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10MO > PARCIAL 1 CX > Flashcards

PARCIAL 1 CX Flashcards

1
Q

PASOS DE LA SEMIOLOGIA ABDOMINAL

A

INSPECCION
AUSCULTACION
PALPACION
PERCUSION

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Q

COMO SE DESCRIBEN LAS LESIONES EN LA INSPECCION

A

TAMANO
COLORACION
FORMA
LOCALIZACION

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3
Q

TIMPANISMO

A

ORGANO HUECO

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4
Q

MATIDEZ

A

ORGANO SOLIDO

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5
Q

RESONANCIA

A

PULMON Y ABDOMEN

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6
Q

HIPERRESONANCIA

A

BASE DEL PULMON

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7
Q

ABDOMEN AGUDO

A

SINDROME DE DOLOR ABDOMINAL

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8
Q

FISIOPATOLOGIA DEL ABDOMEN AGUDO

A

NOXA –> PERITONEO + VISCERAS INTRAABD = DOLOR

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9
Q

ESTIMULO VISCERAL

A

DISTENSION, ESTIRAMENITO, ESPASMO

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10
Q

CLINICA VISCERAL

A

COLICO DIFUSO, MAL LOCALIZADO + INQUIETUD + SINTOMAS VAGALES

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11
Q

ESTIMULO SOMATICO

A

INFLAMACION, BILIS, SANGRE

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12
Q

CLINICA SOMATICA

A

CONSTANTE, BIEN LOCALIZADO + AUMENTA CON EL MOVIMIENTO + CONTRACTURA MUSCULAR

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13
Q

PACIENTES ESPECIALES EN ABDOMEN AGUDO

A

ANCIANOS
DIABETICOS
ANTICOAGULADOS
INMUNODEFICIENTES
INSUF RENAL
CARDIOPATIAS
OBESIDAD
EMBARAZO

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14
Q

QUE BUSCO EN LOS SIGNOS VITALES DE MI PACIENTE

A

ESTADO HEMODINAMICO + COMPROMISO SISTEMICO

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15
Q

BLUMBERG

A

DOLOR A LA DESCOMPRESION DE FID

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16
Q

DUNPHY

A

DOLOR AL TOSER EN FID

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17
Q

PSOAS

A

ELEVACION DEL MI
INDICA RETROCECAL

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18
Q

ROSVING

A

DOLOR EN FID TOCANDO FII

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19
Q

MURPHY

A

MOLESTIA AL RESPIRAR CON MANOS EN VESICULA

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20
Q

TALO-PERCUSION

A

DOLOR AL PERCUTIR EL TALON

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21
Q

PERCUSION DOLOROSA

A

SIGNO DE IRRITACION PERITONEAL

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22
Q

SIGNOS DE ABDOMEN AGUDO

A

CONTRACTURA MUSC INVOL
DISTENSION ABD ASIMETRICA
PERCUSION DOLOROSA
DOLOR A LA PALPACION
HIPERSENSIBILIDAD DE LA PARED
ABDOMN INMOVIL
TUMOR DE APARICION BRUSCA

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23
Q

MANEJO INICIAL DEL DOLOR ABDOMINAL

A

CANALIZACION DE VIA PERIFERICA
SIGNOS VITALES
NADA VO
ANALGESIA
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
TTO

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24
Q

PROGRESION DEL ABDOMEN AGUDO SIN DX

A

PERITONITIS –> SEPSIS –> SHOCK SEP –> INSUF RENAL O RESPI –> DISFUNCION MULTIORG –> MUERTE

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25
Q

APENDICITIS AGUDA

A

INFLAMACION DEL APENDICE CECAL QUE SE DA COMO DOLOR VAGO EN EPIGASTRIO QUE SE IRRADIA A FID

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26
Q

CUANDO LA APENDICITIS DE IRRADIA A FID

A

COMPROMISO DEL PERITONEO PARIETAL

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27
Q

RIESGO DE PERFORACION DEL APENDICE

A

7% A LAS 24 HORAS
38% A LAS 48 HORAS
90% A LAS 72 HORAS

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28
Q

FISIOPATOLOGIA DE LA APENDICITIS

A

OBSTDE LA LUZ QUE RESULTA EN INFLAMACION; PUEDE DARSER PPOR FECALITOS, PARASITOS, TUMORES O HIPERPLASIA FOLICULAR; LO QUE LLEVA A UN HIPERPERISTALTIMOS, AUMENTO EN LA SEFCRECION DE MOCO QUE AUMENTA LA PRESION Y MULTIPLICACION DE GERMENES = INFECCION

