examen 2011 Flashcards
Un paciente consulta por obesidad troncular, diabetes e hipertensión arterial. Su cortisol basal es de 22mcg/dl. Presenta un cortísol tras 1 mg de dexametasona la noche anterior dE 1,5 mcg/dl usted pensaría en: A. Cushing ACTH dependiente. B. Cushing ACTH independiente. C. Cushing por ACTH ectópica. D. Hiperplasia suprarrenal congénita. E. Normal.
E. normal
No es propio de la insuficiencia cortico-suprarrenal: A. Debilidad. B. Anorexia. C. Hipoalcemia. D. Hiponatremia. E. Hiperpigmentació
C hipoglucemia
No es propio del híperaldosteronísmo secundario: A. Disminución del volumen circulante. B. Disminución de renina. C. Retención de sodio. D. Edema. E. Hipertensión arterial
B disminucion de renina
4.- Del hipogonadismo primario hipergonadotropo pospuberal podemos decir que:
A. Su causa más frecuente es el síndrome de Noonan.
B. Cursa frecuentemente con galactorrea.
C. Los hombres tienen voz atiplada.
D. Desaparece la eyaculación,
E. Aparece osteoporosis y anemia con el tiempo.
E. Aparece osteoporosis y anemia con el tiempo.
5.- Un paciente presenta poliuria y polidipsia de 3 meses de, evolución que ha empeorado
últimamente, Su tensión arterial es de 138/8~ mmHg. En analítica presenta densidad urinaria de
1005 y glucemia de 120 mg/dl. Ante esto el médico de cabecera le hace un test de sobrecarga oral
con glucosa (75 g) y a las 2 horas tiene 192 mg/dl de glucemia. Se le realiza una prueba de la sed
ya las 3 horas ha orinado 450cc y la densidad urinaria es de 1007. Usted pensaría en:
A. Diabetes insípida.
B. Diabetes mellitus.
C. Hipertensión arterial.
D. Todo 10 anterior es cierto.
E. Nada de lo anterior es ciert
A. Diabetes insípida.
6.- Un paciente con un índice de masa corporal de 34, distribución troncular de la grasa, con
glucemia basal de 116 g/dl y TA de 141/88 mg/dl en la última revisión médica 2 días antes,
consulta ‘por presentar sensación de mareo con sudoración fría, palpitaciones y cierto temblor
sobre las 13 horas. Se había levantado a las 6 de la mañana y tomado su desayuno habitual y
sobre las 10 de la mañana se había tomado 2 ensaimadas con un café con leche. Esa mañana se le
había olvidado tomar su comprimido para el control de hipertensión arterial. Su diagnóstico de
presunción es:
A. Crisis hipertensiva.
B. Hipotensión postural.
C. Hiperglucemia severa.
D. Hipoglucemia postprandial tardía.
E. Puede ser cualquiera de los cuadros anteriores.
D. Hipoglucemia postprandial tardía.
7.- Señale cuál de los siguientes enunciados es falso:
A. Las HDL nacientes no son esféricas.
B. La Apo B48 es componente estructural de las VLDL.
C. La lipoproteinlipasa hidroliza triglicéridos.
D. La Apo C-II es cofactor para Lipoproteinlipasa.
E. La falta de receptor Apo BE produce hipercolesterolemia.
B. La Apo B48 es componente estructural de las VLDL
- Señale cuál de los siguientes enunciados es falso:
A. La ghrelina se produce en el estómago y estimula el apetito.
B. El neuropéptido Y frena el apetito.
C. El péptido relacionado con ratón Agouti estimula el apetito.
D. La serotonina frena el apetito.
E. Las orexinas estimulan el apetito.
B. El neuropéptido Y frena el apetito.
Con respecto a las metástasis por vía hematógena, indique cuál de las siguientes
afirmaciones es VERDADERA:
A. Las localizaciones más frecuentes son hueso, pulmón e hígado.
B. Las localizaciones más frecuentes varían dependiendo del tipo de tumor.
C. Las metástasis óseas pueden ser blásticas, líticas o mixtas.
D. Las metástasis hepáticas pueden manifestarse con un patrón analítico de colestasis disociada.
E. Todas son verdaderas.
E. Todas son verdaderas.
13.- Indique cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA con respecto al síndrome general
neoplásico:
A. Puede incluir anorexia y astenia.
B. La presencia de síndrome anorexia-caquexia en un paciente con cáncer se asocia un mejor
pronóstico.
