cours SEP Flashcards
quel type de maladie est la SEP?
- maladie inflammatoire, démyélinisante du SNC
- progressive
les lésions se font où dans la SEP?
fibres nerveuses myélinisées du cerveau et moelle épinière
physio s’occupe surtout de personne avec quel score sur EDSS?
entre 4-7
- *4 = marcher sans pause
- *7 = pas mal tjrs en FR
nommer des signe et symptômes de la SEP?
- fatigue = le plus important
- trouble mobilité/marche
- spasticité
- faiblesses
- problème stabilité posturale
- atteintes cognitives
- dlr
éléments importants de l’éval subjective?
- déterminer ce qui est le ++ important/significatif pour l’usager
- bien comprendre rôle des proches
- disponibilité des services de proximité
- AVD/AVQ
les questions de dépistages doivent concerner quoi?
- sensibilité à la chaleur
- dyspahgie/dysarthrie
- problèmes visuels
- étourdissements, vertiges
- troubles sensitifs
quels tests et mesure doivent être fait avec population SEP?
- bilan musculaire
- bilan articulaire fonctionnel/souplesse
- évaluation tonus
- coordination
- sensibilité profonde et superficielle
- toucher léger, piqûre, vibration
- fonctions respiratoires
- évaluation oculo-moteur
- stabilit. posturale
- transfert et relever du sol
quels sont les tests possibles concernant la qualité de vie des SEP?
- SEP-59
- FIS (questionnaire)
- échelle VA
test pertinent à réaliser avec population SEP pour la marche?
- 6MWT
- T25FWT
- TUG
- MSWS-12 (échelle de mobilité = questionnaire)
vrai ou faux : une personne complétant le test de marche sur 25pied (25FWT) ne peut utiliser d’aide technique
faux. possible d’utiliser aides techniques au besoin
changement significatif du T25FWT?
+ ou - 20%
Au T25FWT, quel temps amène utilisation canne simple, restriction travail et aide partiel AVD?
plus de 6 sec
Au T25FWT, quel temps amène utilisation ambulateur, pas de travail, 70% aide complète AVD?
plus de 8 sec
changement significatif du 6MWT?
entre 76-90mètres
changement significatif du MSWS-12 (questionnaire) ?
+ ou - 22 points (53%)
les test de staiblité posturale : Berg, DGI et ABC scale sont plus sensible ou spécifique??
spécifique = test diagnostique!!
tests utilisés pour les non marcheurs, EDSS de 7 et ++ ?
- 5 times sit to stand
- tolérance debout maximale
- functional reach
- ottawa sitting balance
- FIST
quels sont les différents buts des interventions en physiothérapie?
- favoriser les connaissances sur la maladie
- gérer/minimiser la fatigue/dlr/symptômes
- maintenir autonomie aux transferts/déplacements
- minimiser complications causées par diminution de mobilité
- maintenir la participation
- compenser pour la perte de fonction
- maintenir la qualité de vie
quelle est l’approche à privilégier avec patient SEP?
- interdisciplinaire
- patient expert
- attention au choix de mots et aux perceptions
- ajuster interventions/tenir compte de la variabilité de la condition
qu’est-ce qu’on doit faire quand on propose une idée à une personne SEP?
- laisser une période de réflexion à la personne
quelle est la prévalence de troubles cognitifs avec la population SEP?
- 45-60%
- ++++ présent dans formes progressives
qu’est-ce qui peut aggraver les troubles cognitifs?
- fatigue
- dépression
- anxiété
impact en physio des troubles cognitifs?
- difficulté à gérer horaire/RV
- oubli d’apporter matériel requis
- difficulté à se rappeler les x’s/recommandations
quels sont les problèmes anticipés avec la population SEP?
- chute
- perte de capacité à la marche
- contractures
- dlr
- infection voies respiratoires
- trouble circulatoires
- plaie de pression
- ostéoporose
quoi faire pour la fatigue chez la population SEP?
- enseignement +++
- appliquer les principes de conservation énergie
- planifier des périodes de repos régulières!!
interventions en lien avec la fatigue chez SEP?
- contrôler symptômes qui nuisent au sommeil/causent la dlr
- utiliser aide technique
- avoir recours aux stratégies de thermorégulation
lorsqu’on travaille la force musculaire, sur quels muscles devons nous travailler?
- muscles non atteint
- muscles atteint
est-ce qu’avec la population SEP dire de faire 3 séries de 10 reps?
non, répétitions +++ mais variable selon niveau d’énergie et donc varie de jour en jour!!
exercice physique et SEP?
aucune contre indication
quelles sont les barrières à la pratique AP en SEP?
- fatigue
- douleur
- assistance
- effort
- disponibilité
- horaire
- coût
- disponibilité transport
- stationnement
- n’aime pas faire exercice/pas d’intérêt
quoi faire instabilité posturale SEP?
identifier la ou les origines du trouble de stabilité.
**pratiquer double tâches
buts intervention spasticité?
- diminuer la dlr/spasme
- maintenir aa/prévenir contractures
- optimiser positionnement
- port orthèse
à quoi faut-il penser si augmentation soudaine de la spasticité?
- infection
- constipation
- plaie de pression
avantage de la marche fractionnée?
- moins de fatigue que pour la marche continue
- augmentation de la distance de marche
- meilleur pour augmenter endurance à la marche!!
quand est-ce nécessité d’aide à la marche?
- pour normaliser le patron de marche
- compenser la faiblesse musculaire
- diminuer la fatigabilité
- *possibilité de varier les aides à la marche selon les différentes situations
vrai ou faux : les atteintes cognitives peuvent affecter l’apprentissage.
vrai
quel genre d’approche pour SEP EDSS 7 et plus?
- interdisciplinaire
- optimiser la santé générale!!
- enseignement sur la conservation d’énergie
