Parcial 2 Flashcards
Bacilos gram negativos que son parte de la microbiota normal pero son oportunistas
E. Coli, Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter, Proteus,etc.
Bacilos gram negativo, no formadores de esporas, anaerobias facultativos
LPS, lípido A endotoxina, cepas móviles rodeadas de flagelos peritricas, fimbrias, fermentan glucosa, reducen nitratos, catalasa + y oxidasa -
Enterobacteriaceae
patogenia: endotoxina, cápsula, variación de fase antigenica, sistema de secreción tipo III, secuestro de factores de crecimiento, resistencia al efecto bactericida y a los antibióticos
Enterobacteriaceae
Cepas de E. coli que provocan gastroenteritis (5)
- enterotoxigenica
- enteropatogena
- enteroagregativa
- productora de toxina Shiga
- entero invasiva
Antígeno que sólo presentan las bacterias (enterobacteriaceae) que son móviles (flagelos)
Antigeno H
Antígenos capsulares
K
Poseen 3 antígenos superficiales que sirven para clasificarlos en serotipos. Son los siguientes, con su composición química correspondiente: (enterobacterias)
O somáticos (lipopolisacáridos), H flagelares (proteínas) y K capsulares (mayoría polisacáridos).
Endotoxinas (LPS), cápsula, variación de la fase antigénica, producción de exotoxinas, expresión de factores de adherencia, supervivencia y multiplicación dentro de las células, secuestro de factores de crecimiento, resistencia a la acción bactericida del suero, resistencia a los antimicrobianos y producción de bacteriocinas.
Enterobacterias
Géneros patógenos entéricos reconocidos. Comprenden el 50% de todos los aislamientos de infecciones nosocomiales y el 80% de todos los ailamientos de gramnegativos. Originan el 50% de los casos de septicemia, más del 70% de las infecciones de vías urinarias y un porcentaje importante de infecciones intestinales.
Escherichia, Shigella, Salmonella y Yersinia.
Causa de diarrea en el humano. Son los anaerobios facultativos predominantes en el colon. Basándose en el antígeno somático hasta ahora son 150 serogrupos. Se conocen alrededor de 170 antígenos somáticos, 100 capsulares y más de 50 flagelares. La combinación de antígenos O y H definen el serotipo. La clasificación en serogrupos tiene importancia epidemiológica y ciertos serotipos se asocian con virulencia.
Escherichia coli.
Los principales síndromes clínicos producidos por E. coli son:
Infección de vías urinarias, sepsis/meningitis y enfermedad diarreica.
¿Qué poseen las cepas de E. coli que causan meningitis?
Poseen el antígeno capsular K1 que los protege de la fagocitosis.
Cepa de E. coli cuyo principal mecanismo de daño de la adherencia. Aunque su distribución es mundial, es más importante en los países con climas tropicales y en los subdesarrollados. Los síntomas son diarrea aguda, acuosa con moco pero sin sangre, vómito, y fiebre sobre todo en niños menores de 2 años de edad. Casi siempre es autolimitada. Se ha asociado con diarrea crónica.
E. coli enteropatógena.
Cepa de E. coli que produce una enterotoxina termolábil y/o termoestable. Es la etiología de origen bacteriano más común entre la población infantil. En lactantes y preescolares, el inicio de cuadro clínico es brusco con dolor abdominal, náusea, diarrea acuosa profusa sin moco ni sangre.
E. coli enterotoxigénica.
Stx 1
Toxina Shiga producida y practicamente idéntica a Shigella dysenteriae
Stx 2
Sub A y Sub B
GB3
globotriaosilceramida: vellosidades intestinales y riñon
Principal causa la disentería bacilar. Carecen de antígenos H. Los anticuerpos contra el antígeno O son de tipo IgM. Se han descrito más de 40 serotipos.
Shigella
El género Shigella comprende 4 especies:
especies dysenteriae, flexneri, boydii y sonnei.
¿Cuál es el hábitat de la Shigella?
Intestino
Transmisión de Shigella
La transmisión es a través de alimentos contaminados con heces fecales, por las manos, fomites e inclusive por moscas.
Especie de Shigella que representa la causa más frecuente de disentería epidémica con altas tasas de morbilidad y mortalidad, sobre todo si se asocia con resistencia antimicrobianas.
S. dysenteriae.
Bacilos gram negativos delgados, anaerobios facultativos, colonias convexas circulares transparentes
Secreción tipo III: IpaA, IpaB, IpaC e IpaD
Sobreviven la fagocitosis, lberan IL1B y atraen leucocitos PMN, exotoxina
Shigella
Cuadro clinico de shigella
Shigelosis: espasmos abdominales, tenesmo, diarrea, fiebre y heces sanguinolenta
¿En qué grupos se clasifican las cepas de Salmonella según la enfermedad o síndrome con el que se asocian?