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29
Q

APENDICITIS AGUDA CATARRAL

A

AFECTACION DE LA MUCOSA = NECROSIS

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30
Q

APENDICITIS FLEGMONOSOA

A

GANGRENA

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31
Q

PERITONITIS

A

PERFORACION DEL APENDICE

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32
Q

LOS LEUCOS > 16,000 PARA APENDICITIS =

A

PERITONITIS

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33
Q

ESCALA DE ALVARADO

A
  1. SINTOMAS: MIGRACION DEL DOLOR + ANOREXIA + NAUSEAS Y VOMITOS
  2. SIGNOS” DOLOR EN FID + REBOTE (BLUMBERG) POSITIVO + FIEBRE MAYOR DE 38
  3. LABS: LEUCOS > 10,000 + NEUTROS > 75%

1-3 = BAJA
4-6 = MOD
7-10 = SEV

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34
Q

ANTB EDEMATOSA

A

DOSIS PROFILACTICA DE AMPI-SULBA (CEFUROXIME EN HUN)

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35
Q

ANTB ABSCESADA

A

AMPI SULBA IV 24 H + VO X 5D
(CEFUROXIME EN HUN)

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36
Q

ANTB NECROTICA

A

AMPI SULBA IV 48 H + VO X 5D
(CEFUROXIME EN HUN)

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37
Q

ANTB PERFORADA

A

AMPI SULBA IV 72 H + VO X 7D
(CEFUROXIME EN HUN)

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38
Q

ENFERMEDAD DIVERTICULAR

A

INVAGINACION O PROTUSION DE LA PARED INTESTINAL

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39
Q

CUANDO ES UN DIV VERDADERO

A

TRACCION/INVAGINACION = SE TRACCIONA TODA LA PARED = CIEGO / ASCENDENTE

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40
Q

CUANDO ES UN DIV FALSO

A

PULSION/PROTRUSION = MUCOSA + SUBMUCOSA = SIGMOIDES

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41
Q

DIV ZENKER

A

HIPOFARINGE
FALSO

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42
Q

DIV EPIFRENICO

A

UNION ESOFAGOGASTRICA
FALSO

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43
Q

DIV DUODENAL

A

2DA POSICION DEL DUODENO
FALSO

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44
Q

DIV MECKEL / YEYUNOILIAL

A

VALVULA ILEOCECAL
VERDADERO

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45
Q

FISIOLOGIA DE LA ENF DIVERTICULAR

A

SE ABSORBE H2O, CL Y NA CON EXCRECION DE K Y HCO3 = ESTRENIMIENTO –> AUMENTO DE LA PRESION INTRACOLONICA > 90 –> MUCOSA + SUBMUCOSA SE INTENTEN ETER EN LOS AGUJEROS NUTRICIOS –> ESTABLECIENDO LA ENFERMEDAD DANDO LUGAR A UN MOVIMIENTO Y CONTRACTURA QUE ENGROSA LAS CAPAS MUSCULARES Y SE DE EL ACORTAMIENTO DEL COLON

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46
Q

FACTORES DE RIESGO ENF DIV

A

EDAD
DIETA BAJA EN FIBRA
ACT PROPULSIVA
HERENCIA

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47
Q

DIVERTICULOSIS

A

DIVERTICULO + SINTOMATOLOGIA
DOLOR LEVE
DISTENSION MODERADA
ESTRENIMIENTO

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48
Q

DIVERTICULITIS

A

INFLAMACION DE LOS DIVERTICULOS
DOLOR INTENSO
DIARREA MUCOSANGUINOLENTA
SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL

