Parede Celular

Question 1

Fosfomicina

Answer 1

• atua na 1a etapa da sintese de parede celular
• inibe a MurA —> nao ocorre conversão de N-acetilglucosamina em N- acetilmuramico —> não se forma mureína
• os transportadores que utiliza são os de fosfato do glicerol e G-6-P
• vantagens: diferenças entre enzimas humanas e bacterianas —> nao atua nas enzimas humanas
• excretada intacta na urina —> util em ITU por E coli
• resistência surge por mutacoes nos recetores que usa para entrar na bactéria

Question 2

Cicloserina

Answer 2

• fármaco que arua ao nivel da 1a etapa da síntese de parede celular
• inibe a Racemase da alanina
• excretada na urina de forma intacta —> muito usada em ITU por E coli
• resistência ocorre por sobre-expressao da racemase da alanina

Question 3

Glicopepéptidos - vancomicina

Answer 3

• dentro desta classe também existem a oritavacina e a telanvacina
• atuam na 3a etapa da síntese de parede celular
• liga-se ao terminal D-Ala-D-Ala da mureína, e impede que a mureína seja incorporada na parede celular
• apenas atua em gram-positivos
• no caso de MRSA, é administrado por via IV; no caso de infeções por Clostridium difficile, é administrado por via oral —> como não é absorvido, fica no lumen intestinal
• mecanismos de resistência contra estes fármacos: bactéria incorpora um transposao com genes VanA e VanH —> deixa de reconhecer o substrato terminal da mureína (D-Ala-D-Ala); bactéria passa a produzir enzimas que degradam o D-Ala-D-Ala.

Question 4

Beta lactâmicos

Answer 4

• atuam na 3a etapa da síntese de parede celular.
• funcionam como análogos da D-Ala-D-Ala —> inibem as transpeptidases/PBP —> nao há ligação da mureína à parede bacteriana previamente existente —> bactéria destrói-se, por ter uma parede celular nao coesa
• sao bactericidas para as bactérias em divisão
• têm um anel beta-lactâmico
• podem ser de espectro largo (gram positivas e negativas) ou estreito (apenas positivas)
• resistencia mais comum: produção de beta- lactamases

Question 5

Quais as 5 classes de beta-lactâmicos

Answer 5

• penicilinas
• cefalosporinas
• carbapenemos
• monobactâmicos
• polimoxinas

Question 6

Antimicobacterianos

Answer 6

• atuam na síntese de parede celular
• etambutol, pirazinamida e isoniazida
  - ha muitas resistencias associadas a estes fármacos