Parcial 1 Flashcards

1
Q

Definición de ortopedia

A

Se encarga de las enfermedades del aparato locomotor

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Q

Definición de traumatólogia

A

Se encarga de las lesiones provocadas por fuerzas físicas

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3
Q

Cuales son las 3 Estructura/funcion del hueso

A

Forma el esqueleto rígido
Servir de palanca para el mov
Protección

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4
Q

Cual es la función del hueso como órgano

A

Hematopoyesis
Reservorio de calcio
Fósforo y magnesio

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5
Q

Composición del hueso

A

Cortical, esponjoso y periostio

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6
Q

La circulacion del hueso se divide en

A

periostica y endostica

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7
Q

la circulacion se puede dar de tres maneras

A

agujero nutricio en la diafisis
epifisario y metafisario
periostico

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8
Q

cual es la unidad funcional

A

osteona

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9
Q

en la osteona cuales conductos existen (2)

A

conductos de havers y de volkmann

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10
Q

celula formadora y calcificadora de la matriz osea

A

osteoblasto

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11
Q

celula madura y responde a la mecanica

A

osteocito

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12
Q

Celulas que crean nuevas celulas y eliminan a las viejas celulas

A

osteoclastos

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13
Q

que es una luxacion

A

perdida de la congruencia articular

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14
Q

en cual semana sale el centro de osificacion

A

en la 4ta semana

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15
Q

que es una reducccion

A

colocar al hueso en posicion normal

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16
Q

la luxacion es una urgencia?
y es vascular o avascular una articulacion? y explica

A

si, ya que esta se nutre por difusion por el liquido sinovial solo se puede si esta tocando el hueso

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17
Q

Que es el espacio que se ve en la rx de niños

A

cartilago de crecimiento, es radiolucido, por lo que no se ve

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18
Q

que es, donde esta la Osificacion intramembranosa

A

localizado en los centros de osificacion, rodeado de celulas mesenquimatosas que crecen hasta que comienza la diferenciacion

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19
Q

Funcion de los osteocitos

A

Rodeados de matriz organica, activas y funcionales frente a fuerzas mecanicas

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20
Q

pasos a seguir en una luxación

A
  1. Reducir
  2. Inmovilizar con férula
    - Urgencia por la irrigacion que la compone
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21
Q

Radiación ionizante

A

Capacidad de desnaturalizar una celula

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22
Q

Radiolúcido

A

Menor capacidad de absorber
- Negro

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23
Q

Radiopaco

A

mayor capacidad de absorber
- blanco

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24
Q

sagital

A

izq/der

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25
Q

coronal

A

ant y post

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26
Q

transversal

A

sup e inf

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27
Q

Localizacion del peroné en las rx

A

siempre esta de fuera e indicaría que la rx es derecha

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28
Q

Unica proyeccion que se toma en PA

A

Torax, todas las demas AP

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29
Q

Posicion de la “marca” en las rx

A

debe de quedar a nuestra izquierda
Si el nombre del px esta al reves, la rx también

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30
Q

Gold standar para dx de una fractura

A

Tomografia computarizada

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31
Q

Densidades en la TC

A

● Hipodenso: Es lo más oscuro (líquido,
colecciones líquidas, hemáticas
agudas).
● Isodenso: Referido a los tejidos
blandos (músculos).
● Hiperdenso: Lo más claro o brillante
(hueso, metal, calcio).

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32
Q

Estudio de eleccion para estudiar SNC y tejidos blandos

A

Resonancia magnetica

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33
Q

Que medio fisico usa el Ultrasonido

A

Por medio de ondas

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34
Q

Impedancia acústica

A

Resistencia que imponen la estructuras para el paso del sonido

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35
Q

clasificacion según nivel de impedancia nombre y con color

A

Hiperecoico (muchos ecos=blanco)
Hipo ecoico (algunos ecos=gris)
Anecoico (no refleja ecos=negro=liq)

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36
Q

Clasificacion de Gustilo 2

A

Tamano ente 1 a 10cm
Contaminación moderada
Daño oseo con fragmentación moderada

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37
Q

Clasificacion de Gustilo tipo 1

A

Menor a 1 cm
Sin contaminacion
Dano al tejido minimo

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38
Q

TX para clasificacion 1 de Gustilo

A

Cefalosporina de 1er generacion
(Porque le pega a gram + que estan en la piel)

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39
Q

En la ecografía las ondas como actuan en el liquido y en hueso?

A

Liquido: atraviesan completamente
Hueso: tiene impedancia muy alta

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40
Q

Clasificacion de Gustilo tipo 3A

A

Mayor a 10cm
Contaminacion severa
aplastamiento severo sin perdida del periostio

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41
Q

Clasificación de Gustilo tipo 3C

A

Tamano mayor a 10cm
Dano a tejido blando igual que en la 3B
+ lesión vascular o perdida vascular

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42
Q

Clasificacion de Gustilo tipo 3B

A

Tamano mayor a 10cm
Contaminacion severa
Aplastamiento severo con perida del periostio

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43
Q

TX para clasificación de gustilo tipo 2

A

Cefalosporina de 1er generacion + Aminoglucosido
Le pega a gram - que son anaerobios
(Amikacina)

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44
Q

TX para clasificación de Gustilo tipo 3

A

Por presencia de contaminacion masiva
- Metronidazol

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45
Q

Tiempo máximo para tratar una fractura expuesta

A

6 horas

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46
Q

Principal complicación de una fractura expuesta (lo pensativo y..)