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49
Q

ABSCESO PERI-DIVERTICULAR

A

MICROPERFORACION DE LA CAVIDAD

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50
Q

DX DIVERTICUALR EN FASE AGUDA

A

TAC + ECO

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51
Q

DX DIVERTICUALR EN FASE NO AGUDA

A

COLONOSCOPIA

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52
Q

TTO ENF DIV ETAPA 1 Y 2

A
  1. REPOSO VO
  2. LIQ IV
  3. ANALGESIA
  4. ANTIBIOTICO = AMINOGLUC/CEFLO + ANAEROBIOS –> AMPI-SULBA
  5. PUNCION DIRGIDA POR TAC
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53
Q

TTO ENF DIV ETAPA 3 Y 4

A

CX CON LOS SIG CRITERIOS:
1. 2+ EPISODIOS
2. COMPLICACIONES
3. NO ES CANCER

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54
Q

CLASIFICACION DE HNCHEY

A

1 = ABSCESO PERICOLONICO
2 = ABSCESO PELV TABICADO
2A = ABSCESOS DISTANTES
2B = ABSCESOS COMPLEJOS CON FISTULA
3 = PERITONITIS PURULENTA GEN
4 = PERITONITIS FECAL

55
Q

OBSTRUCCION INTESTINAL

A

DETECCION COMPLETA Y PERSISTENTE DEL TRASNITO DE LAS HECES Y GASES EN UN SEGMENTO DEL INTESTINO

56
Q

LA OBST INTEST SE MANIFIESTA CON:

A

DISTENSION ABDOMINAL
NAUSEAS
VOMITOS
FALTOS Y DEPOSICIONES AUSENTES

57
Q

FISIOPATOLGIA DE LA OBST INTESTINAL

A

EL OBSTACULO HACE QUE SE DE UN HIPERPERSITALTISMO CON EL FIN DE SEGUIR MOVIENDOLO HACIENDO QUE SE DE UNA DILATACION PROXIMAL QUE LLEVA A UNA ESTASIS INTESTINAL Y QUE SI LLEVA A UNA PROLIFERACION BACTERIANA RESULTA EN VOMITOS FECALOIDES. LO ANTERIOR LLEVA A UNA DISTENSION ABDOMINAL LO QUE PUEDE RESULTAR EN DESHIDRATACION Y UN SHOCK HIPOVOLEMICO

58
Q

SINTOMAS DE LA OBST INTESTINAL ALTA

A

VOMITOS
SIN DISTENSION
DOLOR NO CRESCENDO

59
Q

SINTOMAS DE LA OBST INTESTINAL MEDIA

A

VOMITOS
DISTENSION
DOLOR COLICO

60
Q

SINTOMAS DE LA OBST INTESTINAL BAJA

A

VOMITO FECALOIDE
DISTENSION
DOLOR VARIABLE

61
Q

SERIE DE ABDOMEN AGUDO PARA OBST

A

RX TORAX DE PIE
RX ABD PIE (NIVELES HIDROAEREOS)
RX ABD ACOSTADO
RX ABD OBLICUO = OPCIONAL

62
Q

LABS OBST INTESTINAL

A

NA, CL Y K ALT
AUMENTO DEL BUN-CREATININA
ACIDOSIS MET O ALCALOSIS HIPERCLOREMICA
HIPERGLICEMIA
AUMENTO LDH
HIPERAMILASEMIA

63
Q

MANEJO PRE CX OBST INTESTINAL

A
  1. REANIMACION = SONDA NASOGRASTRICA + LIQUIDOS
  2. INTUBACION + SUCCION
  3. ANTB
64
Q

MANEJO POST CX OBST INTESTINAL

A

LIQUIDOS IV
ANALGESIA = NO OPIOIDES
ANTIBIOTICOS
SONDA NASOGASTRICA

65
Q

PANCREATITIS

A

PROCESOS INFLAMATORIO AGUDO DEL PANCREAS

66
Q

FISIOLOGIA DE PANCREATITIS

A

FIBROSIS DEL PARENQUIMA POR LA ACTIVACION INAPROPIADA DE LAS ENZIMAS PANCREATICAS QUE HACEN UNA LESION TISULAR = AUTODIGESTION DEL PANCREAS

