Parkinson

Question 1

Traitement Parkinson

Answer 1

Dopaminergique –>
L-Dopa = + carbidopa / benserazide, actif sur akinésie et hypertonie, dim° libération prolactine, émetisant, hypoT faible dose, hyperT et arythmie à forte dose, chez sujet âgé > 70 ans ou jeune intolérance dopaminergique

Agoniste dopaminergique –> ergoté (bromocriptine, rotigotine) et non ergotés (ropinirole, pramipexole, piribédil) = agoniste D2 et partiel D1, risque AVC, chez sujet jeune < 60 ans. Apomorphine sur ph blocage “OFF”, en SC, agoniste D1 et D2 rapide, courte durée, puissant

IMAOB (sélégiline, rasigiline), ICOMT (entacapone et tolcapone (hépatotox), amantadine (aug° libération dopamine + inhibit° recapture)

Cholinergique –> trihexyphénidyle, bipéridène, tropatépine (ATG rcp M1 centraux et périphériques)