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PUEM R1CG > Pared Abdominal > Flashcards

Pared Abdominal Flashcards

1
Q

Capas de la fascia superficial del abdomen ?

A

Carlos Salinas de Gortari

Cárper- tejido conectivo laxo ✍️

Scarpa -tejido adiposo 🥓

Gallaudet-delgada de tejido conectivo

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Q

Como se llama la fascia de revestimiento abdominal ?

A

Fascia endoabdominal o fascia transversalis 🔰

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3
Q

Quien irriga la pared abdominal ?

A

⬆️Arterias torácicas internas ——> se convierten en epigástricas superiores🩸📉

⬇️ de la arteria iliaca interna———> arteria epigástrica inferior 🩸👍

📌 de la arteria femoral———> arteria epigástrica superficial—— > límite del 🔺 de Hasselbach

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4
Q

En que porcentaje de seres humanos esta ausente el músculo piramidal ?

A

20 % 📐✅

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5
Q

Punto de comunicacion de transcavidad con la cavidad peritonea

A

Hiato de Winslow*🥊

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6
Q

Cuálesn son los 3 epiplones ?

A

1️⃣ Gastrocólico o MAYOR:

2️⃣ gastrohepático o menor*

-de la curvatura menor al surco transverso de la cara inferior del hígado

3️⃣ gastroesplénico
- tuberosidad mayor del estomago al hilio del bazo

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7
Q

RETROPERITONEAL STRUCTURES

A

SAD PUCKERS

Suprarenal glands
Aorta and IVC
Duodenum ( 2nd to 4th portion)

Pancreas ( except tail)
Ureters
Colon ( descendente y ascendente)
Kidneys
Esophagus ( thoracic portion)
Rectum ( partially)

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8
Q

Triada hepática

A
  1. Arteria hepatica
  2. Conducto biliar hepático
    3.Vena porta

LIGAMENTO HEPATODUODENAL ✳️
🥊Maniobra de Pringle

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9
Q

Origen embrionario del peritoneo

A

Mesodérmico

3a SDG **

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10
Q

Anatomía funcional del peritoneo

A

A
Secreta líquido filante 50 cc , favorece movimientos …
Es sensible

Reacciona a la infección—> formando adherencias

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11
Q

Fascia antes del peritoneo parietal?

A

Fascia extraperitoneal

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12
Q

órgano interaperitoneal

A

CUBIERTO POR COMPLETO POR PERITONEO excepto en puntos de entrada de pedículos vascualres.

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13
Q

MESOS

A

2 hojas continuan el peritoneo visceral y parietal. encierran un espacio -> tejido conjuntivo adiposo con elementos vasculares

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14
Q

Característica de ligamentos

A

NO TIENEN ELEMENTO VASCULAR, solo dan soporte ❌

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15
Q

Ligametnto redondo del higado

A

—-> lig falcicorme.—-_> ligamentos triangulares derecho e izquierdo 🔺

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16
Q

Q
GASTROEPIPLEICA IZQUIERDA 🪢

A

PROVIENE DE ESPLENICA

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17
Q

OMENTO MENOR

A

LIGAMENTO hepatoduodenal; tvia biliar comun , art hepática y vena porta

LIGAMENTO hepatogastrico

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18
Q

Q
Foramen de Wislow

A

🛖sup proceso caudado del hígado y ligamento coronario

🚪ANTERIOR_ HEPATODUEDONAL LIGAMENTO Y TRIADA HEPATICA

🪞POSTER–> VEna cava inferior

🧹inferior- primera porcion duedoneo

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19
Q

hernias internas + fc en peritoneo por manipulación o po de cx bariatrica

A

paraduodenales izquierdas

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20
Q

control vascular supracelíaco

A

ZONA 1 1️⃣—>

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21
Q

arterias de tronco CELIACA

A

1️⃣ Art Hepática Común

2️⃣Art coronaria estomáquica🪢🔺

3️⃣Art ésplenica

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22
Q

CONTROL VASCULAR SUPRACELIACA

A

ART gastro-hepática 🔺

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23
Q

Inserción del oblicuo externo

A

A
Cresta iliaca o linea alba

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24
Q

OBLICUO MENOR INSERSION

A

ORIGEN–> aponeurosis toracolumbar

INSERCIÓN: 3 costillas inferiroes, borde costal en cresta del pubis

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25
Q

Arteria de la pared abdominal

A

DE LA MAMARIA INTERNA superior ⬆️

ART ILIACA EXTERNA 🔽

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26
Q

Arterias del abdomen que derivan de la mamaria interna ?

A

🪢Art epigástrica Superior
🪢 Art musculofrénicas ( toracica interna )

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27
Q

Art que derivan de la iliaca externa ?

