PARCIAL4 Flashcards
En qué consiste la categoría A de teratología
No se ha demostrado mayor riesgo de anomalías fetales si se administran en los tres trimestres del embarazo y la posibilidad de daño fetal parece remota.
En qué consiste la categoría B de teratología
Estudios de reproducción animal y no han revelado evidencia de alteración de fecundidad o daño al feto/ En animales han mostrado un efecto adverso, pero los estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no han demostrado un riesgo para el feto durante el primer trimestre del embarazo y no hay evidencia de riesgo en trimestres posteriores.
En qué consiste la categoría C de teratología
Estudios. de reproducción animal han demostrado que este medicamento es teratogenic y no hay estudios bien controlados en embarazadas/ No hay estudios de reproducción animal ni estudios adecuados y bien controlados en humanos.
En qué consiste la categoría D de teratología
Este medicamento puede causar daño fetal cuando se administra en mujer embarazada.
En qué consiste la categoría X de teratología
Contraindicado en mujeres que están o pueden quedar embarazadas.
¿Cuál es el teratogens que se considera principal causa de discapacidad del desarrollo prevenible en todo el mundo?
Etanol
¿Qué incluye el trastorno del espectro alcohólico fetal?
- Síndrome de alcoholismo fetal
- Síndrome de alcoholismo fetal parcial
- Defectos congénitos relacionados con el alcohol
- Trastorno del nuerodesarrollo relacionado con el alcohol
- Trastorno neuroconductual asociado con la exposición prenatal al alcohol
Como se define exposición registrada a alcohol prenatal
SE REQUIERE 1 O MÁS
- 6 o mas bebidas por semana durante 2 o más semanas.
- 3 o mas bebidas por ocasión durante 2 o más ocasiones.
- Riesgo identificado con un cuestionario de selección validado
- Pruebas de laboratorio que indican intoxicación alcohólica o biomarcador positivo de exposición al alcohol.
- Documentación de un problema legal o social relacionado con el alcohol
Trastorno ginecológico más común
EIP
MO comunes en EIP en premenopausicas
Clamidia (más común) y gonococo (más severa)
MO comunes en EIP en postmenopausicas
E. coli y anaerobios
MO de cervicitis crónica
Mycoplasma genitalum
Estadios de Motif
EIP
I: leve, salpingitis sin pelviperitonitis
II: moderado, aguda con pelviperotonitis
III: severa, salpingitis con formación de abscesos tuboováricos
IV: muy severa, absceso tuboovárico y shock séptico
Técnica de imagen diagnóstica para EIP
Laparoscopía
Indicación de laparoscopia en EIP
Pacientes que no responden a ATB
Indicación de tratamiento quirúrgico en EIP
Pacientes que empeoran 72 horas luego de tratamiento
Criterios diagnósticos clínicos para EIP (5)
- Temperatura > 38.3 ºC
- Descarga cervical o vaginal mucopurulenta
- Más de 15 - 20 leucos por campo en flujo vaginal
- Pruebas serologicas + para clamidia y/o gonococo.
- PCR > 60 mg/L o VS > 40 mm/h
Criterios mínimos con síntomas leves (3)
Dolor a la palpación de abdomen/ movilización cervocal/ palpación anexos.
Criterios detallados de EIP
- Evidencia anatomopatológica de endometritis en biopsia de endometrio
- Anormalidades radiológicas como: trompas engrosadas, líquido libre en pelvis o complejo tuvoovárico.
- Anomalidades laparoscópica
Criterios de Hospitalización en EIP
- Embarazo
- Falta de respuesta oral o intolerancia oral a medicamentos
- No adherencia a tratamiento
- Náusea o vómitos
- Cuadro clínico severo: fiebre alta, náusea, dolor abdominal severo, vómitos
- Absceso pélvico
- Posible necesidad de intervención quirúrgica o diagnóstica.
Pruebas adicional al recetar gentamicina
Pruebas renales
Primera línea hospitalaria en EIP
- Cefotixina o Cefotetan + Doxiciclina
2. Clindamicina + Gentamicina
Regímenes Alternativos Hospitalarios
- Ampi - Sulbactam + Doxiciclina
2. Azitromicina +/- metronidazol
Regimen ambulatorio
DOXICILINA +/- METRONIDAZOL 500 mg POR 14 DÍAS +
- Ceftriazona (DU)
- Cefoxitina (DU) + probenacud (DU)
- Cefotaxima (DU) + ceftizoxina (DU)
Regimen en alérgicos a penicilina
Hospi
1. Clindamicina + gentamicina
Ambulatorio
2. Levofloxacina (14d) + azitromicina
Regimen en embarazadas
Cefalosporina 2da gen: cefoxitina o cefotena + /- azitromicina 1g PO al día
Factor más importante que predispone a prolapso de piso pélvico
numerosos partos vaginales
Cistocele más común
Central, la fascia se rompe a la mitad
Rectocele más común
Bajo, desgarro perineal el más frecuente, aumenta le riesgo de dispaneuria.