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Ortopedia > parcial 3 > Flashcards

parcial 3 Flashcards

1
Q

A que nivel se hace la arteria inguinal

A

antes del ligamento inguinal en el triangulo de escarpa

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Q

A que nivel se hace la arteria femoral

A

pasando el ligamento inguinal en el triangulo de escarpa

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3
Q

A que nivel se hace la arteria poplítea

A

pasando el conducto de hunter

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4
Q

en que ramas se divide la poplítea

A

da la rama tibial que se divide en anterior y posterior

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5
Q

a nivel de la sindemosis esta el retinaculo flexor que se divide

A

la poplítea en sus ramas terminales que son la tibial anterior y posterior

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6
Q

Como se forma el nervio ciático

A

L4-S4 raices

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7
Q

porque es peligrosa la Fx de pelvis?

A

Plexo venoso

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8
Q

al tacto rectal se presenta el reflejo bulbo cavernoso que estamos evaluando

A

el plexo sacro

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9
Q

como se hace una radiografia en entrada de pelvis

A

se ve el sacro en forma horizontal o plano
contorno del anillo pélvico

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10
Q

como se hace una radiografia en salida de pelvis

A

se ve el sacro completo, agujeros obturadores

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11
Q

cual es el tx de fx de pelvis

A

un fijador externo para detener la hemorragia, eleccion fijacion interna con placas y tornillos

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12
Q

el lig redondo a que edad se cierra

A

A los 50 años

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13
Q

complicacion de una fx de pelvis

A

artrosis y necrosis avascular

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14
Q

cuales son las fx extracapsulares

A

transtroncanterica y subtrocanterica

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15
Q

cuales son las fx intracapsulares

A

capital, subcapital, transcervical y basicervical

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16
Q

triada de fx de cadera

A

dolor, acortamiento, rotaccion externa

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17
Q

Musculo que es el principal estabilizador de la cadera

A

el glúteo medio

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18
Q

marcha que se da el lesion del musculo gluteo medio

A

Trendelemburg

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19
Q

en cuales ramas se divide el ciático

A

en 2, a nivel del muslo (conducto de hunter) se divide en nervio del peroné común y tibial (poplíteo externo y poplíteo interno)

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20
Q

tx para fx intracapsulares o extracapsulares del fémur

A

intra=remplazo de cadera
extra=osteosíntesis

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21
Q

cuales son las arterias que irrigan la cabeza del fémur

A

la arteria del ligamento redondo (a los 40 años se cierra) + circunflejas

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22
Q

de que muere un paciente con fx de pelvis y acetábulo

A

de tromboembolia

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23
Q

Fracturas mas frecuente de la subclasificación “Intracapsular”

A

De cuello femoral (Por el triangulo de Ward- zona de debilidad)

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24
Q

Fracturas mas frecuente de la subclasificación “extracapsular”

A

transtrocantericas

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25
Q

Causas de la fractura de cadera por grupo de edad

A

Jóvenes: alta tensión
Ancianos: osteoporosis

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26
Q

que porcentaje de los paciente muere si se opera o no se opera y que tiempo

A

50% muere en el primer mes si no se opera
30% muere a los 6 meses al operarse

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27
Q

TX de las fracturas de cadera

A

Artroplastia total de cadera
No recomendada la tracción
Paracetamol, tramadol
Enoxaparina

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28
Q

de los métodos de fijación de la artroplastia cual es el mejor?

A

la no cementada ya que estimula el hueso y crece dentro del implante

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29
Q

Que se inserta en el trocánter mayor del fémur

A

glúteo medio, glúteo menor, piriforme y obturadores

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30
Q

que se inserta en el trocánter menor del fémur

A

iliopsoas

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31
Q

cual es el tratamiento para una fx intertrocanterica y tiempo de consolidacion

A

un clavo endomedular trocanterico y consolidan 8-12 semanas, estando integro la zona intertrocanterica

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32
Q

tx para una fx subtrocanterica

A

un pfn= clavo proximal femoral

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33
Q

Complicaciones de la fractura de cadera

A

Tromboembolia pulmonar
(Medidas antitrombóticas: enoxaparina)
Anemia: <8mg Hb transfundir
Infección: S.Aureus, Epidermis
Delirium: benzodiazepinas

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34
Q

Principal mecanismo de dolor cervical

A

Latigazo

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35
Q

Columna rectificada es indicio de presencia de esguince?