A

🔴A epigástrica inferior
🔴A Circunfleja Ilíaca Profunda

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28
Q

Presion del coledoco luminar

A

10 cm

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29
Q

Porcentaje de continencia del esfinter anal inferno

A

70% ✳️

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30
Q

Ramas de la arteria gastroduodenal

A

🔺 art supraduodenal

🔺pancreatoduodenal posterior

🔺art gastroepicloica derecha

🔺pancreatoduodenal anterior superior

*retroduodenal

🔺gastrica derecha
ocasionalmente

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31
Q

En que porcentaje de seres humanos esta ausente el músculo piramidal ?

A

📐 20 %

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32
Q

Línea que marca la transición de la fascia de los rectos del abdomen ?

A

Linea arqueada ó linea ARCUATA , ARCO DE DOUGLAS

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33
Q

A nivel de los musculos del abdomen donde transcurren la vasculatoria de la pared abdominal ?

A

Entre el TRASVERSO EL ABDOMEN y el oblicuo menor 🧩

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34
Q

Irrigavión pared abdominal superior

A

ARTERIA EPIGASGTRICA SUPERIOR 🪢RAMA DE LA ARTERIA Mamaria interna***

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35
Q

epigastrica inferior , de donde viene ?

A

A
Arteria iliaca EXTERNA ✳️

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36
Q

Rama abdominal de la ilieaca externa

A

Arteria circunfleja epigastrica

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37
Q

rama de la arteria mamaria interna

A

subcostal y epigastrica superior 🔺

38
Q

Inervaciòn de pared abdominal

A

A
〽️Nervios subcostales—-> pared superior

〽️nervios ileohipogastricos—-> pared inferior ( antero lateral )

39
Q

Dermatoma que inerva la regiòn del ombligo ?

A

T10

40
Q

dermatoma que inerva la regiòn inguinal ?

A

L1

41
Q

Triangulo de grynfelt

A

errector de la columba
oblicuo interno

borde inferior costilla 12

42
Q

HERNIA DE SPIEGEL

A

LINEA SEMILUNAR 🌙—-> hernia de spiegel ✳️

43
Q

Donde comienza anatomicamente el esofago ?

A

Borde inferior del cartilago cricoides

44
Q

Factores se deapolarizacion ( espifas ) contraccion ( esofago $

A

💪 distiencion
💪acetilcolina n parasimpaticos
💪hormonas gastrointestinales
💪reflejos parasimpatico

45
Q

Factores para repolarizacion (menos excitabilidad)

A

Noraasdrenalina \ adrenalina
Reflejo simpaticos

46
Q

Sistema nervioso enterico plexo de Auerbach

A

A
Entre maucular longitudinal y circular

Motricidas intestinal

47
Q

Plexo interno meissner submucos

A

A
Regula secrecion digestiva

48
Q

Irrigacion apendice

A

Arteria ileocolica——> 5 ramas

🪢 1) rama cecal anterior
🪢 2) rama cecal posterior—— maa frecuente apendicularea accesorias
🪢 3 rama colica ascensente
4) rama ileal
5 ) apendicilar

49
Q

Inervacion apendice

A

Simpatica :)😀 ganglios mesentericos

Parasimpatico 🥊🥊🥊 nervio vago

50
Q

Presion esofago inferior

A

10 a 45 mmhg

51
Q

Esfinter esofagico superior

A

80-120 mmhg

52
Q

Técnica de reparación de BASIN¿

A

Ligadura alta y resección del saco ,

los musulos obliucuo interno y trasverso abdominal se suturan al ligamnto de popuart

53
Q

¿QUIEN DA la irrigación del recto del abdomen ?

A

🅰️ Ar. Epigástrica superior e inferior ⬇️⬆️

54
Q

De dondé vienen los vasos epigástricos *SUPERIORES?

A

🫀⬆️Son ramas terminales de –> 🅰️AR. TORÁCICA INTERNA

55
Q

De dondé vinenen los vasos epigástricos inferiores?

A

🫀⬇️ vienen de —–> 🅰️ Iliacos externos

56
Q

Sitio anatómico de la pared abdominal donde ocurren mas fc las hernias qurúrgicas¿

A

✳️ LINEA ALBA

57
Q

Definición DIASTASIS DE RECTOS

A

<45 años 🙋🏼‍♂️
- > 10mm sup
- 27 mm anillo umbilical 💍
- >9 mm infra

> 45 años👨🏻
- >15 mm supr
- >27 mm Anillo
- > 14 mm Infra

58
Q

estructuras anatomicas que atraviesan el anillo umbilical en el RN ?¿

A

💍 UMBILICAL

1️⃣ vena umbilical izquierda LIG REDONDO DEL HÍGADO
2️⃣URACO **LIGAMENTO UMBILICAL MEDIO

3️⃣*2 areterias umbilicles liogamentos umbilicales mediales

59
Q

Irrigación de los tejidos superficiales de la pared abdominal *ANTEROMEDIAL *

A

3 ramas de 🅰️ ARTERTIA FEMORAL

1️⃣ I🅰️ iliaca circunfleja superficial
2️⃣ 🅰️ epigastrica superficial
3️⃣ 🅰️ pudenda externa superficial

60
Q

¿Configuración rara del 💍umbilical ?

