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10MO > PARCIAL 2 CX > Flashcards

PARCIAL 2 CX Flashcards

1
Q

COMO DEBE ABORDARSE UNA VA

A

MÍNIMO 2 PERSONAS

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2
Q

CUÁL ES EL MAYOR OBSTÁCULO DE LA VA

A

LA LENGUA

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3
Q

INERVACION DE LA VA

A
  1. RAMA FACIAL DEL TRIGÉMINO = ADRENALINA
  2. LARINGORECURRENTE = CUERDAS VOCALES
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4
Q

IRRIGACIÓN DE LA VA

A

CAROTIDAS

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5
Q

Distancia esternomentoniana

A

<12cm

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6
Q

Distancia tiromentoniana

A

> 3 Dedos de ancho

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7
Q

Circunferencia del cuello

A

> 68.5cm

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8
Q

Posición normal para la vía aérea

A

Olfateo

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9
Q

Posición para obesos debía aérea

A

Rampa
Evitarlo en pacientes con injuria cervical

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10
Q

Pre oxigenación

A

Aumentar las concentraciones de oxígeno reemplazando los otros gases como el nitrógeno con una capnografía entre 30 y 35.

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11
Q

MÁSCARA LARINGEA

A

Dispositivos supraglótico
No sé ella la vía aérea
tiene riesgo de broncoaspiración

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12
Q

Combitubo

A

Dos sondas fusionadas una entra al esófago y la otra a la vía aérea
Utilizado en las urgencias por los EMTS

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13
Q

Tuvo endotraqueal

A

Dispositivo infra glótico
Sella la vía aérea evitando el escape de aire y la broncoaspiración
El ojo de Murphy permite el paso de la secreciones y el manguito crea el sello

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14
Q

Tu endotraqueal en mujer adulta

A

7-7.5

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15
Q

Tubo endotraqueal en mujer embarazada

A

6-6.5

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16
Q

Tubo endotraqueal en hombre adulto

A

7.5-8

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17
Q

Laringoscopio

A

Mackintosh= curvo
Miller = recto

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18
Q

Secuencia rápida de intubación

A
  1. Preparación
  2. Pre oxigenación
  3. Pre tratamiento
  4. Protección y posición
  5. Parálisis e inducción
  6. Procedimiento
  7. Post intubación
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19
Q

CLASIFICACIÓN MALLAMPATI

A
  1. Paladar blando + fauces + úvula + pilares amigdalinos
  2. Paladar blando + fauces + úvula
  3. Paladar blando + fauces
  4. Paladar blando
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20
Q

Ayuno para anestesia

A

Pediátrico=4hrs
Adultos =8hrs

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21
Q

Si mi paciente no está en ayuno antes de la cirugía lo trato con

A

Omeprazol y metoclopramida

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22
Q

Pruebas de laboratorio prequirúrgicas

A

TPT TP hemograma ECG radiografía de tórax

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23
Q

CLASIFICACIÓN DE ASA

A
  1. <70 sano
  2. Enfermedad crónica leve, >70, embarazadas
  3. Enfermedad sistémica con dx y tto sin daño orgánico
  4. Enfermedad sistémica con dx y tto CON daño orgánico
  5. Politraumatismo vivo 24hrs
  6. Muerte cerebral
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24
Q

Previo de la cirugía tengo que suspender

A

Hipoglucemiantes un día antes
Anticoagulación 12 horas antes

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25
Q

Previo a la cirugía no es necesario suspender el siguiente medicamento

A

Toda medicación de la presión

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26
Q

Antes de cualquier cirugía debo tener(3)

A

MALLAMPATI
Asa
Consentimiento informado

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27
Q

Ph aumentando significa

A

PKA aumentado
%NO ionisada aumentado
Rapidez aumentada
Latencia disminuida

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28
Q

Ph disminuido significa

A

PKA disminuida
%ionisada aumentado
Rapidez disminuida
Latencia aumentada

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29
Q

Secuencia clínica de la anestesia

A
  1. Bloqueo simpático
  2. Pérdida la sensibilidad dolorosa y térmica
  3. Pérdida de la propiocepción
  4. Pérdida del tacto y la presión
  5. Parálisis
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30
Q

