parcial junio 2011 Flashcards
1.- Un paciente con diplopia, principalmente al bajar escaleras, que compensa parcialmente inclinando lateralmente el cuello, es probable que tenga una lesión del: A. II par craneal. B. III par craneal. C. IV par craneal. D. VI par craneal. E. Cualquiera de las anteriores.
c
2.- Un paciente con desviación de la comisura bucal hacia la izquierda e
imposibilidad para cerrar el párpado derecho tiene o debe tener una:
A. Parálisis facial periférica derecha.
B. Lesión hemisférica izquierda.
C. Lesión nuclear en el lado izquierdo del segmento pontino.
D. Parálisis facial central derecha.
E. Las respuestas A y C son ciertas.
a
3.- Un paciente zurdo con incapacidad para hablar que puede comunicarse
escribiendo es más probable que tenga una lesión:
A. Frontal izquierda.
B. Frontal derecha.
C. Temporal izquierda.
D. Temporal derecha.
E. Pseudobulbar.
e
4.- De las siguientes proposiciones elija la verdadera:
A. En un paciente en coma la disconjugación de la mirada indica lesión del tronco
cerebral.
B. La fatigabilidad muscular es característica de la miastenia gravis.
C. En el test de Barány los brazos se desvían hacia el lado del vestíbulo afectado.
D. Las fasciculaciones se producen por lesión de una unidad motora.
E. Todas las anteriores son ciertas.
e
5.- De las siguientes proposiciones elija la correcta:
A. La miosis bilateral (pupilas puntifonnes) suele verse en lesiones pontinas.
B. Las lesiones medulares sacras (S2-S4) producen vejiga neurógena no refleja.
C. En los niños y en las demencias puede haber incontinencia urinaria por vejiga
neurógena no refleja e inhibida.
D. Todas las anteriores son ciertas.
E. Todas las anteriores son falsas.
a
6.- Una punción lumbar mostró un LCR de aspecto claro, con células= 120 (85%
linfocitos), hematíes= 10, proteínas= 200 mg/dl, glucosa= 20 mg/dl, tinciones
negativas. Su diagnóstico es:
A. Meningitis viral.
B. Meningitis bacteriana.
C. Meningitis tuberculosa.
D. Hemorragia subarcnoidea.
E. Es necesario el cultivo para el diagnóstico y, por tanto, para tomar una decisión
terapéutica.
c
7.- El test de Romberg sirve para explorar:
A. La visión.
B. La función vestibular y la propioceptiva.
C. El cerebelo.
D. Todas las anteriores.
E. Ninguna de las anteriores. .
b
8.- El hallazgo clínico de un nivel sensitivo es característico de: A. Lesión cerebral contralateral. B. Lesión de tronco cerebral. C. Lesión medular. D. Polineuropatía. E. Mononeuropatía.
c
9.- Un paciente con debilidad de los miembros inferiores, arreflexia patelar
bilateral e hiperreflexia aquilea bilateral, debe tener una:
A. Polineuropatía,
B. Lesión medular dorsal.
C. Lesión medular lumbar.
D. Lesión medular sacra.
E. Lesión de cola de caballo.
c
10.- Un paciente está siendo estudiado en la consulta de Nefrología. Para ver su
función renal recoge orina de 24 horas y se le realiza una extracción de sangre. Los
resultados obtenidos son: creatinina en sangre- 3 mg/dl, creatinina en orina- 30
rng/dl, volumen de orina-2880 ml en 24 horas. Con estos datos, el aclaramiento de
creatinina es:
A. 60 ml/min.
B. 40 ml/min.
C. 30 ml/min.
D. 20 ml/min.
E. 15 ml/min.
d
11.- En lo referente a las técnicas dirigidas al diagnóstico etiológico de la afectación
renal es CIERTO que:
A. La biopsia renal es muy útil especialmente en casos de sospechar una
glomerulonefritis con riñones disminuidos de tamaño.
B. En casos de sospecha de estenosis de la arteria renal, la arteriografia será útil /
para el diagnóstico.
