, la marche est comment chez les sujets parkinsoniens?

A
  • diminution vitesse de marche

- diminution longueur de pas

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18
Q

nommer 2 complications observées à long terme ?

A
  • perte de mobilité

- fluctuations motrices secondaire à levodopa

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19
Q

différence on/off?

A 
off = freezing
on = dyskinésie
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20
Q

quand est-ce que commence les fluctuations motrices avec la maladie parkinson?

A

5-6ans après début médication

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21
Q

qu’est-ce qui cause la dyskinésie?

A

**utilisation levodopa = dénervation striatum et perte emmagasinage

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22
Q

à quel moment de la journée se produit dyskinésie?

A

débu, milieu ou fin de dose.

**prise de médication normalement 3x/jour

23
Q

quand est-ce que dyskinésie ++ fréquente?

A

milieu de dose de levodopa

24
Q

les dyskinésie sont augmentées par quoi?

A

mouvement volontaire et tâche attentionnelle

25
Q

le freezing est en lien avec quoi?

A
  • sévérité de la maladie
  • chutes et déficits d’équilibre
  • importante dysfonction GB
  • déficit transfert de poids
26
Q

vrai ou faux : malgré plusieurs problème, l’intégration sensorielle reste la même avec la maladie de parkinson.

A

faux, elle est diminuée = dépendance visuelle…

27
Q

quelle condition neurologique chute plus que les autres?

A

parkinson

28
Q

facteur de risque des chutes

A
  • première chute
  • déficits cognitifs
  • FOG
  • diminution activités
29
Q

facteur de risque de chute ++ important?

A

première chute!!

30
Q

conséquence chute?

A
  • blessures
  • peur de tomber
  • diminution niveau d’activité
  • pauvre qualité de vie
  • stress pour les proches aidants
31
Q

quelle est la prévalence de dlr chez parkinson??

A

40%

**La douleur fluctue en lien avec le cycle de médication

32
Q

qu’est-ce qui cause les dlr radiculaires chez le parkinsonien?

A

changements posturaux peuvent amener radiculopathie.

33
Q

qu’est-ce que la dystonie?

A
  • contraction musculaire très forte et douloureuse
34
Q

qu’est-ce que la classification de Hoehn et Yahr?

A

classification universelle, qualitative et utile pour demande aide ambulatoire

35
Q

quelles peuvent être les causes des dlr chez les parkinsoniens?

A

causes peuvent être multiple..

36
Q

à quoi le freezing of gait est-il corrélé?

A

aux chutes (toute comme la difficulté aux doubles tâches)

37
Q

que permet d’évaluer le MDS-UPDRS partie 3?

A 
prosupi
tapotement doigts
ouverture/fermeture main
tapotement orteils
tapotement pied
38
Q

freezing de la main est corrélé à quoi ?

A

freezing de la marche

39
Q

la détérioration de la vitesse de marche est indicateur de quoi?

A

de la performance pour la marche dans environnements complexes

40
Q

cut off chuteur parkinson mini bestest?

A

63%

41
Q

quels sont les différents test de marche fait pour différencier personne plus atteint vs moins atteint?

A

plus atteint = 2 minutes de marche

moins atteint = 6 minutes de marche

42
Q

TUG et parkinson?

A

les chuteurs prennent significativement plus de temps dans les 3 conditions du tug!
**tug cognitif risque de plus cassifier les participants à bas risque de chute! (14,7 sec et moins)

43
Q

lors d’une double tâche, quelle est la tâche primaire?

A

tâche primaire : tâche attentionnelle = verrer d’eau

44
Q

mauvais pronostic parkinson associé à quoi?

A
  • déficit cognitif modéré-important
  • évolution rapide de la maladie
  • forme akinéto-rigide
  • intervention trop tardive..
45
Q

quel est l’outil de choix dans les interventions avec parkinsoniens?

A

stratégie cognitive de mouvement!!

**utiliser des voies neurologiques alternatives!!

46
Q

stratégies cognitives de mvt concernent quoi?

A
  • signaux sensoriels externes : visuel, auditif, somatosensoriel
  • entraînement dans la tâche
  • imagerie mentale
47
Q

quel est le cueing device le ++ efficace pour initier la marche?

A

canne laser

48
Q

le changement de direction est + facile avec quel accessoire de marche?

A

ambulateur

49
Q

quel accessoire de marche permet un meilleur contrôle de la vitesse?

A

marchette à roulettes unidirectionnelles

50
Q

qu’est-ce que la neuroplasticité?

A

capacité du cerveau à s’adapter aux stimulis externes

51
Q

la neuroplasticité dépend de quoi chez l’humain?

A

activité dépendante!!

52
Q

quels sont les paramètres importants pour la neuroplasticité?

A 
intensité
difficulté
spécificité
motivation
répétitions
53
Q

AP a quel effet sur le système dopaminergique nigrostrié?

A

effet neuroprotecteur

examen final processus diagnostic en neuro (4 decks)

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