Lidocaína

A

Dosis: 5-7mg/kg
Ventajas : estabilizador de membrana, anti arrítmico
Desventajas : traspasa barrera placentaria
Toxicidad : SNC
Duración : 80-100Min
Efecto Pleno : 15-20 min

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31
Q

Bupivacaina

A

Dosis: 5-7mg/kg
Ventajas : no traspasa barrera placentaria
Desventajas : irreversible su efecto
Toxicidad : cardiovascular
Duración : 160-200Min
Efecto Pleno : 6-8 min

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32
Q

Qué hacer ante una intoxicación de medicamentos locales

A
  1. Vía aérea
  2. Tratar síntomas
  3. Líquidos y vasopresor
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33
Q

La diferencia entre raquídea y epidural

A

La raquídea es anestesia general mientras que la epidural es analgesia

34
Q

Indicaciones de raquídea

A

Cirugía por ortopedia que involucre el miembro inferior
Urología
Ginecología
Abdomen bajo , hernias y apendicectomía no complicada
Cirugías de miembros inferiores

35
Q

Contraindicaciones de raquídea

A

El paciente se niega
Shock
Coagulopatía o anticoagulación
PIC aumentada
Sitio de punción infectado
Cardiopatía severas
Las escoliosis es una contraindicación relativa

36
Q

Complicaciones de la anestesia regional

A
  1. Cefalea postpunción
  2. Hematoma epidural
  3. Lesiones nerviosas
  4. Neuro infección
  5. Inyección intravascular y subaracnoidea
37
Q

Cefalea postpunción

A

Cuando en la punción se genera una pérdida de líquido cefalorraquídeo descomprimiendo las meninges y generando una cefalea
Aparece de 24 48 horas postpunción
Es autolimitado en siete días

38
Q

Hernia encarcelada

A

Son hernias no reducibles
Hay un posible estrangulamiento por compromiso vascular
Duelen

39
Q

Hernias inguinales

A

Son hernias reducibles
Hernia directa se da por un aumento de la presión intraabdominal
Hernia indirecta se da por un defecto congénito de la pared

40
Q

Si me llega una hernia a la urgencia que hago

A

<4 horas = reducción
>4hrs = cirugía

41
Q

Cómo diagnosticar una hernia inguinal

A

Poner el dedo índice sobre el anillo inguinal superficial y pedirle al paciente que puja o tosa
Es indirecta si el saco empuja el dedo
Es directa si el saco sale lateral al dedo

42
Q

Tipos de hernias

A
  1. Niños= no se le pone malla
  2. Inguinales indirectas con dilatación del anillo inguinal profundo=hernioplastia
  3. Defectos de la pared posterior dilatación y desplazamiento en los vasos epigástricos
  4. Recidivas
43
Q

Las proteínas presentes la superficie del eritrocito son

A

Antígeno a
Antígeno B
Antígeno d

44
Q

Si el antígeno a o b está presente significa

A

Ese es el tipo de sangre
Si no está presente ninguno es tipo o

45
Q

El antígeno d presenta significa

A

Rh Positivo

46
Q

Donación autóloga

A

Donante y receptor son la misma persona

47
Q

Donación alogénica

A

Donante y receptor son personas diferentes

48
Q

Indicaciones de transfusión

A

Anemia
Pérdida de volumen superior a los 60 70 cc por kilo
Trombocitopenia
Coagulopatía

49
Q

Concentrado de hematíes

A

El concentrado es el glóbulo rojo
El leucocitos es el glóbulo rojo con poca cantidad de leucocitos
El Lavado es el glóbulo rojo Lavado en solución salina
El congelado es el glóbulo rojo con glicerol

50
Q

Le doy Lavado a los pacientes con

A

Fiebre a repetición
Hemoglobinuria paroxística nocturna
Déficit de inmunoglobulina A
Hipersensibilidad de las proteínas plasmáticas

51
Q

Le doy desleucocitados a los pacientes con

A

Anticuerpos contra leucocitos y plaquetas
Multíparas con transfusiones previas
Pacientes politransfundido con inmunosupresión

52
Q

Le doy congelados a pacientes con

A

Transplantes renales
Tipo de sangre poco común
Reacciones alérgicas

53
Q

Plasma fresco congelado

A

Contiene factor cinco 7:08 más fibrinógeno y anticuerpos
Dosis : 5-7 cm/kg
1 ml de plasma = 1 ml de fibrinógeno+ 1 U de factores de coagulación
Indicado a pacientes con problemas de la coagulación