C. Ante un rápido deterioro de la función renal deberá realizarse siempre una
ecografia doppler para descartar obstrucción de la vía urinaria o un problema
vascular.
D. Son ciertas B y C.
E. Son todas ciertas .
d
12.- La presencia de glucosuria con cifras de glucosa normales en sangre indica la
probable existencia de alteración a nivel:
A. Glomerular.
B. Túbulo contomeado proximal.
C. Porción medular del asa de Henle.
D. Túbulo contomeado distal.
E. Túbulo colector.
b
14.- Cuando el aclaramiento de creatinina es inferior a 15 ml/min podemos
encontrar todas estas alteraciones EXCEPTO:
A. Intolerancia digestiva con nauseas y vómitos.
B. Alteraciones en la función sexual.
C. Derrame pericárdico.
D. Prurito por hiperpotasemia.
E. Cansancio por anemia.
d
15.- En el síndrome nefrótico es CIERTO que:
A. La asociación proteinuria > 3 gr/día, albúmina en sangre
a
17.- Señale cuál de los siguientes enunciados es falso:
A. La ghrelina se produce en el estomago y estimula el apetito.
B. El neuropéptido Y frena el apetito.
C. El péptido relacionado con ratón Agouti estimula el apetito.
D. La serotonina frena el apetito.
E. Las orexinas estimulan el apetito.
b
21.- Con respecto a las metástasis por vía hematógena, indique cuál de las
siguientes afirmaciones es VERDADERA:
A. Las localizaciones más frecuentes son hueso, pulmón e hígado.
B. Las localizaciones más frecuentes varían dependiendo del tipo de tumor.
C. Las metástasis óseas pueden ser blásticas, líticas o mixtas.
D. Las metástasis hepáticas pueden manifestarse con un patrón analítico de
colestasis disociada.
E. Todas son verdaderas.
e
22.- Indique cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA con respecto al síndrome
general neoplásico:
A. Puede incluir anorexia y astenia.
B. La presencia de síndrome anorexia caquexia en un paciente con cáncer se asocia
a un mejor pronóstico.
C. El mecanismo principal parece ser la liberación de mediadores inflamatorios por
la neoplasia y las células del estroma tumoral.
D. Para el diagnóstico de fiebre tumoral debe siempre excluirse en primer lugar la
presencia de infección.
E. Es más frecuente en neoplasias epiteliales digestivas y pulmonares y en
linfomas.
b
23.- Indique cuál de los siguientes se considera un síntoma guía para el diagnóstico
de una neoplasia:
A. Lesión cutánea pigmentada que cambia de forma o color.
B. Tos persistente en un paciente fumador.
C. Disfonía persistente en un paciente fumador.
D. Cambio de hábito intestinal sin una causa clara.
E. Todas son correctas.
e
24.- Un paciente con leucemia tiene un polimorfismo sin efecto funcional y
frecuencia del2S% en un gen implicado en la regulación del ciclo celular:
A. Debe genotiparse este polimorfismo en su familia para consejo genético.
B. Se asocia con el desarrollo de la leucemia.
C. Es un cambio genético representativo de la variabilidad genética de la población
sin relevancia patológica.
D. Tiene importantes consecuencias en el tratamiento con quimioterapia.
E. Es una alteración genética implicada en otras enfermedades complejas.
d
25.- Señale una prueba de laboratorio innecesaria en el estudio de las anemias:
A. Niveles sanguíneos de catecolaminas.
B. Hemograma con estudio del frotis de sangre periférica.
C. Cifra de reticulocitos.
D. Niveles de hierro y ferritina.
E. Determinación de haptoblobina.
a
26.- No es característico del síndrome de insuficiencia medular: A. Síndrome anémico. B. Leucopenia. C. Trombopenia. D. Reticulocitosis. E. Todo lo indicado.
d
27.- La anemia microcítica se caracteriza por: A. Volumen Corpuscular Medio (VCM) alto. B. VCM normal. C. VCM bajo. D. Haptoglobina indetectable. E. Hemosiderinuria.
c