67
Q

PARA LA PANCREATITIS HAY QUE CUMPLIR 2 DE LOS 3 CRITERIO

A
  1. CLINICA = DOLOR EN CINTURON
  2. LABS = AMILASA SERICA O LIPASA > 3 VECES EL LIMITE SUPERIOR
  3. IMAGEN = TAC
68
Q

CAUSA MAS COMUN DE LA PANCREATITIS

A

CALCULOS BILIARES

69
Q

FISIOPATOLOGIA DE LA PANCREATITIS

A

NO SE DA LA SECRECION ASCENDENTE = EXOCITOSIS DE LOS GRANULOS DE ZIMOHENO = NO SE DE LA TRIPSINA
1. NECROSIS TISULAR = MULTIORGAN FAILURE
2. DESTRUCCION DE ELASTINA = HEMORRAGIA
3. ACTIVACION DE LA FOSFOLIPASA A2 = SDRA
4. ACTIVACION DE LIPASA = NECROSIS
5. PROTEOLISIS = NEUTORFILOS

70
Q

CLINICA DE PANCREATITIS

A

DOLOR EN CINTURON
VOMITOS QUE NUNCA PARAN
DISNEA
DISTENSION ABDOMINAL
SIGNO DE CULLEN
SIGNO DE GREY-TURNER

71
Q

CLASIFICACION DE PANCREATITIS

A

LEVE = NO TIENE ORGAN FAILURE
MODERADO = SINTOMAS LOCALES Y ORGAN FAIULURE < 48 HR
SEVERO = ORGAN FAILURE > 48 HR

72
Q

MARSHALL PACREATITIS

A

PAO2/FIO2 < 300
CREATININA SERICA < 3.6
PAS < 90 MMHG QUE NO RESPONDE A LIQUIDOS

73
Q

DIAGNOSTICO PANCREATITIS

A

CLINICO + ENZIMAS 3 VECES POR ENCIMA DEL LIMITE SUPERIOR

74
Q

CRITERIOS DE SEVERIDAD DE PANCREATITIS

A

> 60
OBESIDAD
PCR + IL
SIRS

75
Q

SE LE HACE TAC SOLO A LOS MARSHALL

A

> 2

76
Q

TRATAMIENTO PANCREATITIS

A

HIDRATACION + ANALGESIA + PROTECCION GASTRICA
ALIMENTACION
ANTIBIOTICOS

77
Q

SE LE HACE CPRE A

A

PANCREATITIS DE CAUSA BILIAR

78
Q

TOKIO COLESISTISIS

A

SIGNOS LOCALES DE IFLAMACION
* MURPHY
* MASA/DOLOR/SENSIBILIDAD
SIGNOS SISTEMICOS DE IFLAMACION
* FIEBRE
* PCR
* LEUCOS AUMENTADOS
IMAGEN
* SUJESTIVOS
DIAGNOSTICO = TODOS
SOSPECHA = 1 Y 2

79
Q

ESCALA DE GRAVEDAD COLECISTITIS

A

GRADO 3 = DISFUNCION ORGANICA
GRADO 2 = LEUCOS > 18,000 + MASA PALAPBLE + QUEJA > 72 H + INFLAMACION LOCAL
GADO 1= NONE OF THE ABOVE

80
Q

TOKIO COLANGITIS

A

INFLAMACION SISTEMICA
* FIEBRE/ESCALOFRIO
* LABS DE INFLAMACION
COLESTASIS
* ICTERICIA
* FUNCION HEP ANORMAL
IMAGENES
* DILATACION BILIAR
* ETIOLGIA

81
Q

CONTRAINDICACIONES DE COLESISTECTOMIA LAPAROSCOPICA

A

ABSOLUTAS = INCAPACIDAD ANESTESIA, COAGULOPATIA Y SOSPECHA CARCINOMA DE VESICULA
RELATIVAS = CX ABDOMINAL, COLAGITIS, PERITOITIS, CIRROSIS, EPOC, FISTULA, EMBARAZO

