parkinson

Question 1

de quoi résulte le parkinson ?

Answer 1

perte dopaminergique de la substance noire.

problème dans le circuit des ganglions de la base.

Question 2

quels sont les rôles du circuit des GB?

Answer 2

• initier, réguler et arrêter les mvts automatiques
• produire mvts complexes (double tâche)
• modulation du tonus

Question 3

nommer les symptômes moteur de la maladie parkinson?

Answer 3

• tremblements
• bradykinésie
• rigidité
• instablité posturale/trouble de la marche

Question 4

vrai ou faux : ce sont les symptômes moteurs qui perturbent le ++ la qualité de vie des patients.

Answer 4

faux, ce sont les symptômes non-moteurs

Question 5

nommer des exemples de symptômes NON moteurs.

Answer 5

• dlr
• dysarthrie
• dépression
• dysfonction urinaire
• dysfonction sexuelle

Question 6

nommer les 4 symptomes moteurs parkinson?

Answer 6

Tremblements
Rigidité
Akinésie/bradykinésie
Posture (instabilité)/trouble marche

Question 7

qu’est-ce que la rigidité?

Answer 7

• augmentation de résistance au mvt passif dans toute l’amplitude et toutes les directions
• PAS vélo-dépendant
• constant/uniforme
• asymétrique

Question 8

vrai ou faux : la rigidité affecte le mouvement volontaire

Answer 8

faux

Question 9

quels sont principalement les muscles touchés par la rigidité?

Answer 9

muscles fléchisseurs : attitude posturale en flexion

Question 10

vrai ou faux : la rigidité du parkinson est asymétrique

Answer 10

vrai

Question 11

qu’est-ce que l’akinésie?

Answer 11

absence de mvt

Question 12

qu’est-ce que la bradykinésie?

Answer 12

lenteur de mouvement

Question 13

nommer les différentes caractéristiques de l’akinésie/bradykinésie

Answer 13

• dépendance à la dopamine
• diminution ou absence de mvt spontanés ou automatiques
• perte de réflexes posturaux

Question 14

vitesse et anormalité de la marche associés à quoi avec parkinson?

Answer 14

l’évolution de la maladie…

Question 15

avec le parkinson, que se produit-il avec les réactions posturales?

Answer 15

diminution des réactions posturales!

Question 16

avec la posture de flexion, que se produit-il avec le CM?

Answer 16

déplacement du centre de gravité vers l’avant

Question 17

en gros, la marche est comment chez les sujets parkinsoniens?

Answer 17

• diminution vitesse de marche

- diminution longueur de pas

Question 18

nommer 2 complications observées à long terme ?

Answer 18

• perte de mobilité

- fluctuations motrices secondaire à levodopa

Question 19

différence on/off?

Answer 19

off = freezing
on = dyskinésie

Question 20

quand est-ce que commence les fluctuations motrices avec la maladie parkinson?

Answer 20

5-6ans après début médication

Question 21

qu’est-ce qui cause la dyskinésie?

Answer 21

**utilisation levodopa = dénervation striatum et perte emmagasinage

Question 22

à quel moment de la journée se produit dyskinésie?

Answer 22

débu, milieu ou fin de dose.

**prise de médication normalement 3x/jour

Question 23

quand est-ce que dyskinésie ++ fréquente?

Answer 23

milieu de dose de levodopa

Question 24

les dyskinésie sont augmentées par quoi?

Answer 24

mouvement volontaire et tâche attentionnelle

Question 25

le freezing est en lien avec quoi?

Answer 25

- sévérité de la maladie - chutes et déficits d'équilibre - importante dysfonction GB - déficit transfert de poids

Question 26

vrai ou faux : malgré plusieurs problème, l'intégration sensorielle reste la même avec la maladie de parkinson.

Answer 26

faux, elle est diminuée = dépendance visuelle...

Question 27

quelle condition neurologique chute plus que les autres?

Answer 27

parkinson

Question 28

facteur de risque des chutes

Answer 28

- première chute - déficits cognitifs - FOG - diminution activités

Question 29

facteur de risque de chute ++ important?

Answer 29

première chute!!

Question 30

conséquence chute?

Answer 30

- blessures - peur de tomber - diminution niveau d'activité - pauvre qualité de vie - stress pour les proches aidants

Question 31

quelle est la prévalence de dlr chez parkinson??

Answer 31

40% | **La douleur fluctue en lien avec le cycle de médication

Question 32

qu'est-ce qui cause les dlr radiculaires chez le parkinsonien?

Answer 32

changements posturaux peuvent amener radiculopathie.

Question 33

qu'est-ce que la dystonie?

Answer 33

- contraction musculaire très forte et douloureuse

Question 34

qu'est-ce que la classification de Hoehn et Yahr?

Answer 34

classification universelle, qualitative et utile pour demande aide ambulatoire

Question 35

quelles peuvent être les causes des dlr chez les parkinsoniens?

Answer 35

causes peuvent être multiple..

Question 36

à quoi le freezing of gait est-il corrélé?

Answer 36

aux chutes (toute comme la difficulté aux doubles tâches)

Question 37

que permet d'évaluer le MDS-UPDRS partie 3?

Answer 37

``` prosupi tapotement doigts ouverture/fermeture main tapotement orteils tapotement pied ```

Question 38

freezing de la main est corrélé à quoi ?

Answer 38

freezing de la marche

Question 39

la détérioration de la vitesse de marche est indicateur de quoi?

Answer 39

de la performance pour la marche dans environnements complexes

Question 40

cut off chuteur parkinson mini bestest?

Answer 40

63%

Question 41

quels sont les différents test de marche fait pour différencier personne plus atteint vs moins atteint?

Answer 41

plus atteint = 2 minutes de marche | moins atteint = 6 minutes de marche

Question 42

TUG et parkinson?

Answer 42

les chuteurs prennent significativement plus de temps dans les 3 conditions du tug! **tug cognitif risque de plus cassifier les participants à bas risque de chute! (14,7 sec et moins)

Question 43

lors d'une double tâche, quelle est la tâche primaire?

Answer 43

tâche primaire : tâche attentionnelle = verrer d'eau

Question 44

mauvais pronostic parkinson associé à quoi?

Answer 44

- déficit cognitif modéré-important - évolution rapide de la maladie - forme akinéto-rigide - intervention trop tardive..

Question 45

quel est l'outil de choix dans les interventions avec parkinsoniens?

Answer 45

stratégie cognitive de mouvement!! | **utiliser des voies neurologiques alternatives!!

Question 46

stratégies cognitives de mvt concernent quoi?

Answer 46

- signaux sensoriels externes : visuel, auditif, somatosensoriel - entraînement dans la tâche - imagerie mentale

Question 47

quel est le cueing device le ++ efficace pour initier la marche?

Answer 47

canne laser

Question 48

le changement de direction est + facile avec quel accessoire de marche?

Answer 48

ambulateur

Question 49

quel accessoire de marche permet un meilleur contrôle de la vitesse?

Answer 49

marchette à roulettes unidirectionnelles

Question 50

qu'est-ce que la neuroplasticité?

Answer 50

capacité du cerveau à s'adapter aux stimulis externes

Question 51

la neuroplasticité dépend de quoi chez l'humain?

Answer 51

activité dépendante!!

Question 52

quels sont les paramètres importants pour la neuroplasticité?

Answer 52

``` intensité difficulté spécificité motivation répétitions ```

Question 53

AP a quel effet sur le système dopaminergique nigrostrié?

Answer 53

effet neuroprotecteur