54
Q

Signos clínicos de hemorragias de vías digestivas

A

Melenas
Hematoquecia
Rectorragia
Hemorragias masivas

55
Q

Criterios de shock

A

Estado mental alterado
Frecuencia cardiaca mayor de 100
Presión arterial sistólica menor de 90
Diuresis menor de 0.5
Frecuencia respiratoria mayor de 22
Déficit de bases en sangre arteriales

56
Q

Score de Oakland

A

Sangrado menor es igual a menor de ocho puntos= alta segura
Sangrado mayor es igual a mayor de ocho puntos = hospitalizar

57
Q

Escala de Noblads

A

Mayor de cinco= colonoscopia

58
Q

Clínica de La fractura de cadera

A

No apoyan la pierna del lado afectado
Dolor severo en cara antero medial del muslo irradiado a la rodilla
Dificultad o imposibilidad para caminar
Rotación externa
Miembro afectado en abducción
Acortamiento de la extremidad

59
Q

Diagnóstico de fractura de cadera

A

Examen físico
Radiografía anteroposterior y lateral

60
Q

Qué se encuentra en la radiografía de la fractura de cadera

A

Trazo de fractura visible
Aumento del angulación 10 a 15°
Alguna fracturas no desplazadas con cambios radiológicos mínimos

61
Q

Fractura intracapsular de cadera (2)

A

Hay subcapitales y trancervicales
Presentan un riesgo elevado de necrosis vascular de la cabeza del femoral

62
Q

Toda fractura medial de cadera

A

Se le hace reemplazo

63
Q

Fractura extracapsular de cadera (3)

A

Basis cervicales que es medial
Pertrocantereas y subtrocantereas son laterales

64
Q

Fractura ubicada 4 cm debajo del trocánter menor se consideran

A

Fractura de cadera

65
Q

Escala de Garden

A

1 - Impactación embargo de la cabeza femoral incompleta
2 - Fractura completa no desplazada
3 - Desplazo en varo completa desplazamiento parcial
4 - Pérdida completa la continuidad de la cabeza del femoral con fractura completa

66
Q

El tratamiento de la fractura de cadera es

A

El manejo quirúrgico
Fijación interna en pacientes jóvenes o mínimamente desplazadas
Artroplastia en mayores de 65 = reemplazo de cadera

67
Q

Cuáles son los seis ligamentos de la rodilla

A

Cruzado anterior
Cruzado posterior
Colateral medial
Colateral lateral
Menisco lateral y medial

68
Q

Ligamento cruzado anterior

A

Estabilizador estático que evita el desplazamiento de la tibia por encima del fémur

69
Q

Ligamento cruzado posterior

A

Estabilizador de la rodilla que impide la traslación hacia posterior

70
Q

Ligamento colateral medial

A

Se opone a la deformidad en valgo

71
Q

Ligamento colateral lateral

A

Se opone a la deformidad en varo

72
Q

Meniscos

A

Amortiguadores de la articulación de la rodilla

73
Q

Músculos de la rodilla

A

Grácil
Sartorio
Semimembranoso
Semitendinoso
Popliteo
Cuádriceps

74
Q

Músculos de la pata de ganso

A

Semimembranoso
Sartorio
Grácil o recto interno

75
Q

Maniobras de los ligamentos cruzados

A

Cajón anterior para el cruzado anterior
Cajón posterior para el cruzado posterior

76
Q

Maniobras meniscales

A

McMurray = rotación lateral y medial
Apple = talón
Bado = condilio femoral

77
Q

Síndrome rotuliano

A

Chasquido de la rótula al moverse

78
Q

Inestabilidad de la rodilla

A

Sentimiento de qué las rodillas falla

79
Q

Cuál es la diferencia entre protrusión y hernia discal

A

En la protrusión la fibra se desgarran pero no se rompen mientras que la hernia todas las fibras de la parte externa se rompen haciendo que el núcleo pulposo salga

80
Q

Qué es la escoliosis

A

La escoliosis es la curvatura enyese de la columna vertebral

81
Q

Cuándo se hace cirugía correctiva en la escoliosis

A

Pacientes con curvatura mayor a 40°
Pacientes con un aumento de 5° o más en seis meses
Pacientes con un aumento de 10° o más en un año

10MO (3 decks)

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