parcial 2 Flashcards

1
Q

Que es el hombro doloroso?

A

Pinzamiento del mangito de los rotadores, resultado de una compresion mecanico en la porcion anteroinferior

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2
Q

Causa de dolor en el hombro (2)

A

Bursitis y tendinitis

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3
Q

musculos del manguito rotador (4)

A

Supraespinoso, subescapular, redondo menor e infraespinoso

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4
Q

cuales hacen rotacion externa de los musculos del manguito

A

supraespinoso (abducción), redondo menor e infraespinoso

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5
Q

cual hace rotacion interna del manguito rotador

A

subescapular

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6
Q

Que son los osteofitos?

A

son calcificaciones que se dan en los bordes articulares, producto de la respuesta mecánica que se le da al hueso. intento de aumentar la superficie de carga.

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7
Q

como pasa la lesion en menores de 40 años del manguito

A

teoria extrinseca por lesion de fibras por microtrauma

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7
Q

como pasa la lesion en mayores de 40 años del manguito

A

por desgaste

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8
Q

deporte que puede causar hombro doloroso

A

beisbol

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9
Q

3 tipos de acromio

A

plano, curvo, gancho

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10
Q

Clínica de hombro doloroso

A

Dolor nocturno
dolor en cuello o todo el brazo
perdida de fuerza

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11
Q

a que grados de levantar el brazo se activa el supraespinoso

A

45°

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12
Q

a que grados de levantar el brazo se activa el deltoides

A

menos de 45°

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13
Q

Signos clinicos de hombro doloroso

A

Prueba de neer, jobe y Hawkins

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14
Q

Tx en hombro doloroso

A

-diclofenaco o celecoxib + terapia (2 semanas)
-infiltración con metilprednisolona 1 vez porque se puede cristalizar
-Qx

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15
Q

Descripcion anatomica de la escapula

A

Hueso plano, par, forma triangular, 2 caras (ant y post) 3 bordes (sup, interno e externo) 3 angulos (superointerno, superoexterno e inferointerno)

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16
Q

en la escapula en la apofisis coracoides que musculos se insertan

A

cabeza corta del biceps y coracobraquial

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17
Q

que insersiones tiene el deltoides

A

acromion, clavicula y impresion deltoidea del humero

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18
Q

cerca de la cavidad glenoidea y cerca de la cabeza del humero que arteria pasa por esa seccion

A

la arteria axilar antes de convertirse en humeral

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19
Q

signo en la escapula

A

signo de comolli

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20
Q

explica la clasificacion de zdrakovic

A

es para escapula
1-fx de cuerpo
2-fx de acromion y coracoides
3-fx cuello y glenoidea

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21
Q

menciona las clasificaciones de la cavidad glenoidea, acromion y apófisis coracoides

A

glenoidea=ideberg
acromion=kuhn y cols
Coracoides=ogawa

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22
Q

para el tx se dividen en dos para la fx de escapula

A

intra y extrarticulares, las que NO sean articulares pueden ser tx conservador y articulares qx con tornillos y placas

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23
Q

Descripcion anatomica de la clavicula

A

par, 4 caras sup e inf, distal y proximal
2 bordes ant y post

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24
Q

inserciones en la clavicula

A

trapecio, ECM, sub escapular, pectoral mayor

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25
Q

que se relaciona al rededor con la clavicula que es la principal lesion al fracturarse

A

lesion distal con el plexo braquial o lesion medial por la arteria subclavia izq o der

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26
Q

cual es el mecanismode lesion de la clavicula

A

caida sobre el hombro mas comun lesionado la parte media de la clavicula

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27
Q

signo de la fx de clavicula

A

signo de tecla

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28
Q

complicacion de una fx de clavicula hacia medial y abajo

A

neumotorax, el paciente se encontrara ansioso, diaforetico, con sintomas de descarga adrenergica

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29
Q

clasificacion de fx de clavicula

A

allman
1-medio
2-distal
3-proximal

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30
Q

cual es el tx para una fx de clavicula en un niño menor de 11 años

A

puede colocarse un arnes en 8 solo hasta los 11 años y en caso de ser qx poner placa y tornillos hasta 3 meses

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31
Q

de que material puede ser la placa y cuantos tornillos necesitas en una fx de clavicula

A

pueden ser de acero inoxidable o titanio
tornillo bicortical 3 de cada lado 0 6 corticales

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32
Q

que es la equino varo

A

es una anomalia congenita no teratogenica del pie

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33
Q

cual es la primera anomalia congenita no teratogenica

A

la displasia de cadera

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34
Q

explica que significa la nemotecnia CAVE en equinovaro

A

*Cavo=aumento del arco plantar
*Aducto=aduccion del antepie, dedos hacia adentro mirando hacia la linea media
*Varo=inversion del talon o retropie
*Equino=Flexion plantar del pie (puntitas)

