Parkinson

Question 1

Dopamine: wat voor transmitter

Answer 1

amine in CNS

Question 2

Amine mediators waar zitten ze

Answer 2

small populations of neurons within cell bodies in the brainstem en fbasal forebrain

Question 3

waar zorgen de amine mediators voor

Answer 3

high level emotions

Question 4

waar zit dopamine vooral

Answer 4

corpus striatum

Question 5

waar is het corpus striatum belangrijk voor

Answer 5

coordination of movement

Question 6

waarom wordt dopamine niet omgezet in noradrenaline

Answer 6

geen dopamine b hydroxylase in de dopaminergic neurons

Question 7

want dopamine is de…

Answer 7

precursor van noradrenaline

Question 8

pathways voor dopamine…

Answer 8

1. nigrostratal pathway, van substantia nigra naar corpus striatum
2. mesolimbic pahtway, van midbrain ventral tegmental area naar substantianigra, naar medial forebrain naar limbic system
3. mesocortical pathway, van vta naar medial forebrain to frontal cotrex
4. tuberohypophyseal ventral hypothalamus naar median eminence en pituitary gland

Question 9

welke van de dopamine receptoren is het meest abundant

Answer 9

D1

Question 10

waar zit d2 veel?

Answer 10

pituatary gland, zijn autoinhibitory

Question 11

nigrostatic pathway

Answer 11

motor control

Question 12

mesostatic en mesocortical

Answer 12

behaviour

Question 13

tuberal hypophyseal

Answer 13

endocrine control

Question 14

amphetamine, cocaine en andere drugs

Answer 14

mesolimbic dopaminergic reward pathway activation

Question 15

tuberohypohyseal pathway

Answer 15

inhibit prolactin secretie.

Question 16

antipsychotica en prolactin

Answer 16

zorgen voor meer prolactin,w aardoor borstfvorming etc. kan dus in combinatie met bromocriptine zodat dit niet gebeurd.

Question 17

bijna alle dopamine receptor agonisten leiden tot…

Answer 17

nausea and vomiting

Question 18

dq en d2 in schizophrenia

Answer 18

implicated –> postive effects

d1 implicated –> negative effects

Question 19

dopamine inhibeert hormonen….

Answer 19

inhibeert prolactin, stimuleert growth factors

Question 20

haloperidol

Answer 20

zorgt eerst voor acute parkinsonisme, maar door veranderde gevoeligheid van de dopamine receptoren zorgt het uiteindelijke voor hyperkinesie. Dus eerst hypokinesie, dan hyperkinesie.

Question 21

parkinson is…

Answer 21

hypokinesie

Question 22

dead neurons…

Answer 22

non replaceable

Question 23

terminals kunnen niet…

Answer 23

regeneraten

Question 24

Alzheimers disease loss of…

Answer 24

cholinergic neurons in de hippocampus en basal forebrain.

Question 25

wat zijn goede drugs voor alzheimer

Answer 25

memantine en cholinesterase inhibitors (donepezil, rivastigmine, galantamine). niet veel improvement tho.

Question 26

memantemine

Answer 26

NMDA receptor antagonist

Question 27

wat is een NMDA receptor

Answer 27

een receptor voor glutamaat –> dit wil je dus inhiberen bij AD.

Question 28

PD symptomen algemeen

Answer 28

• bradykinesie (trage bewegingen)
• tremor
• muscle rigidity (stijfheid)
• cognitive impairment

Question 29

oorzaken parkinson

Answer 29

cerebral ischemia, viral encephalitis, head injury, drug induced.

Question 30

hoe kan het drug induced zijn?

Answer 30

doordat antiemetic (tegen braken of misselijkheid) of antipsychotic drugs, deze blokkeren de dopamine receptoren.

Question 31

welke delen zijn het meeste aangedaan

Answer 31

basale ganglia.

Question 32

wat zitten in de basale ganglia

Answer 32

substantia nigra en corpus striatum

Question 33

welke van de symptomen komt gelijk door dopamine tekort

Answer 33

bradykinesie –> langzaam bewegen.

Question 34

d1 en d2 meestal

Answer 34

d1 excitatory, d2 inhibitory

Question 35

wat verslechtert er in PD?

Answer 35

de verbinding van substantia nigra naar corpus striatum

Question 36

levodopa wordt vaak gegeven met….

Answer 36

carbidopa/benserazide -> inhiberen DDC in peripheral zodat het levodopa nog niet omgezet wordt.

entacapone/tolcapone -> inhiberen COMT zodat levodopa niet omgezet wordt in de pheriphery

Question 37

dyskinesie

Answer 37

involuntary movement door levodopa

Question 38

on off effect

Answer 38

komt door fluctuating levels van levodopa. dit komt echt door de treatment.

Question 39

wat zijn nog meer symptomen

Answer 39

kleine letters, concentreren om hand stil te houden, humeur slecht, voorovergeboven, lastig met obstakels.

Question 40

limbische systeem;

Answer 40

hypothalamus, thalamus, hippocampus, amygdala etc.

Question 41

op dopamine terminals meestal… receptors

Answer 41

d2, dus autoinhibitory

Question 42

waar is het limbische systeem voor

Answer 42

emotie, vormen van herinneringen

Question 43

welke delen van de hersenen is dopamine transmissie?

Answer 43

extrapyrimidaal, dus iet de motor cortex

Question 44

PD grootste oorzaak

Answer 44

minder dopaminerge neuronen in substantia nigra. Daardoor minder goede overdracht naar corpus striatum.

Question 45

Levodopa kan..

Answer 45

voor een klein deel door de BBB heen

Question 46

waarom braken?

Answer 46

omdat door levodopa de D2 receptoren aangezet worden, deze zijn betrokken bij braken. De chemoreceptor trigger zone ligt buiten de hersenen. Komt doordat lichaam dan denkt dat er een gifitge stof is, die wil de d2 receptor inhiberen -> braken.

Question 47

levodopa steeds minder effectief met de tijd doordat…

Answer 47

verminderde gevoeligheid van DA receptoren
neurodegeneratie gaat gewoon door, dus minder opslag van dopamine/levodopa en gevoeliger voor schommelingen. Het therapeutische raam wordt steeds kleiner.
medicatie moet vaak gegeven worden, dus therapie trouwheid is een grote factor

Question 48

voeding en levodopa

Answer 48

uitkijken met eiwitrijke voeding! want dit gaat competeren met het levodopa. je moet dus niet 15/20 min voor het eten, en dan tot 1 of 2 uur na het eten niks.

Question 49

levodopa en psychisch

Answer 49

dopamine heeft veel effect op psychoses etc. hier kan je clozapine bv voor geven. dit is een antipsychoticum.

Question 50

haloperidol is..

Answer 50

een anti psychoticum, die leidt tot parkinsonisme! dus dat nooit aan parkinson patienten geven. het is namelijk een d2 receptor antagonist. leidt tot hyperkinesie en in verloop van de tijd dyskinesie.

Question 51

clozazepine

Answer 51

alleen antipsychotisch, geen extrapyrimidale bijwerkingen. het haakt namelijk niet aan op de d receptoren.