Epilepsie

Question 1

Potentialisateur activité GABAergique inhibitrice indirecte

Answer 1

Stimulation GAD –> Valproate (hépatotoxique) / Gabapentine (labilité émotionnelle au début)
Inhibiteur GABAtransaminase –> Vigabatrine (tox oculaire)
Inhibiteur recapture GABA –> Tigabine (hépatotoxique) / Stiripentol (inhibiteur)

Question 2

Potentialisateur activité GABAergique inhibitrice directe

Answer 2

BZD –> agoniste site gamma rcp GABAa

Barbituriques –> agoniste rcp GABAa, inducteur enzymatique, anémie mégaloblastique

Question 3

ATG rcp glutamate

Answer 3

Felbamate –> ATG rcp NMDA glutamate et à glycine, hépatotoxique, aplasie médullaire, NFS + bilan hépatique complet avant ttt et toutes les 2 semaines
Pérampanel –> ATG rcp AMPA glutamate

Question 4

Inhibiteur transmission glutaminergique par ESM / blocage cx Na voltage-dpt

Answer 4

Carbamazépine –> tox cutanée, hépatotoxique, hépatite choléstasique, cardiotox par ESM
Oxcarbazépine, eslicarbazépine
Hydantoïnes (phénytoïnes / fosphénytoïnes) –> hyperplasie gingivale irr, sédatif, tox cutanée Lamotrigine –> tr cutanés sévère
Topiramate –> lithiase biliaire + acidose métabolique
Lacosamide, rufinamide

Question 5

Diminution excitabilité neuronale par ESM / ouv cx voltage dpt

Answer 5

Rétigabine –> tox oculaire, cutanée, vertiges, somnolence, fatigue

Question 6

Diminution excitabilité neuronale par blocage cx Ca voltage dpt de type T

Answer 6

Ethosuximide
Prégabaline
Lévétiracétam –> métabolisme indpt CYP450
Zonisamide