A

Infeccion “osteomielitis”

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47
Q

Proyecciones usadas en urgencias de manera forzosa

A

Torax (neumotórax a tensión)
Pelvis (sangrado)
Cervicales (C3 bulbo raquideo)

48
Q

Pasos a seguir en una fractura expuesta (5)

A
  1. Irrigacion con solucion fisiologica con mycrodacin
  2. Estabilización provisional
  3. Estudios radiológicos
  4. Desbridamiento (quitar tejido muerto según claf.gustilo)
  5. Decisión terapéutica
49
Q

Funcion del fijador externo

A

Control de daños

50
Q

que es control de daños

A

medidas qx y medicas para presevar la vida

51
Q

Cual es el Riesgo de producción química en un sindrome compartimental

A

Produccion de acido láctico por la muerte del musculo

52
Q

Tipos de fijacion externa (2)

A
  1. Rígida: muy dificil de conseguir
  2. Dinamica: movimiento entre las fracturas
    (exceso provoca pseudoartrosis)
53
Q

Medios de fijacion interna (4)

A

Grapas
Tornillos
Agujas K
Alambres

54
Q

Medios de fijacion en la diafisis

A

Clavo intramedular

55
Q

Medios de fijacion en las epifisis

A

Placas

56
Q

Fractura en tallo verde

A

Fractura comun en niños
- suelen ser fracturas incompletas por el grosor del periostio, debe de completarse la fractura antes de repararse

57
Q

Explica una Fractura expuesta y cerrada

A

Expuesta: atraviesa la piel
Cerrada: no atraviesa la piel

58
Q

Fractura por torsión

A

espiroidea

59
Q

Clasificacion de fracturas según numero de fragmentos

A

Conminuta: Mas de 3 fragmentos
Simple: menos de 3 fragmentos

60
Q

Cuando una fractura es quirúrgica?

A

Cuando compromete la articulacion

61
Q

Clasificacion de la fractura según el lugar de impacto

A

Directa: en el lugar de impacto
Indirecta: lugar distante al del impacto, en una zona de debilidad del hueso

62
Q

Fractura por flexión o doblamiento

A

Rebasa el punto de flexión y crea el fragmento de alas de mariposa

63
Q

Fracturas por tracción que tazo generan

A

Trazo transversales

64
Q

Fases de la consolidación ósea

A

Inflamatoria
Callo blando
Callo duro
Remodelación

65
Q

Duracion de fase inflamatoria

A

7 dias

66
Q

Duracion de fase callo blando

A

7 dias a 1 mes

67
Q

Duración de fase remodelación

A

3 a 6 meses, hasta años

68
Q

Duracion de fase callo duro

A

1 mes a 3 meses

69
Q

como decir una fractura en el femur que se parte por la mitad

A

Rx ap demostrando una solucion de continuidad del tercio medio del femur

70
Q

como sabemos que una radiografía es de brazo derecho

A

porque el cubito esta en la linea media (der) y el radio lateral (izq)

71
Q

lugar mas comun donde se hace la densitometria

A

columna vertebral y femur

72
Q

irrigacion en cada fase de gustilo

A

1-3L 2-6L 3-9L

73
Q

que es un desbridamiento qx

A

eliminación absoluta de todo tejido necrotico

74
Q

porque el desbridamiento en cruz no se puede

A

por que si no se necrosa las puntas, se hacen trazos rectos

75
Q

Criterios de Scully para que se usan y cuales son

A

Grado de vitalidad del musculo
1. consistencia
2. hemorragia
3. contractibilidad
4. color

76
Q

5 p del sindrome compartimental

A

dolor
palidez
dism pulso
parestesias
paralisis

77
Q

epifisiolisis que es

A

fx con cartilago de crecimiento

78
Q

que es una fx por traccion

A

arranca la cortical del hueso por fuerzas opuestas (abajo y arriba) fx tranversa

79
Q

que es una fx por compresión

A

una lesión indirecta (fx oblicua)

80
Q

Que es una fx por flexion

A

por doblamiento de 3 puntos dos distales y uno medio (cuña)

81
Q

Que es Fx una torsion

A

rotacion del hueso causando espiral

82
Q

manisfestacion clinica de fx

A

dolor, crepitacion y deformidad

83
Q

fx de cizallamiento

A

fuerzas convergentes, guillotina

84
Q

que es la equimosis

A

son derrame sanguineo produccion de un sangrado inmediato

85
Q

orden de descripcion de imagen (9)

A
  1. Tc, rx, resonancia (ap, pa)
  2. simple o constrastada
  3. region anatomica (tobillo, codo, muñeca
  4. lado
  5. morfologia afectada
  6. parte anatomica
  7. trazo (oblicuo)
  8. fragmentacion (multi)
  9. desplazamiento
86
Q

