Diafragma

Question 1

¿Cuáles son los 4 orígenes embrionarios del diafragma?

Answer 1

• 1️⃣Septo transverso
• 2️⃣Mediastino
• 🥉Membranas pleuropulmonares
• 4️⃣Músculos de la pared abdominal

Question 2

¿Las fibras del nervio frénico , cuando están presentes embriológica mente?

Answer 2

🐣desde la 7a SDG

Question 3

Raíces nerviosas del nervio frénico

Answer 3

C 2, C 3 Y C4 ✅

Question 4

Presentación de un esófago corto

Answer 4

1. Esófago microscópicamente normal.
2. Estómago verdadero : parcialmente supra diafragmático e irreductible 🌈

3.estomago verdadero : ya existe al nacer 👶

Question 5

Donde termina el diafragma posterior

Answer 5

Finaliza en la 11 costilla y entre a 12 costila y cresta iliaca

Question 6

estructuras que pasan a tráves dell hiato esofagico ?

Answer 6

• Troncos vagales anterior y posterior
• Artierias 🅰️ esofagicas de la gastrica izquierda
• venas esofaginas 🅿️ de la vena gástrica izquierda

Question 7

¿Que vasos pasan por el agujero de morgagni?

Answer 7

🅰️Arterias y venas 🅿️ epigastricas superiores

Question 8

¿ en el 10 % de la población , por que estructura esta formado el hiato esofagico?

Answer 8

❇️ 10 % PILAR DERECHO

* 2% pilar izquierdo

• 16 % ambos pilares

Question 9

A ¿ Qué nivel esta la abertura diafragmatica de la aorta ?

Answer 9

1️⃣2️⃣ Duodecíma vertebra toraxica

Acompañan a la aorta:
- vena acigos y conducto torácico

Question 10

¿Cuantos cm del esofago quedan por debajod el diafragma ,formando el esofago abdominal?

Answer 10

4 a 5 cm✅

Question 11

¿ Cuál es la presión esofágica inferior NORMAL?

Answer 11

14.5 y 34 mm Hg

🪡** 35 a 45 mm Hg** 🔪
⬇️ < 25 = reflujo
⬆️ > 50 disfagia

Question 12

¿ En que casos hay reflujo en el 90% de los pacientes?

Answer 12

⬇️presiòn EEI debajo de 5 mm hg
longitud del esofágo <1 cm ✅

Question 13

¿ A donde drenan las venas frénicas inferior derecha?

Answer 13

🅿️ –> A LA VENA CAVA IFERIOR

Question 14

¿ A donde drena la vena frénica IZQUIERDA?

Answer 14

🅿️—-> A LA VENA CAVA INFERIOR y Vena Suprarrenal IZQUIERDA

Question 15

¿ De dondé se origina el ligamento falcicofrme?

Answer 15

Ⓜ️ Remanente del mesentéreo primitivo ventral

—>Se extiende a las superficies antertiores de Hígado y diafrágma

—> Hígado forma el ligamento coronario—–>

–> lado izquierdo forman—> ligamento triangular izquierdo

Question 16

¿ De dpondé se origina el ligamento *GASTROHEPATICO / hepatogástrico ?

Answer 16

Ⓜ️ Es la parte superior del epiplón menor deriva del mesenterio primitivo ventral

–> ⬇️su parte inferior es el ligamento HEPATODUODENAL

Ⓜ️Desde la porta hepática hasta la curvatura menor del estómago y

Question 17

¿Cuál es el contenido del ligmento gastrohepatico / hepatogástrico ?

Answer 17

🔶🩸A. y V 🅿️ Gástricas izquierdas
🔶 Rama hepática del N vago izquierdo 〽️
🔶 Nodulos linfáticos

OTROS:

🔶* Ambos troncos del vago*
🔶 🩸A. hepática izquierda cuando se origine de la A. gástrica Izquierda

Question 18

¿ En que % la A. hepática izquierda se origina de la gástrica izquierda¿

Answer 18

** 26 % ** ❇️

Question 19

¿ En que % la A. hepática izquierda se origina de la * gástrica izquierda*¿

Answer 19

** 26 % ** ❇️

Question 20

¿ Cúal es el contenido del ligamento gastroesplénico en su porción superior ?

Answer 20

🔶 Vasos gástricos cortos
🔶 Ganglios linfáticos pancreatoesplénicos

Question 21

¿ Que contiene la % inferior del ligamento gastroesplénico?

Answer 21

🔶 Vasos gastroepiploicos izquierdos,
🔶nodulos linfáticos y las ramas terminales de
🅰️ Ar. Esplénica

Question 22

¿ De dondé se origina el ligamento gastrofrénico ?

Answer 22

De la curvatura mayor del fundus ✅

🔪 el Cx pyuede abrir la superficie AVASCULAR con los dedos e insertar un PENROSE alrededor del cardias

Question 23

¿ Quien irriga la superficie superior del diafrafgma ?

Answer 23

🅰️2 ramaa de la Arterias torácicas internas

• 🅰️ A. Pericardiofrénica
• 🅰️ A. Musculofrénica
• 2️⃣ ramas de la AORTA TORACICA : Frénica superior

Question 24

¿ Quien irriga la % inferuior del diafragma ?

Answer 24

🅰️ As Frénicas inferiores —-> * De la aorta ó tronco celiaco *
🦄 Otro % las frenica inferior derecha parte de la RENAL DERECHA

• Las As Frénicas inferiores también dan ramaas a la glándulas suprarrenales

Question 25

¿*Como debe ser el abordaje pOSTERIOR en cirugía de diafragma ?

Answer 25

🔪 Incisción a la altura de apofisis espinosa. 1a vertebra lumbar

Para evitar tocar la pleura

Question 26

Cx comunes quirúrigcas anatoicas de la reparción de hernias de Bockdaleck ?

Answer 26

🥊 Se producen en el hígado y bazo
en la 2a intervención 🔪 para recurrencia

se recomienda abordaje transtorácico del sexto o séptimo interespacio