82
Q

FRACTURAS

A

DISCONTINUIDAD DE UN CUERPO OSEO DADO POR ALGUN TIPO DE TRAUMA

83
Q

FISURA

A

NO DESPLAZA EL HUESO - JUST THE LINE

84
Q

TALLO VERDE

A

PARTE HUESO PERO NO PERIOSTIO

85
Q

FRACTURA SIMPLE

A

1 FRACTURA

86
Q

FRACTURA MULTIFRAGMENTARIA

A

VARIO FRAGEMTNOS DE HUESO

87
Q

FRACT POR COMPRESION

A

VERTEBRAS

88
Q

FRACT POR DESPLAZAMIENTO

A

SEPARAN LOS FRAGMENTOS

89
Q

FRACT IMPACTADA

A

FRAGMENTO PENETRA A OTRO

90
Q

PLANO - CABALGAMIENTO

A

1 FRAG ENCIMA DE OTRO

91
Q

PLANO DIASTASIS

A

SEPARACION

92
Q

ANGULO VALGO

A

DISTAL HACIA LATERAL

93
Q

ANGULO VARO

A

DISTAL HACIA MEDIAL

94
Q

ANTECURVATUM

A

ANGULO HACIA ANTERIOR

95
Q

RECURVATUM

A

ANGULO HACIA POSTERIOR

96
Q

ROTACION INTERNA

A

HACIA MEDIAL

97
Q

ROTACION EXTERNA

A

HACIA LATERAL

98
Q

DESLIZAMIENTO EPIFISIARIO = SALTER HARRIS

A

S = STRAIGHT ACROSS = TODO
A = ABOVE = FRAGMENTO ARRIBA
L = LOW = MEDIO ABAJO
T = TWO AND THROUGH
ER = ERASE EPIFISIS

99
Q

CLASIFICACION FRACTURA ABIERTA

A

GRADO 1 = 1CM NO SE EXPONE HUESO NI CONTAMINA
GRADO 2= 1-10CM
GRADO 3A= > 10 CM + CONTAMINCACION = SE PUEDE SUTURAR
GRADO 3B= > 10CM + CONTAMINACION QUE NO SE PUEDE SUTURAR
GRADO 3C = LESION VASCULAR