C. El mecanismo principal parece ser la liberación de mediadores inflamatorios por la neoplasia
y las células del estroma tumoral.
D. Para el diagnóstico de fiebre tumoral debe siempre excluirse en primer lugar la presencia de
infección.
E. Es más frecuente en neoplasias epiteliales .digestivas y pulmonares y en linfomas.
B. La presencia de síndrome anorexia-caquexia en un paciente con cáncer se asocia un mejor
pronóstico.
14.- Indique cuál de los siguientes se considera un síntoma guía para el diagnóstico de una
neoplasia:
A. Lesión cutánea pigmentada que cambia de forma o color.
B. Tos persistente en un paciente fumador.
C. Disfonía persistente en un paciente fumador.
D. Cambio de hábito intestinal sin una causa clara.
E. Todas son correctas.
E. Todas son correctas.
Un paciente con leucemia tiene un polimorfismo sin efecto funcional y frecuencia del 25%
en un, gen implicado en la regulación del ciclo celular:
A. Debe genotiparse este polimorfismo en su familia para consejo genético.
B. Se asocia con el desarrollo de la leucemia, .
C. Es un cambio genético representativo de la variabilidad gen ética de la población sin
relevancia patológica.
D. Tiene importantes consecuencias en el tratamiento con quimioterapia.
E. Es una alteración genética implicada en otras enfermedades complejas.
D. Tiene importantes consecuencias en el tratamiento con quimioterapia.
- Señale una prueba de laboratorio innecesaria en el estudio de las anemias:
A. Niveles sanguíneos de catecolaminas.
B. Hemograma con estudio del frotis de sangre periférica.
C. Cifra de reticulocitos.
D. Niveles de hierro y ferritina
E. Determinación de haptoblobina.
A. Niveles sanguíneos de catecolaminas.
No es característico del síndrome de insuficiencia medular: A. Síndrome anémico. B. Leucopeniax. C. Trombopenia. D. Reticulocitosis. E. Todo lo indicado
D. Reticulocitosis.
La anemia microcítica se caracteriza por: A. Volumen Corpuscular Medio (VCM) alto. B. VCM normal. C. VCM bajo. D. Haptoglobina indetectable. E. Hemosiderinuria
C. VCM bajo
Indique la contestación falsa con respecto al síndrome hemolítico intravascular agudo:
A. Cursa con litiasis biliar
B. La esplenomegaliasuele ser gigante.
C. La reticulocitosis aparece a las 48h del inicio de la hemólisis.
D. En las crisis hemolíticas se produce aumento de la bilirrubina indirecta y de haptoglobina.
E. Todo lo indicado es falso.
E. Todo lo indicado es falso.
Cuál de ras siguientes enfermedades puede cursar con adenopatías? A. Tuberculosis. B. Linfoma no Hodgkin. C. Lupus eritematoso sistémico. D. Amiloidosis. E. Todas las anteriores.
E. Todas las anteriores.
1.- NO es cierto que:
A. El dolor abdominal sea siempre un síntoma de enfermedad digestiva.
B. La ortopnea sugiera enfermedad cardíaca.
C. Las parestesias suelen tener origen en el sistema nervioso.
D. La polaquiuria sea un aumento de la frecuencia en la micción.
E. El exoftalmos bilateral sea de origen tiroideo.
A. El dolor abdominal sea siempre un síntoma de enfermedad digestiva.
El signo de Babinsky indica: A. Enfermedad extrapiramidal. B. Enfermedad del los músculos. C. Enfermedad piramidal. D. Enfermedad del Sistema nervioso periférico. E. Ninguna de las anteriores.
C. Enfermedad piramidal.
La marcha atáxíca es típica de: A. Enfermedad medular. B. Hemiparesia. C. Enfermedad cerebelosa. D. Parkinsonismo. E. Atrofia muscular.
C. Enfermedad cerebelosa.
Una obesidad es mórbida cuando el índice de masa corporal es superior al: A. 30%. B. 40%. C. 45%. D. 50%. E. 60%.
B. 40%.
