Pares Craneales Flashcards
NOMBRE LOS PARES CRANEALES
origen aparentes
LESIONES EN DISTINTAS VIAS
(eferentes motoras, aferentes sensitivas, eferentes motoras viscerales, sensoriales)
Eferentes Motoras:
- neurona cortical (haz corticonuclear): paresia/paralisis + hipertonia/hiperrreflexia
- neurona/ tronco o axón (par craneal): paresia/paralisis + hipotonia/hiporreflexia
Aferentes Sensitivas: perdida de toda la sensibilidad transportada por todo ese nervio.
Eferentes Motoras Viscerales: parasimpaticas (lll, Vll, lX)
Sensoriales: olfato y vision son verdaderas proyecciones de la corteza cerebral en forma de pares.
EXPLORACIÓN DEL l PAR CRANEAL
Exploracion:
se realiza cada fosa nasal por separado. px ocluye el lado contralateral mientras que se expone una sustancia para que la inhale (3-4 veces).
- ojos cerrados
- la huele si o no
- agradable/desagradable
- ¿logra identificarla?
se utiliza vainilla, chocolate, limon, cafe.
ALTERACIONES DEL l PAR CRANEAL
- anosmia: ausencia de olfacion
- hiposmia: disminucion de la olfacion
- parosmia: percepcion distorcionada de los olores
- cacosmia: percepcion de malos olores
- alucinaciones olfatorias: percepcion de olores sin que existan estimulos olfatorios
- hiperosmia: exageracion del olfato
- Crisis Uncinadas: verdaderas alucinaciones olfatorias debidas a la irritacion del hipocampo.
causas frecuentes:
- resfrio
- TEC
- secuelas quirurgicas
- tumores (meningiomas, metastassis, adenoma hipofisarios)
- farmacos (corticoides, quimio, cocaína, anfetaminas)
EXPLORACION DEL ll PAR CRANEAL
AGUDEZA VISUAL:
se evalua mediante optotipos constituidos por letras (tabla de Snellen para vision a distancia y Jaeger para vision cerca).
se examina cada ojo por separado.
VISIÓN DE LOS COLORES:
Tabla de Ishihara: se pide al px que lea un numero compuesto por puntos de distintos colores distribuidos en un fondo (tambien de puntos de distinto color).
discromatopsia (**alteracion de la vision de colores**)
CAMPO VISUAL:
- campimetría (cada ojo por separado)
- campo visual por confrontacon (px y medico a 50cm de distancia)
FONDO DE OJO:
es necesario que haya poca luz para que las pupilas esten dilatas.
el medico se coloca a 10cm del px , utilizara un oftalmoscopio, y se fijara en los siguientes componentes:
- papila optica (estructura circular, plana, color amarillo-rojizo, bordes bien definids, de la cual emergen/divergen arterias)
- mácula: zona central redondeada y avascular.
- arteria y vena: relacion arteria/vena = 2/3
ALTERACIONDES DEL ll PR CRANEAL
AGUDEZA VISUAL:
- ambliopía: disminucion de la agudeza visual
- miopía: vicios de refraccion
- cataratas: opacidad del cristalino
- retinitis pigmentaria: alteraciones en la retina
- amaurosis: ceguera o perdida de la visión
- amaurosis fugaz: perdida transitoria y unilateral de la visión, producida por una ateroembolia en la arteria oftalmica en las placas carotídeas.
VISIÓN DE LOS COLORES:
- daltonismo: transtorno congenito con compromiso particular de la vision del color ROJO. (H=8% / M=0,4%)
- comprimiso AZUL: daño en fotoreceptores de la retina
- acromatopsia: visualizan los objetos sin color (lesion occipital).
- metacromatopsia: cuando los objetos se ven de color diferente al real.
- monocromatopsia: todo se ve de un mismo color
- agnosia cromática: trastorno en la identificacion de colores (lesion en lóbulo occipital subdoinante)
CAMPO VISUAL:
- hemianopsia: compromete la mitad del campo visual.
- bitemporal: lesion medial del quiasma optico o tumor hipofisario.
- binasal: lesion lateral del quiasma o tumor hipofisario (de crecimiento lat).
- homónima contralateral: lesion de la cintilla optica.
- cuadrantopsias: compromete solo un cuadrante.
FONDO DE OJO:
EVALUACION DE LOS PARES CRANEALES lll, lV y Vl
MUSCUOLOS QUE INERVA (motor) EL TRIGEMINO
- temporales
- masetero
- pterigoideo externo e interno
- musculo del martillo
- vientre ant. del digastrico
- periestafinilo
- homoioideo