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35
Q

principales 4 factores de riesgo en equinovaro

A

-embarazo de primera vez
-equinovaro primer antecedente autosomico dominante
-embarazo adolecente
-presentacion podalica

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36
Q

cuando es normal un equinovaro

A

a las 8 y 10 semanas es normal en la vida uterina

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37
Q

cuando se hace el dx de equinovaro

A

a las 22 y 25 de gestacion

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38
Q

que se debe de buscar en un equinovaro

A

un sx agregado al niño en el 90% no lo hay

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39
Q

que es meningocele

A

cuando no se cierra el tubo neural, se hace un orificio por donde salen las meninges

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40
Q

cuando se trata el equino varo

A

inmediatamente que nazca

41
Q

cuando se pone el primer yeso

A

a los 3 días

42
Q

explica el metodo de ponseti en equino varo

A

se forza el pie a volver a su posicion original, hasta 2 meses cambiando los yesos semanales

43
Q

que sigue del metodo de ponseti en el tx de equinovaro

A

se realiza un tenotomia del tendon de aquiles percutaneo y se pone un yeso 2 semanas luego se pone una ferula de dennis brown (solo se quita para bañarse) por 3 meses o 6 meses

44
Q

Que es Tecnica de Cincinnati

A

cortar todo el pie que lo jala, ya no hace porque queda infuncional el pie

45
Q

Descripcion anatomica del humero

A

hueso largo, par, 3 caras y borde (lateral externo e interno, posterior)

46
Q

Que estructura están relacionadas con la cabeza del húmero en su parte inferior

A

La arteria axilar, nervio axilar o circunflejo (ayuda a levantar el brazo

47
Q

Que se inserta en la tuberosidad menor del húmero (troquin)

A

El músculo subescapular

48
Q

Que se inserta en el tubérculo mayor del húmero (troquiter)

A

El musculo supraespinoso

49
Q

Que se músculos se insertan en la diáfisis del húmero 4

A

Pectoral mayor debajo del cuello quirúrgico
Deltoides en la tuberosidad deltoidea
El braquial y coraco braquial

50
Q

Que signo se caracteriza en la fractura de húmero proximal

A

Signo de hennequin equimosis en el pectoral mayor

51
Q

Tratamiento en la fractura proximal de húmero

A

Conservador está contraindicado

Agujas k en niños

Injerto antólogo de el mismo de la crestailiaca
Injerto de cadaver

Osteosintesis con clavo endomedular flexible en niños y clavo intramedular

52
Q

Que pasa si se lesiona el nervio radial y su tx

A

Se encarga de los extensores de la mano, así que hay mano caída
Tx neurolisis íbera la fascia para liberar el nervio por edematizacion

53
Q

Complicaciones de una fractura de húmero

A

Atrofia muscular, osteopenia por deshuso, lesión del nervio radial

54
Q

Huesos que se encuentran en el codo

A

El húmero distal, el cubito proximal y radio proximal

55
Q

Por donde pasan los nervios a nivel del codo(3)

A

El nervio radial por externa por el epicondilo
El nervio mediano por la parte media acompañada de la arteria humeral.
El nervio cubital por interna por la epitroclea (surcó epitrocleo olecraneano)

56
Q

Hay nervio radial en el antebrazo?

A

No, se divide en Inter ósea anterior y posterior

57
Q

Que se articula con la gran cavidad sigmoidea y a qué hueso pertenece

A

La cabeza del húmero distal

58
Q

Que se articula con la pequeña cavidad sigmoidea y a qué hueso pertenece

A

Con el radio y pertenece al cúbito

59
Q

La Fx de codo mal reparada está condenada a que patologías (3)

A

A la artrosis por desgaste y daño a N.Cubital en adultos y N. Mediano en niños

60
Q

Que se inserta en la punta del olécranon?

A

El tríceps

61
Q

Cuáles músculos son los estabilizadores del codo

A

Tríceps
Anconeo
Braquiradial
Extensor radial largo del carpo

62
Q

Que es el Sx doloroso regional complejo

A

Es una complicación de un traumatismo de la extremidad superior distal

63
Q

Clinica del Sx doloroso regional complejo

A

Hiperalgesia, alodinia, edema cambio en la piel y coloración

64
Q

Causa de un Sx doloroso regional complejo

A

Por una Lesión nerviosa y sensibilidad de los tractos como el espinotalamico lateral y corticoespinal

65
Q

Tx del Sx doloroso regional complejo

A

Corticoesteroide ( prednisona 10mg c/24h 1 mes)
Paracetamol + tramados
Terapia física
Toxina botulinica
Antidepresivos

