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Cirugía > Pared Abdominal > Flashcards

Pared Abdominal Flashcards

1
Q

Definición de hernia

A

Protusión de víscera hueca a través de la pared abdominal o un orificio, anatómicamente constituído

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Q

Partes de una hernia

A

1) Saco
2) Contenido
3) Anillo

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3
Q

Cuál es el elemento estrangulante en las hernias

A

El anillo

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4
Q

Causa primaria de las hernias

A

Alteración de la estructura del colágeno, se conoce como herniosis

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5
Q

Qué hernia es más frecuente en los niños?

A

Hernias indirectas

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6
Q

Qué hernia es más frecuente en el adulto?

A

Hernias directas

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7
Q

Cuál es le principal desencadenante las hernias?

A

Aumento de la presión intraabdominal

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8
Q

A qué hernia se le denomina en pantalón

A

A la hernia inguinal mixta

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9
Q

A que hernia se le denomina hernia de amyand

A

A la hernia INGUINAL que contiene al apéndice cecal

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10
Q

A que hernia se le denomina hernia de Garengeot

A

A la hernia CRURAL que contiene al apéndice cecal

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11
Q

A que hernia se le denomina hernia de Littre

A

A la hernia que contiene al divertículo de Meckel

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12
Q

Según su condición, como se pueden clasificar las hernias

A
  • Reductible: Coercible e incoercible

- Irreductible

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13
Q

Según la clínica, como se pueden clasificar las hernias

A
  • Simple

- Complejas: Atascada (cuadro de oclusión) y estrangulada (hay compromiso vascular)

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14
Q

Como están compuestas las paredes del abdomen

A
  • Lateral: Oblicuo interno, externo y transverso

- Anterior: Recto anterior del abdomen y piramidal

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15
Q

Cuánto mide el conducto inguinal

A

4 cm

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16
Q

El tendón conjunto está formado por

A

El oblicuo interno y el transverso

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17
Q

Gold standard para el diagnóstico de hernias

A

Examen físico

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18
Q

Explicación de la maniobra de Landivar

A

Se ocluye el orificio inguinal profundo y se le pide al paciente que realice la maniobra de Valsalva si aparece la hernia es directa, si no aparece es indirecta

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19
Q

Explicación de la maniobra de Andrews

A

Se introduce el dedo índice a través del escroto en busca del anillo inguinal superficial, se le pide al paciente que realice la maniobra de Valsalva. Si la hernia toca la punta del dedo es indirecta, si toca el costado del dedo es directa

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20
Q

Explicación del Signo de Amussat

A

Se localiza el pliegue inguinal y se pide al paciente que ejecute la maniobra de Valsalva. Si tumoración se localiza por encima del lig crural es inguinal si se localiza por debajo es crural

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21
Q

Cuales son las hernias que se originan por fuera de los vasos epigástricos inferiores

A

Las hernias indirectas

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22
Q

Clasificación de las hernias indirectas según su localización en el conducto inguinal

A

1) Punta de hernia: No atraviesa el OIP
2) Intersticial/Intraparietal: Ocupa parte o todo el conducto inguinal
3) Bubonocele: Ocupa todo el conducto inguinal y se insinúa a través del OIS
4) Funicular: Atraviesa el OIS y llega hasta la raíz del escroto
5) Inguinoescrotal: Llega hasta el escroto

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23
Q

Que hernias emergen por dentro de los vasos epigástricos

A

Directas

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24
Q

Que hernia es más frecuente en la mujer?

A

Las hernias crurales

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25
Q

Variedades de las hernias umbilicales

A

Congénita, infantil y del adulto

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26
Q

En que pacientes adultos podemos encontrar un hernia umbilical

A

Mujer adulta multípara, obesa, cirroticos y broncoenfisematosos

27
Q

Qué es la línea de Spiegel

A

Es parte de la aponeurosis del oblicuo interno y el músculo transverso

28
Q

Límites del triángulo de Hesselbach

A

Vasos epigástricos, arcada crural, borde lateral del recto anterior del abdomen

29
Q

Cuales son las técnicas abiertas sin malla

A

Bassini y McVay

30
Q

Descripción de la técnica de Bassini

A

Es una herniorrafia, no se utiliza malla.

Se lleva el el oblicuo interno, el transverso y la fascia transversalis al arco crural

31
Q

Descripción de técnica de McVay

A

Herniorrafia, sin malla.

Se lleva la arcada crural y la fascia transversalis al ligamento de Cooper

32
Q

Gold standar de hernioplastia

A

Lichtenstein

33
Q

En que se diferencia la hernioplastia de la herniorrafia

A

Ambas son abiertas, la diferencia en la utilización de la malla. En la herniorrafia no se utiliza malla en las hernioplastias se utilizan mallas.