A

no

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36
Q

Clasificación de QUEBEC

A

0: asintomático
1: Dolor cervical o rigidez sin signos físicos
2: Rigidez y cervicalgia con dolor a la palpación
3: parestesias y debilidad en miembros superiores
4: fractura o luxación cervical

37
Q

Que evitar en el tx de cervicalgia

A

uso de collarin prohibido en esguince cervical tipo 1
Reposo absoluto
inyecciones intratecales

38
Q

En que pacientes pedir una TAC cuando hay cervicalgia

A

Con manifestaciones neurológicas

39
Q

Exploración del paciente con cervicalgia

A

Observación
Mov. levantar la cabeza de arriba hacia abajo
Pedir que abra los brazos y los lleve hacia el cuello
Evaluar la fuerza al apretar la mano
Reflejos osteotendinosos

40
Q

Tratamiento de cervicalgia

A

grado 1 y 2: AINES/ paracetamol
Grado 2: Tramadol

Meloxicam con metocarbamol 1 diaria por 7 dias

41
Q

cual es el origen del plexo braquial en que vertebra

A

en c1

42
Q

Musculo insertado en la rotula y tendón

A

cuadriceps y rotuliano

43
Q

Irrigación de la rotula

A

Arteria poplítea por sus ramas geniculadas

44
Q

causas para hacer una palectomia

A

Alineación inadecuada.
Necrosis térmica (secundaria al metilmetacrilato).

45
Q

cuanto liquido le cabe a la rodilla de liquido

A

250ml

46
Q

Clínica de la fractura de rotula (4)

A

Hemartrosis
Hematoma
Se ve separado
Dolor

47
Q

Tx de fx de rotula

A

Hemartrosis: sacar sangre por riesgo de artrofibrosis
Fijación en cerclaje de alambre en banda de tensión=gold estandar

48
Q

Articulación de tibia, componentes

A
  • Astralago
  • perone
  • Tibia
49
Q

que es la Sindesmosis de tobillo

A

ligamentos tibioperoneo anterior y posterior

50
Q

cuales ligamentos son afectados en la luxación de tobillo

A

peroneo calcáneo y pereneoastragalino anterior (mas común)

51
Q

grados de esguince de tobillo

A

grado 1= estiramiento (aumento volumen)
grado 2= rotura parcial (cambios en el tobillo)
grado 3=rotura completa (cambios completos en el tobillo)

52
Q

Terapia RICE en esguince de tobillo

A

R: Reposo
I: Ice/hielo
C: Vendaje compresivo
E: Elevar
AINE y paracetamol (no ferulas)

53
Q

Clasificación de Danis- Weber para fractura de tobillo

A

A: Infrasindesmal
B:Transindesmal
C: Suprasindesmal

54
Q

que fx de maleolo es mas común que se fx

A

el maléolo peroneo

55
Q

tratamiento para una fx de tobillo

A

reducción y vendaje de jones (anti edema y evita las fictenas inflamatorias de tobillo)

56
Q

que son las fictenas inflamatorias

A

exudado de liquido y diseca la piel

57
Q

Ligamentos dentro de la rodilla (en la escotadura intercondilea)

A

cruzado anterior y posterior

58
Q

Causas de dolor en rodilla

A

Bursitis y Tendinitis
Segunda causa: lesión en meniscos

59
Q

como se llama la grasa por debajo de la rotula

A

grasa de hoffa

60
Q

Características de los meniscos

A

irrigados por el plexo perimeniscal rama de las geniculadas
en forma de c
tiene 3 zonas siendo la 3 avascular

61
Q

valoración clínica de un dolor de rodilla

A

hc, exploración clínica

maniobra de tempano de hielo (la rotula se desplaza de la art por que hay liquido y la rotula al presionar se hunde)

dolor y rigidez

Derrame articular, crepitacion

62
Q

Maniobras para lesión en meniscos

A

Test de mcmurray
Test Appley
Thessaly test (mas especifico)