A

🦄24 % elligamento rdondo se bifurca e inserta superior al anillo umbilical

61
Q

¿Límite del conducgto inguinal ?

A

-ANTERIOR –> APONEUROSIS DEL OBLICUO EXTERNO🥅

  • Poterior o suelo– > Aponeutosis del trasberso del abdomen y fascia trasversal 〰️
  • SUPEROOR o techo 🏚️—> Fibras arqueadas del borde inferior del oblicuo INTERNO + trasnverso del abdomen fascia
  • INFERIOR / PARED 🛠️—> LIGAMENTO inguinal ) de poupart=) y ligamento laginar ( De Gimbernat)
62
Q

¿Quien forma el anillo INGUINAL INTERNO ?¿

A

La fascia trasnversal

63
Q

¿que contiene. elligamento inguinal en el hoimbre?

A

💍🧔🏻
-Cordón espermatico TRES 👀
- Conducto deferente POSTERIORES
- 3 🅰️ arterias, 3 🅿️venas
🅰️1 testicular
🅰️2 cremasterica
🅰️3 deferente

  • plexo panpiniforme antertior
  • 🅿️ VENA CREMASTERICA Y DEFERENTE Y TESTICULAR
  • 2 nervios 〽️:
  • 1.rAMA GENITAL DEL GENITOFEMORAL
  • 2 ILIOINGIINAL
  • SIMPATICOS PLEXO TESTIVULAR
  • 3 FASCIAS:
  • 1️⃣espermatica externa : Oblicuo externo
    -2️⃣CREMASTERICA : OBLICUO INTETRNO Y Fascia
    3️⃣Epermatica interna de. lafadcia trasversal

🌈🚺el ligamento redondo del útero

64
Q

¿ Qué ligamento forma la fusión de la fascia de scarpa y camper?

A

LIGMENTO FUNDIFORME🍄
-En la base del pene o del cligtoris se inserta ¿ Túnica dartos del escroto

65
Q

Definición del TENDÓN CONJUNTO

A

fusion de fibras ntferiores de la apnoeurosis del oBLICUOOINTERNO con las del trasverso abdominal en la onsercion de la espina y rama superior del pubis

66
Q

ligamento de COOPER

A

**engrosamiento del periostio de la rama superior del pubis **

67
Q

Espacio de Bogros

A

Entre peritoneo y lámina posterior de. lafascia trasersal ✅

  • se pueden ligar los vasos iliacos exgternos y epigastricos superiroes 🎣
68
Q

Que arteria se evita lesionar en una herniorrafía¿

A

ARTERIA ONTURATRIZ ABERRANTE💀

69
Q

🔺 de HASSELBACH

A
  • LATERA o INFERIOR- vasos epigastricos ingeriores ( profundos)
  • MEDIAL: borde lateral mìusculo recto. delabndomen
  • INFEROLATERAL: LIGAMENTO INFITUINAL☑️
70
Q

Que estrcuturas reviste ¡la vaina femoral¿

A

ARTERIA FEMORAL 🅰️. VENA FEMORAL 🅿️ Y CONDUCTO FEMORAL

es una extensión de la fascia trasversal

71
Q

¿Dónde. seencuentra el punto de obstrucción de una hernia femoral encarcelada ?

A

En el anillo femoral o en un punto inferior en 1,5 cm al anillo.

72
Q

Quien da la irrigación superficial de la pard abdomianl inferior al ombligo ¿?

A

3 🅰️ DE LA FEMORAL SUPERFICIALES

-1 🅰️ **ilíaca circunfleja superficial
-2 🅰️ Epigástrica superficial ( es media)
-3 🅰️ pudenda externa superficiañ (Inferior al ligamento inguinal de la fosa oval)

73
Q

Ramas que nacen de. laarteria epigástrica inferior?

A

🎋2 RAMAS
- 1🅰️ Espermática externa (cremastérica)
- 2 🅰️ Púbica atrtaviesa el ligmaento de cooper y forma anastomosis con la obturatriz convirtiendose en—> ++ 🅰️** OBTURATRIZ ABERRANTE**

🔪SECCION TRASVERSAL DEL LIGAMENTO INGUINAL PARA NO TENER RIESGO CON OBTURATRIZ ABERRANTE

74
Q

*¿ Dondé desemboca. eldrenaje linfático de los testiculos?