34
Q

Técnica laparoscópica más utilizada

A

TAPP (transabdominal preperitoneal)

35
Q

Qué hernias tienen mayor probabilidad de ser estranguladas

A

Hernias crurales, porque tienen un anillo rígido, posee un componente óseo.

36
Q

Cuales son las hernias más frecuentes

A

1) La inguinales
2) Umbilicales
3) Crurales

37
Q

Signos de una hernia reductible se volvió irreductible

A

No se puede introducir a la cavidad abdominal, tensa, dolorosa y endurecida

38
Q

Tratamiento de la hernia umbilical en el niño

A

Si el diámetro del anillo es menor a 1,5 se cerrará espontáneamente, si el mayor a 1,5 cm se necesitara un tto qxo

39
Q

El signo de Howship-Rosemberg en que hernia encontramos y en qué consiste

A

En las hernia obturatriz, consiste en la presencia de dolor en la cara interna del muslo por compresión del nervio obturador.

40
Q

Cuál es la manifestación clínica más frecuente en la hernia obturatriz

A

Cuadros de obstrucción intestinal por estrangulamiento (88%)

41
Q

Tratamiento para las hernias crurales

A

Se utiliza la técnica de McVay más la colocación de un plug

42
Q

Definición de eventración o hernia incisional

A

Salida de las vísceras abdominales a través de un área de debilidad generada por un traumatismo, enfermedad o más frecuentemente un procedimiento qxo

43
Q

Que tipo de incisión es más “eventrógena”

A

Mediana

44
Q

En que casos se utiliza la técnica de neumoperitoneo

A

Cuando la relación entre el volumen herniario y el contenido abdomen es 25%, quiere decir que hay pérdida de domicilio

45
Q

Definición de evisceración

A

Es la salida al exterior de las vísceras en el post operatorio precoz provocado por la desunión de una herida operatoria. Ocurre en los primeros 30 días pos operatorio. No posee cubierta peritoneal

46
Q

Como se clasifican las evisceraciones

A

1) Cubiertas
2) Descubiertas:
- Grado 1: Intestino no alcanza la piel
- Grado 2: Borde antimesentérico alcanza la piel
- Grado 3: Borde mesentérico alcanza la piel

47
Q

Cuál es el signo más característico de las evisceraciones

A

Salida de líquido serosanguinolento a través de los puntos de la herida “en lavado de carne”

48
Q

En caso de haya necrosis de los bordes o infección de la piel en las evisceraciones. Cuál sería el tratamiento

A

Bolsa de Bogota

49
Q

Tratamiento de las evisceraciones

A

Cubiertas: Faja
Grado 1: Conservador. Utilización de faja de Montgomery
Grado 2 y 3: Suturar los bordes y colorar puntos de contención (abdomen abierto y contenido) en quirófano.

50
Q

Atascada y estrangulada. Cuál se considera una emergencia

A

Atascamiento: EMERGENCIA
Estrangulamiento: Urgencia

51
Q

A que se denomina hernia de Ritcherr

A

Flemonpioestercoraceo o pinzamiento lateral. Es la encarcelación de un segmento de la circunferencia intestinal (borde libre)

52
Q

Principios en la reparación de una hernia

A

1) Tratar saco
2) Tratar contenido
3) Reparación de la pared

53
Q

Cuánto mide el esófago abdominal

A

3 cm

54
Q

Clasificación de hernia hiatal y síntomas

A

Tipo I: verdadero deslizamiento del cardias y el estómago proximal hacia el mediastino. Sintomas tipicos de reflujo GE
Tipo II: Desplazamiento del fundus gástrico, cardias y EEI mantienen su posición normal. Por lo tanto, la función antirreflujo es normal. Síntomas, disfagia o dolor asociado a la deglución
Tipo III: Combinación de ambos
Tipo IV: Cuando se pueden encontrar otras vísceras abdominales en mediastino

55
Q

Qué hernias hiatales se deben operar

A

Se deben operar solamente las sintomáticas

56
Q

Tumor benigno más frecuente del esófago en que tercio es más frecuente

A

Leiomioma y es más frecuente en el tercio inferior

57
Q

Como se diagnóstica un leiomioma esofágico

A

Radiografía se sospecha, pero lo que nos confirma es una endoscopía digestiva posee un patrón característica

58
Q

Porqué esta contraindicada la biopsia en leiomioma

A

Porque la toma debe ser profunda y la cicatrización puede empeorar la exeresis del tumor

59
Q

Qué tipo de cáncer esofágico es más frecuente

A

El cáncer epidermoide

60
Q

Factores predisponentes importantes para ca de esofago

A

Alcoholismo y tabaquismo

61
Q

Paciente JOVEN con disfagia de años de evolución. En qué pensamos

A

Acalasia

62
Q

Paciente añoso con disfagia de meses de evolución

A

Ca de esofago

63
Q

Síntoma principal de ca de esofago

A

Disfagia

Cirugía (3 decks)

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