Que es el sx del túnel carpiano

A

Neuropatia por compresion del nervio mediano, dada por el uso repetitivo de la mano

87
Q

Causas del sx del tunel carpiano (5) (mapdo)

A

Movimientos repetitivos
Posiciones incorrectas
Artritis reumatoide, diabetes, obesidad

88
Q

Componentes del túnel del carpo (5)

A
  1. Nervio mediano
  2. Ligamento transverso carpal
  3. Tendones (- Cuatro tendones del flexor superficial de los dedos
  4. Cuatro tendones del flexor profundo de los dedos
  5. Tendón del flexor largo del pulgar)
89
Q

Neuropraxia

A

lesión en la mielina que genera degeneración valeriana, pero no hay perdida de la integridad del nervio

90
Q

Sintomas principales del sx del túnel carpiano (5)

A

-Dolor, entumecimiento debilidad en la mano, se le caen objetos
-Sintomas nocturnos por demanda de oxigeno
-Debilidad en el grupo de musculos flexores

91
Q

Nombre de las pruebas clinicas para el dx del sx del túnel carpiano

A

-Tinel (percusión en la región carpiana)
-Phalen (Flexión de las manos)
-Compresión carpal en todas hay sensación de parestesias

92
Q

Tratamiento del sx del tunel carpiano

A

cambio de actividades
1. AINES (naproxeno, diclofenaco, con afinidad antinflamatoria)
2. Esteroides (inyectados localmente)
3. Cirugia

93
Q

Que es la Tenosinovitis de Quervain

A

Es una sinovitis estenosante afecta a los tendones ubicados en la muñeca, del lado del pulgar.

94
Q

Tendones afectados en la tenosinovitis de Quervain (lace)

A

Abductor largo
Extensor corto del pulgar

95
Q

Compartimentos implicados en la tenosinovitis de Quervain 7

A

Extensor corto del pulgar
Abductor largo del pulgar
-Los 2 radiales
Extensor largo del pulgar
Extensor de los dedos y del indice
Extensor del meñique
Extensor cubital del carpo

96
Q

Sintomas en la tenosinovitis de quervain

A

-Parestesias por la rama sensitiva del nervio radial

-Dolor en la cara lateral de la mano

97
Q

Técnicas del dx clinico de la tenosinovitis de Quervain

A

Finkedstein
Maniobra de Eichhaff

98
Q

Tx de de la Tenosinovitis de Quervain

A
  1. AINES y fisioterapia (Diclofenaco, Naproxeno, Etoricoxib)
  2. Corticoesteroides (reduccion de la inflamacion) “Acetato de Metilprednisolona”
  3. Aborde quirúrgico
99
Q

Sindrome Compartimental

A

Complicación mas severa del aparato musculoesquelético

100
Q

Presion presentada en el sx compartimental

A

P> 8mmHg

101
Q

causas de sx compartimental

A

Traumatismos, fracturas, quemaduras, compresiones por vendajes

102
Q

Insercion de la cabeza larga del Biceps

A

Tubérculo supraglenoidea de la escapula
pasa por el canal bicipital que se ubica entre el tubérculo mayor y menor del humero

103
Q

Insercion de la cabeza corta del bíceps

A

apofisis coracoides de la escapula

104
Q

Donde se insertan ambas cabezas del Biceps

A

Tuberocidad bicipital del radio

105
Q

Causas de la rotura traumática del tendón del bíceps

A

Contraccion excéntrica forzada inyecciones de precursores de hormonas esteroideas para el crecimiento del musculo.

debilidad de las fibras de colageno del tejido

106
Q

Mayor lugar de incidencia de la rotura traumática del bíceps

A

Cabeza larga del bíceps

107
Q

Estudio de eleccion para la rotura traumática del bíceps

A

Resonancia magnetica es mejor para tendones

108
Q

Clinica de la rotura traumática del bíceps

A

Equimosis
-dolor súbito y agudo
Signo de popeye

109
Q

Tratamiento de la rotura traumática del bíceps

A

No se usa el tx conservador
-Quirúrgica, se reinserta el bíceps
Aprox 12 semanas de recuperacion

110
Q

Que es el “codo de tenista” o epicondilitis lateral

A

Afectación de las inserciones musculares a nivel del epicóndilo lateral
- tendinopatía
- proceso de degeneración angiofibroblastica

111
Q

Musculos extensores (7) (CASEEEE)

A

Cubital posterior
Anconio
Supinador
extensor comun de los dedos
Extensor propio del meñique
extensor radial largo del carpo
extensor radial corto del carpo

112
Q

Complicaciones de las fracturas

A

hipovolemia
shock
pseudoartrosis

113
Q

primera causa de muerte por complicacion de fx

A

Tromboembolia pulmonar

114
Q

Que es la pseudoartrosis

A

Falta absoluta de consolidacion de una fx apareciendo una falsa articulacion

115
Q

primer hueso en pseudoartrosis

A

tibia