parcial 2 Flashcards
Que es el hombro doloroso?
Pinzamiento del mangito de los rotadores, resultado de una compresion mecanico en la porcion anteroinferior
Causa de dolor en el hombro (2)
Bursitis y tendinitis
musculos del manguito rotador (4)
Supraespinoso, subescapular, redondo menor e infraespinoso
cuales hacen rotacion externa de los musculos del manguito
supraespinoso (abducción), redondo menor e infraespinoso
cual hace rotacion interna del manguito rotador
subescapular
Que son los osteofitos?
son calcificaciones que se dan en los bordes articulares, producto de la respuesta mecánica que se le da al hueso. intento de aumentar la superficie de carga.
como pasa la lesion en menores de 40 años del manguito
teoria extrinseca por lesion de fibras por microtrauma
como pasa la lesion en mayores de 40 años del manguito
por desgaste
deporte que puede causar hombro doloroso
beisbol
3 tipos de acromio
plano, curvo, gancho
Clínica de hombro doloroso
Dolor nocturno
dolor en cuello o todo el brazo
perdida de fuerza
a que grados de levantar el brazo se activa el supraespinoso
45°
a que grados de levantar el brazo se activa el deltoides
menos de 45°
Signos clinicos de hombro doloroso
Prueba de neer, jobe y Hawkins
Tx en hombro doloroso
-diclofenaco o celecoxib + terapia (2 semanas)
-infiltración con metilprednisolona 1 vez porque se puede cristalizar
-Qx
Descripcion anatomica de la escapula
Hueso plano, par, forma triangular, 2 caras (ant y post) 3 bordes (sup, interno e externo) 3 angulos (superointerno, superoexterno e inferointerno)
en la escapula en la apofisis coracoides que musculos se insertan
cabeza corta del biceps y coracobraquial
que insersiones tiene el deltoides
acromion, clavicula y impresion deltoidea del humero
cerca de la cavidad glenoidea y cerca de la cabeza del humero que arteria pasa por esa seccion
la arteria axilar antes de convertirse en humeral
signo en la escapula
signo de comolli
explica la clasificacion de zdrakovic
es para escapula
1-fx de cuerpo
2-fx de acromion y coracoides
3-fx cuello y glenoidea
menciona las clasificaciones de la cavidad glenoidea, acromion y apófisis coracoides
glenoidea=ideberg
acromion=kuhn y cols
Coracoides=ogawa
para el tx se dividen en dos para la fx de escapula
intra y extrarticulares, las que NO sean articulares pueden ser tx conservador y articulares qx con tornillos y placas
Descripcion anatomica de la clavicula
par, 4 caras sup e inf, distal y proximal
2 bordes ant y post
inserciones en la clavicula
trapecio, ECM, sub escapular, pectoral mayor
que se relaciona al rededor con la clavicula que es la principal lesion al fracturarse
lesion distal con el plexo braquial o lesion medial por la arteria subclavia izq o der
cual es el mecanismode lesion de la clavicula
caida sobre el hombro mas comun lesionado la parte media de la clavicula
signo de la fx de clavicula
signo de tecla
complicacion de una fx de clavicula hacia medial y abajo
neumotorax, el paciente se encontrara ansioso, diaforetico, con sintomas de descarga adrenergica
clasificacion de fx de clavicula
allman
1-medio
2-distal
3-proximal
cual es el tx para una fx de clavicula en un niño menor de 11 años
puede colocarse un arnes en 8 solo hasta los 11 años y en caso de ser qx poner placa y tornillos hasta 3 meses
de que material puede ser la placa y cuantos tornillos necesitas en una fx de clavicula
pueden ser de acero inoxidable o titanio
tornillo bicortical 3 de cada lado 0 6 corticales
que es la equino varo
es una anomalia congenita no teratogenica del pie
cual es la primera anomalia congenita no teratogenica
la displasia de cadera
explica que significa la nemotecnia CAVE en equinovaro
*Cavo=aumento del arco plantar
*Aducto=aduccion del antepie, dedos hacia adentro mirando hacia la linea media
*Varo=inversion del talon o retropie
*Equino=Flexion plantar del pie (puntitas)
principales 4 factores de riesgo en equinovaro
-embarazo de primera vez
-equinovaro primer antecedente autosomico dominante
-embarazo adolecente
-presentacion podalica
cuando es normal un equinovaro
a las 8 y 10 semanas es normal en la vida uterina
cuando se hace el dx de equinovaro
a las 22 y 25 de gestacion
que se debe de buscar en un equinovaro
un sx agregado al niño en el 90% no lo hay
que es meningocele
cuando no se cierra el tubo neural, se hace un orificio por donde salen las meninges