A

📿** PAA SUPERIOR CON LOS VASOS TESTICULARTES–> GANGLIOS RENALERS Y PREPAROTICOS**. 🌈no en inguinales

75
Q

Métodos abiertos de reparación de hernias

A

-🔪lOTHEISSE-MCVay o del ligamento de coOPER: SUTURAR sobre el ligamento.

-🔪 Shouldice: Imbricación de varias capas de región inguinal

-🔪Nyhus: Acceso Qx peritoneal + rEPRACIÒN de cintilla ilopùbica con o sin malla.

-🔪LICHTENSTEIN : Prótesis anteriormente para evitar tensión.

76
Q

Métodos laparóscopicos de reparación de hernis inguinales

A

-🔭TAPP Transabdominal preperitoneal
-🔭ONLAY sobreposición intraperitoneal de malal (IPOM)
_🔭EXTRA extraperitoneal total

77
Q

TOPOGRAFIA DE CAPAS LAPAROSCOPICAS EN HERNIAS INGUINALES

A
  • 1️⃣ Peritoneo
  • 2️⃣Lámina posterior de. lafacia trasversal
  • 3️⃣Lámina anterior de la fascia trasversal y aponeurosis del trasverso abdominal
78
Q

Topografía ESPACIOSlaparoscopia en hernias 🔭

A

-1️⃣BOGROS entre peritoneo y lámina posterior de fascia trasversal
-2️⃣VASCULAR entre lamina posterior y anerior de fascia trasversal- INCLUIDA LA APONEUROSIS DEL TRASVERSO ABDOMINAL

79
Q

¿Dondé se localiza el orifiio miopectíneo de Fruchaud?

A

Fusión fascia transversal con aponeurosis del trasverso abdominal

80
Q

¿en que fosa se produce la hernia inguinal directa ¿

A

FOSA MEDIA✅

81
Q

¿Cuáles son los límites del orificio de fruchaud?

A
  • ⬆️SUPERIOR: Arco M. oblicuo internoa y musculo abdominal trasverso
  • 🚥LATERAL: iliopsoas
  • 🖕MEDIAL: laeral del recto del abdomen
  • ⬇️INFERIOR: Pecten del pubis
82
Q

Relaciòn de las ramas del N genitofemoral con respecto a la iliaca externa ¿

A

〽️RAMA GENITAL ⬆️ SUPERFICIAL
〽️RAMA FEMORAL 🚥lateral a la iliaca externa

83
Q

Localización frecuente de los nervios de la región inguinal para evitar complicaciones qx ¿

A

〽️🚥 laterales al anillo inguinal profundo

84
Q

🔺quien forma el trianuglo maldito 🎃

A
  • 🎃🚥 lATERAL Vasos gonadales
  • 🎃🖕 MEDIAL: conducto deferente

se unen en el ianillo inguinal profundo

85
Q

Cuál es el interior del triangulo maldito 🎃

A

🎃 🅰️ VASOS ILIACOS EXTERNOS
🎃 🅿️ Vena iliava vircunfleja profunda

🎃 〽️ rama genital del genitofemoral y el NERVIO FEMORAL PROFUNDO 🌈

86
Q

¿Quién forma el triangulo del dolor
⚠️😩 ¿

A
  • 😩 ⬇️🚥 INFEROLATERALMENTE: Cintilla iliopubica
  • 😩⬆️🖕 SUPERIORMEDIALMENTE: Vasos gonadales

CONTIENE:

〽️n Cutáneo femoral lateral y femoral anterior y rama FEMORAL DEL GENITOFEMORAL y n grmotsl

87
Q

¿Cómo es la incisión de Rockey Davis ?

A

** Transversal desde la espina ilíaca anterosuperior hasta el borde lateral del míusculo recto derecho**

88
Q

Una hernia inguinal INDIRECTA CUANDO ES congenita o adquirida?

A
  • CONGÉNITA: ** el saco herniario es la porcion nfunicular sin ocluir el procesonvaginal**
    🌈
  • ADQUIRIDA: el saco no forma parte d la túnica vaginal
89
Q

¿Cúal es la incision de Rockey-davis?

A

Transversal✍🏻- - - desde EIS hasta—> borde lateral del musculo recto derecho ✅

90
Q

¿ Qué Nervio revela la inision de pfannestiel ?

A

NERRVIO ILIOHIPÓGASTRICO〽️

Entre el músculo oblicuo interno y la aponeurosis del oblicuo externo lateral al borde del músculo recto.

91
Q

¿pRINCIPAL FR AISLAO de deshicencias ?

A

OBESDIDAD 💣🐷✳️

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