Diafragma Flashcards
¿Cuáles son los 4 orígenes embrionarios del diafragma?
- 1️⃣Septo transverso
- 2️⃣Mediastino
- 🥉Membranas pleuropulmonares
- 4️⃣Músculos de la pared abdominal
¿Las fibras del nervio frénico , cuando están presentes embriológica mente?
🐣desde la 7a SDG
Raíces nerviosas del nervio frénico
C 2, C 3 Y C4 ✅
Presentación de un esófago corto
- Esófago microscópicamente normal.
- Estómago verdadero : parcialmente supra diafragmático e irreductible 🌈
3.estomago verdadero : ya existe al nacer 👶
Donde termina el diafragma posterior
Finaliza en la 11 costilla y entre a 12 costila y cresta iliaca
estructuras que pasan a tráves dell hiato esofagico ?
- Troncos vagales anterior y posterior
- Artierias 🅰️ esofagicas de la gastrica izquierda
- venas esofaginas 🅿️ de la vena gástrica izquierda
¿Que vasos pasan por el agujero de morgagni?
🅰️Arterias y venas 🅿️ epigastricas superiores
¿ en el 10 % de la población , por que estructura esta formado el hiato esofagico?
❇️ 10 % PILAR DERECHO
* 2% pilar izquierdo
- 16 % ambos pilares
A ¿ Qué nivel esta la abertura diafragmatica de la aorta ?
1️⃣2️⃣ Duodecíma vertebra toraxica
Acompañan a la aorta:
- vena acigos y conducto torácico
¿Cuantos cm del esofago quedan por debajod el diafragma ,formando el esofago abdominal?
4 a 5 cm✅
¿ Cuál es la presión esofágica inferior NORMAL?
14.5 y 34 mm Hg
🪡** 35 a 45 mm Hg** 🔪
⬇️ < 25 = reflujo
⬆️ > 50 disfagia
¿ En que casos hay reflujo en el 90% de los pacientes?
⬇️presiòn EEI debajo de 5 mm hg
longitud del esofágo <1 cm ✅
¿ A donde drenan las venas frénicas inferior derecha?
🅿️ –> A LA VENA CAVA IFERIOR
¿ A donde drena la vena frénica IZQUIERDA?
🅿️—-> A LA VENA CAVA INFERIOR y Vena Suprarrenal IZQUIERDA
¿ De dondé se origina el ligamento falcicofrme?
Ⓜ️ Remanente del mesentéreo primitivo ventral
—>Se extiende a las superficies antertiores de Hígado y diafrágma
—> Hígado forma el ligamento coronario—–>
–> lado izquierdo forman—> ligamento triangular izquierdo
¿ De dpondé se origina el ligamento *GASTROHEPATICO / hepatogástrico ?
Ⓜ️ Es la parte superior del epiplón menor deriva del mesenterio primitivo ventral
–> ⬇️su parte inferior es el ligamento HEPATODUODENAL
Ⓜ️Desde la porta hepática hasta la curvatura menor del estómago y
¿Cuál es el contenido del ligmento gastrohepatico / hepatogástrico ?
🔶🩸A. y V 🅿️ Gástricas izquierdas
🔶 Rama hepática del N vago izquierdo 〽️
🔶 Nodulos linfáticos
OTROS:
🔶* Ambos troncos del vago*
🔶 🩸A. hepática izquierda cuando se origine de la A. gástrica Izquierda
¿ En que % la A. hepática izquierda se origina de la gástrica izquierda¿
** 26 % ** ❇️
¿ En que % la A. hepática izquierda se origina de la * gástrica izquierda*¿
** 26 % ** ❇️
¿ Cúal es el contenido del ligamento gastroesplénico en su porción superior ?
🔶 Vasos gástricos cortos
🔶 Ganglios linfáticos pancreatoesplénicos
¿ Que contiene la % inferior del ligamento gastroesplénico?
🔶 Vasos gastroepiploicos izquierdos,
🔶nodulos linfáticos y las ramas terminales de
🅰️ Ar. Esplénica
¿ De dondé se origina el ligamento gastrofrénico ?
De la curvatura mayor del fundus ✅
🔪 el Cx pyuede abrir la superficie AVASCULAR con los dedos e insertar un PENROSE alrededor del cardias
¿ Quien irriga la superficie superior del diafrafgma ?
🅰️2 ramaa de la Arterias torácicas internas
- 🅰️ A. Pericardiofrénica
- 🅰️ A. Musculofrénica
- 2️⃣ ramas de la AORTA TORACICA : Frénica superior
¿ Quien irriga la % inferuior del diafragma ?
🅰️ As Frénicas inferiores —-> * De la aorta ó tronco celiaco *
🦄 Otro % las frenica inferior derecha parte de la RENAL DERECHA
- Las As Frénicas inferiores también dan ramaas a la glándulas suprarrenales
¿*Como debe ser el abordaje pOSTERIOR en cirugía de diafragma ?
🔪 Incisción a la altura de apofisis espinosa. 1a vertebra lumbar
Para evitar tocar la pleura
Cx comunes quirúrigcas anatoicas de la reparción de hernias de Bockdaleck ?
🥊 Se producen en el hígado y bazo
en la 2a intervención 🔪 para recurrencia
se recomienda abordaje transtorácico del sexto o séptimo interespacio
