Hypertensie

Question 1

endothelial derived mediators

Answer 1

controleren smooth muscle cells.

Question 2

vasoconstrictors leiden tot

Answer 2

mitogenesis van de smc

Question 3

prostanoids

Answer 3

relaxation smc

Question 4

NO

Answer 4

relaxation

Question 5

EDHFs PGI2 en NO

Answer 5

relaxation

Question 6

Hoe krijg je contraction van de smc

Answer 6

door de release van Ca2+

Question 7

endothelin

Answer 7

vasoconstrictie, dus contractie

Question 8

renin angiotensin systeem

Answer 8

sympathetic

Question 9

aldosteron

Answer 9

meer Na+ naar het bloed, waarna water volgt. zo krijg je een groter fluid volume

Question 10

meer bloedflow door…

Answer 10

vasodilators

Question 11

wat nog meer door vasodilators

Answer 11

meer bloodflow, lagere bloeddruk, minder werk voor het hart

Question 12

angiotensin converting enzyme inhibitor

Answer 12

angiotensin is een vasoconstrictor, dus door deze te inhiberen krijg je een lagere bloeddruk

Question 13

wanneer gebruik je antagonisten van angiotensin

Answer 13

jonge mannen, diabetes, left ventricular hypertrophy, additional.

Question 14

aldosteron

Answer 14

meer water, oedeem, dit zorgt voor meer central venous pressure en dus slechtere cardiac output. dit wil je dus niet in heart failure.

Question 15

diuretics

Answer 15

minder oedeem, door Kalium te sparen

Question 16

wat is de main driving force voor absorptie van ionen en water

Answer 16

na k atpase

Question 17

epitheel proximal tubule

Answer 17

leaky, hierdoor ook ionen erdoor

Question 18

distale tubulus

Answer 18

nacl resorptie

Question 19

in de glomerulu

Answer 19

geen proteins

Question 20

welke loop van henle is impermeabel voor water

Answer 20

ascending, dus hier alleen ionen

Question 21

ADH zorgt voor

Answer 21

meer water permeabiliteit, groter bloedvolume

Question 22

aldosteron

Answer 22

meer na, dus meer water

Question 23

diuretics

Answer 23

tegen hypertensie, minder water en ion uitscheiding. ook tegen hypercalcaemia en hypokalaemia.

Question 24

wat is de drug waar je mee begint bij hypertensie

Answer 24

thiazidediureticum/calcium antagonist
ace remmer
thiazidediureticum, ace en calcium antagonist
therapie resistente hypertensie

Question 25

maar welke drug is dus de eerste keuze

Answer 25

thiaziden

Question 26

hoe werken thiaziden

Answer 26

eerst verlagen van volume, dus minder hart output en lagere bloeddruk. Dan verhogen renale klaring van na, k en water. dan renine angiotensine aldosteron systeem stimuleren waardoor volume retentie. uiteindelijk doet het vasodilatatie, dit is het main effect.

Question 27

calcium antagonisten

Answer 27

blokkeren ca in smc, dit leidt tot vasodilatie

Question 28

wat was er met vruchtensap

Answer 28

vruchtensap remt de cyp enzymen, waardoor plasmaconcentratie van de drug heel erg verhoogd wordt.

Question 29

ace remmers

Answer 29

inhiberen angiotensin –> angiotensin 2. zijn vasodilators (angiotensin is een vasoconstrictor). zorgen ook voor minder aldosteron. en meer bradykinine

Question 30

ace remmer met diuretica

Answer 30

eerst een paar dagen stoppen met de diuretica, dan kan het renine angiotensine systeem even weer op gang komen. anders hypotensie.

Question 31

negroide mensen..

Answer 31

minder renine, dus ace remmers hebben niet zoveel effect.

Question 32

adrenaline

Answer 32

minder cardiac output, vasoconstrictie. hierdoor een verhoogde bloeddruk.

Question 33

shock onderzoek

Answer 33

geen homogene groep. en uitkomst is lastig. en informed consent.