63
Q

Clasificación para gonartrosis y que evalúa

A

la disminución del espacio articular por osteofitos
clasificación de kellgren y lawrence radiologica

64
Q

que se va encontrar en la gonartrosis en la rx

A

osteofitos, esclerosis subcondral, deformidad de rodilla, dism del espacio articular

65
Q

Tx de gonartrosis

A

Signo de desgaste: rigidez matutina
Inicial: AINES
Elección: remplazo total de rodilla

En jóvenes: Infiltración con corticoides (metilprednisolona) en gonartrosis grado 4 antes de cirugía

tx alternativo=Acido hialuronico=gel

66
Q

que se le explora a la columna en una rx (8)

A

vertebras y elementos
forma
foramen
apófisis espinosa
faceta articular
alineación
t12 donde se ve las costillas
vertebras de lumbares 1-5

67
Q

en que parte de la vertebra llega la medula

A

en L2

68
Q

Estudio de elección para estudiar la columna vertebral

A

RM

69
Q

Lumbalgia definición

A

dolor localizado del borde inferior de las cotillas hasta la zona glútea

70
Q

Factores de riesgo para lumbalgia

A

Cargar objetos pesado
Obesidad
Depresión, insomnio, fatiga

71
Q

Interrogatorio de lumbalgia

A

Dolor agudo (<6 semanas), subagudo (<1 año), crónico (>1 año)

> 50 años, Síntomas constitucionales (astenia, adinamia)

72
Q

Exploración en lumbalgia (amtsar) (lyb)

A

arcos de movilidad
marcha (claudicación)
tono (hipotrofia muscular)
sensibilidad L5 a s1
alodinia y hiperalgesia
reflejos: rotuliano, Aquileo

Maniobra de lassegue: positiva con dolor a los 30 grados
Maniobra de bragath: dorsi flexión

73
Q

Tratamiento de lumbalgias

A

No ibuprofeno, cualquier AINE
Paracetamol
Meloxicam mas metocarbamol (14 dias)
No infiltraciones
Neuroflax

74
Q

Mordeduras de perro bacteria y gato

A

Pasteurella multocida
Bartonella henselae

75
Q

bacteria mas frecuente en artritis septica

A

aureus

76
Q

que parte es mas común la artritis séptica

A

en niños cadera
adultos rodilla

77
Q

diagnostico diferencial de artritis septica

A

celulitis, sinovitis y sx compartimental

78
Q

signos de artritis septica

A

dolor, hipertermia, hiperemia, fiebre

en niños pseudoparalisis y fiebre

79
Q

cual es el gold estándar de dx para artritis séptica

A

cultivo de liq sinovial aunque no esta indicada la punción

80
Q

tx para artritis séptica

A

cefalosporina de 3er generación + aminoglucosido
si es por mordedura de perro amox clav

81
Q

que es lo normal de leucos y cuando se considera sepsis

A

5000 a 10 mil normal
12mil sepsis

82
Q

osteomielitis que es

A

infección purulenta del hueso involucra la medula ósea

83
Q

osteomielitis aguda sintomas

A

cuadro febril, impotencia funcional (rodilla y fémur)
solo en niños

84
Q

osteomielitis crónica sintomas

A

crepitación
dolor
solo en adultos por que se causa por fx

85
Q

tx de osteomielitis

A

cefalosporina 1er generación

86
Q

que es el secuestro

A

es una respuesta del hueso, esclerosado por una infección alrededor de un involucro (cavidad de hueso rodeado por el absceso)

87
Q

factores de riesgo para que salga un bebe con displasia de cadera

A

mujer, nalgas puras, primer bebe, antecedente familiar

88
Q

en que momento se realiza las maniobras de nacimiento y como se llaman

A

al nacer, ortolani=cadera luxada la reduce
barlow=cadera luxable la luxa

89
Q

tx de displasia de cadera

A

arnes de pavlik

Ortopedia (3 decks)

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