100
Q

TRAUMA
RX +
FAST +

A

TORACOTOMIA Y LAPAROSCOPIA

101
Q

TRAUMA
RX -
FAST +

A

LAPAROTOMIA
LAPAROSCOPIA

102
Q

TRAUMA
RX +
FAST -

A

TORACOSCOPIO Y DESPUES TUBO O LAPRO

103
Q

TRAUMA
RX -
FAST -

A

LAVADO

104
Q

TRAUMA PENETRANTE

A

GSW
FRACTURA INESTABLE
ARMA CORTOPUNZANTE

105
Q

TORAX INESTABLE

A

LA FRACTIRA DE 2+ ARCOS COSTALES ADYACENTES EN 2+ PUNTOS = DISCOSIACION DE MOV TORACICOS

106
Q

HEMOTORAX

A

LESION VASCULAR DE GRENDES VASOS

107
Q

MANEJO HEMOTORAX

A

1 TORACOSTOMIA = TUBO
2 TORACOTOMIA = DRENAR SANGRE POST AL TUBO

108
Q

INDICACIONES PARA TORACOTOMIA POST TUBO

A

1500ML
20ML/KG
200-300ML/H EN 3 PRIMERAS HORAS

109
Q

INDICACIONES PARA TORACOTOMIA INMEDIATA

A

PX CON SIGNOS VITALES
TRAUMA PENETRANTRE + HEMODINAMICAMENTE INESTABLE
CIRUJANO A 45 MIN

110
Q

CONTRAINDICACIONES PARA TORACOTOMIA

A

PX SIN SIGNOS VITALES
ASISITOLIA
NO PULSO EN 15 MIN
LESIONES MASIVAS MORTALES
NO HAY CIRUJANO A 45 MIN

111
Q

NEUMOTORAX

A

LESION DEL PARENQUIMA PULMONAR + RUPTURA EN LA VA

112
Q

MANIFESTACIONES CLINIAS DE NTX

A

DISNEA
MURMULLO VESICULAR AUSENTE
AUMENTO DE HEMITORAX
TORAX PARADOJICO

113
Q

INDICACIONES TORACOSTOMIA

A

NTX > 25%
NTX < 25% + SINTOMAS
HEMOTORAX ASOCIADONTX < 25% CON NECESIDAD DE INTUBAR
TORAX INESTABLE

114
Q

TRAUMA ABDOMINAL EXAMEN FISICO

A

SIGNO DEL CINTURON
LESION HEPATICA O ESPLENICA
LESION VASCULAR

115
Q

PRUEBAS LAB PARA TRAUMA ABDOMEN

A

CAIDA HTO 30%
AST + ALT ELEVADA
HEMATURA
BE < -6
ELEVACION DE LACTATO

116
Q

HERIDAS GSW

A

TIPO 1 = > 6.4 m o 7 yardas + TEJ SC
TIPO 2 =2.7-6.4 m o 3-7 yardas + PEN CAV ABDOMINAL
TIPO 3 = < 2.7 m o 3 yardas + DESTRUCCION DE TEJIDO

117
Q

INDICACIONES DE LAPAROTOMIA

A

IRRITACION PERITONEAL
RUPT DIAFRAGMATICA
GSW PENETRATE
TRAUMA ABDOMINAL IZQ PENETRANTE
CUERPOS EXTRANOS

118
Q

DOLOR

A

EXPERIENCIA SENSORIAL O EMOCIONAL DESAGRADABLE ASOCIADO A DANO TISULAR REAL O POTENCIAL

119
Q

FISIOPATOLOGIA DEL DOLOR

A
  1. TRASNDUCCION = NOXA
  2. TRASNMISION = LLEGA LA INFO AOL SNC
  3. PERCEPCION = SENTIMIENTO
  4. MODULACION = RESPUESTA
120
Q

DOLOR NOCICEPTIVO

A

NOXA
RESPONDE A AINE Y OPIOIDES
SOMATICO (FIBRAS A) Y VISCERAL (FIBRAS C)

121
Q

DOLOR NEUROPATICO

A

SISTEMA SOMATOSENSORIAL
NO RESPONDE A AINES NI OPIOIDES

122
Q

DOLOR AGUDO

A

DISMINUE PROGRESIVAMENTE HASTA QUE SE VAYA LA NOXA

123
Q

DOLOR CRONICO

A

> 3M DESDE SU APARICION

124
Q

PARACETAMOL

A

ALAGESICO + ANTIPIRETICO
INHIBICIONA NIVEL CENTRAL
4G/DIA

124
Q

EFECTOS SEC OPIOIDES

A

PRURITO
CONFUSION
ESTRENIMIENTO
DEPRESION RESP

124
Q

EFECTOS SECUNDARIOS DEL AINE

A

HEPATOTOXICIDAD
GASTROENTEROPATIAS
DISM FG
TROMBOCITOPENIA

125
Q

AINE

A

ANAGLESICO + ANTIPIRETICO + ANTIINFLAMTORIO + ANTIAGREGANTE
INHIBE LA COX
UTILIZAR LA MENOR DOSIS POSIBLE POR MENOR TIEMPO POSIBLE

126
Q

OPIOIDES

A

RECEPTORES MU, KAPPA, DELTA

127
Q

FARMACOS QUE ACTUAN EN LA TRANSDUCCION

A

AINES Y ANESTESICO LOCAL

127
Q

COADYUVANTES

A

BOOSTERS
ANTIDEPRES Y ANTICONVULSI

128
Q

FARMACOS QUE ACTUAN EN LA TRANSMISION

A

ANESTESICO LOCAL

129
Q

FARMACOS QUE ACTUAN EN LA PERCEPCION

A

OPIOIDES, ACETAMINOFEN Y KETAMINA

130
Q
A

10MO (3 decks)

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