66
Q

En que población es más común las Fx supracondileas

A

En niños

67
Q

Complicaciones en las Fx supracondileas

A

Lesión del nervio mediano

68
Q

Clinica de una Fx supracondileas

A

Niño irritable
Necesidad de más analgésico

69
Q

2 mecanismos de una contractura isquemica de volkman en una Fx supracondileas

A

Inflamación - más presión intracompartimental- más presión tisular-isquemia-civ

Lesión arterial-isquemia de nervios luego de músculos se pierde el tono muscular y predominan los flexores

70
Q

Cual de las arterias en la mano es la más importante

A

La cubital por que es la principal que irriga ya que la radial es más superficial

71
Q

Cual es la inervacion del nervio mediano, cubital y radial en la mano

A

N med = flexor (pulgar,1,2,3) palma
N cubital= flexor(4y5)
N radial extensor 1,2,3 dorso

72
Q

Cuales son las fracturas que pasan por protegerse de un golpe

A

Fx aislada de la diáfisis cubital (bastonazo)
Fx aislada de la diafisis radial
Fx de la diafisis de radio y cubito

73
Q

Tx de las fracturas por protección y en donde se pone el tx

A

Es en la diafisis ya sea cubital o radial una placa de compresión dinámica con tornillos de ancho de 3.5mm

74
Q

Diferencia entre monteggia y galeazzi

A

Monteggia =Fx proximal cubital y lx de cabeza de radio
Galeazzi=Fx medio/distal radio y lx de cúbito distal

75
Q

Tx de Fx de galeazzi

A

Clavos ten (elásticos de titanio) + ferula 4semanas

76
Q

Como pasa la Fx del extremo distal del radio

A

Golpeando la mano en el piso por caída y es la más común

77
Q

Como pasa la Fx del extremo distal del radio y cuales son

A

Golpeando la mano en el piso por caída y es la más común
Colles
Guyrand- smith
Rhea-barton
Chauffeur/hutchinson o Apofisis estiloides del radio

78
Q

Explica fx de colles

A

Común en distal del radio
Deformidad en dorsoradial
Tenedor
Extra articular

79
Q

Explica Fx de guyrand-smith

A

Colles invertida
Deformidad en volar radial
Pala de jardineros

80
Q

Explica Fx de rhea-barton

A

Fx distal del radio intraarticular con desplazamiento dorsal o volar con luxación del carpo

81
Q

Ligamentos de una Fx de muñeca

A

Lit colateral cubital, lig cubitopiramidal, lig cubitosemilunar, fibrocwrtilago triangular, lig dorsal radiocubital

82
Q

Nombre de una uña enterrada y se debe de quitar la uña?

A

Onicocriptosis, y no quitar la uña

83
Q

Lig de luxación esternoclavicular

A

Lig estenoclaviculares
Lig clavicular

84
Q

Tipos de luxación esternón clavicular

A

Anterior y posterior, común anterior

85
Q

Luxación acromioclavicular cuales son los estabilizadores intrínsecos y extrínsecos

A

Intrínsecos lig acromioclaviculares sup e inf
Extrínsecos lig coracoclavicular conoide y trapezoide

86
Q

Clinica de luxación acromioclavicular

A

Debilidad
Caída de brazo
Signo de tecla
Signo de pseudocharratera

87
Q

Tx de luxación de acromioclavicular

A

Rockwood 1y 2 conservador
3y6 qx (placa tipo hock

88
Q

Cuales son los estabilizadores estáticos de la luxación glenohumeral (5)

A

Lig glenohumeral sup, medio, inf
Lig humeral transverso
Lig coracohumeral

89
Q

Estabilizadores dinámicos de la luxación glenohumeral

A

M. Supraespino, m.infraespinoso, m.redondo menor, m.subescapular
O manguito rodador

90
Q

Cuadro clínico de la luxación glenohumeral

A

Signo de charratera
Dolor intenso
Brazo pegado al cuerpo

91
Q

Tx de luxación glenohumeral

A

Maniobra de tracción contracción bajo sedación con diazepam

92
Q

Cuantos compartimentos hay en el brazo, antebrazo y mano

A

Brazo 2, antebrazo 3 y mano 10

93
Q

Causas de un Sx compartimental

A

69% por Fx siendo tibia lo más común
Lesión de tejidos blandos

94
Q

Tiempo para arreglar una lesión o trauma grave

A

6 horas

95
Q

Clinica sobre el Sx compartimental

A

5p (dolor, palidez, pulsos menos, parálisis, parestesias)
Dolor intenso
Piel tensa y aumento de volumen

96
Q

Tx de Sx compartimental

A

Remover vendaje o ferula
Reducción de Fx o lx
Fascino to is de elección

97
Q

Contractura isquemica de volkman en cuantas etapas se divide

A

3

98
Q

Tx en daño de nervio radial axonotmesis

A

Regeneración 1 mm
Pregabalina 150mg día

99
Q

Explica Fx de hutchinson/chauffeur

A

Afecta al proceso estiloides del radio puede haber compresión del escafoides