Tifoídicas y no tifoídicas.
El principal reservorio de las especies no tifoídicas de Salmonella.
animales
¿Qué ocasionan las cepas no tifoídicas de Salmonella?
Infecciones intestinales y, raramente, extraintestinales.
En la detección por métodos serológicos de Salmonella, ¿qué indican los títulos elevados o que van en aumento del antígeno O?
Infección activa.
Bacilos gram negativos, móviles, producen H2S, no fermentan lactosa, oxidasa (-), pueden sobrevivir macrófagos
Salmonella
patogenia: invaden células M, bacterias se quedan dentro de vacuolas endocíticas, islotes de patogenicidad I y II, el I codifica las proteínas invasivas
Salmonella
Cuadro clínico de Salmonella
gastroenteritis, septicemia, fiebre entérica/tifoidea/para-tifoidea
Especie de Salmonella que tiene mayor índice de mortalidad si no es tratada.
S. typhi
Método serológico utilizado para diagnosticar fiebre tifoidea.
Reacción de Widal
Bacilos gram negativos, inmóviles, anaerobios facultativos, cápsula mucoide, no espurulados
Klebsiella
patogenia: cápsula gruesa de polisacáridos, antigeno capsular k y o, pilis adherencia, factores de secreción bacteriana I y II, enterotoxinas y endotoxinas, alta producción de ureasa
Klebsiella
Cuadro clínico Klebsiella
Neumonía lobular primaria
Necrosis alveolar
Infecciones de herida
Infecciones de tejidos blandos
ITU
Klebsiella pneumoniae
Infección nosocomial que se produce en pacientes hospitalizados con sistema inmune debilitado
Klebsiella oxytoca
Bacilo gram negativo, oportunista, neumonía en pacientes con sis. inmune debilitado
Klebsiella ozaenae
Rinitis crónica atrófica
Klebsiella Rhinoescleromatis
Ocaciona granulomatosa, inf. vías resp., rhinoescleroma, rinitis purulenta
Klebsiella granulomatis
Produce granuloma inguinal
3 especies de proteus
penneri, mirabilis, vulgaris
Bacterias gram negativas, bacilos cortos, motil, posee flagelo perítrico y habilidad para aglutinarse, aerobios, anaerobio facultativo, no formadores de esporas
Proteus
Patogenia: flagelos, fimbrias, proteínas de membrana, ureasa (+), hemolisinas, no producen toxinas solubles, resulta en hidrólisis rápida de la urea con liberación de amoniaco
Proteus
Cuadro clínico de proteus
ITU, enteritis (niños), abscesos hepáticos, septicemia, meningitis, otitis media, heridas
Bacilos gramnegativos curvados en forma de coma, anaerobios facultaticos y fermentadores, oxidasa (+), flagelos polares, móviles, Necesitan sal para crecer
Vibro cholerae
Para el diagnóstico del cólera, que medios de cultivo podemos utilizar
Agar sangre, Mc Conkey, o un medio selectivo como agar TCBS
patogenia: lipopolisacáridos, serogrupos O1 y O139, no tiene cápsula, bacteriófago CTX codifica subunidades CtxA y CtxB, Gen ace, Gen zot, Gen cep, tóxina de la zónula oclusiva, enterotoxina accesoria
Vibro cholereae
Cuadro clínico Vibro Cholereae
Asintomática o diarrea autolimitada.
Cólera.
Deshidratación.
Calambre musculares dolorosos
Hipopotasemia
Acidosis metabólica
Shock hipovolémico, arritmias cardiacas y falla renal
Diagnositico de vibrio cholerae
Microscopía: presencia de grandes cantidades de BGN
Cultivo: TCBS
Bacilos curveados (en alas de gaviota), gramnegativos, microaerofilicos, no esporulados, catalasa y ureasa positivos, móvil con flagelo polar, no fermentan u oxidan carbohidratos
Campylobacter
Clasificación de campylobacter
Jejuni, coli, upsaliensis, fetus
Reservorios de los diferentes tipos de campylobacter
Jejuni: ganado
Coli: cerdos
Fetus: ovejas
Upsaliensis: perros, gatos
Patogenia: adhesinas flagelina y LPS, enterotoxinas citotonica, enterotoxinas citotóxicas, toxina citoletal distensora, proteína S capsular evita unión de C3b
Campylobacter
Cual es la complicación más importante de la infección por campylobacter.
Síndrome de Guillain-Barre (transtorno autoinmunitario)
Cuadro clínico de campylobacter
Enteritis aguda, colitis, bacteremia, artritis reactiva
Diagnostico de Campylobacter
Tinción de Gram heces: bacilos gram - delgados en forma de S, detección de antígenos, cultivo, identificación: oxidasa y catalasa positivas, IgM e IgG
Bacilos gramnegativos, espirales.
Productores de ureasa y mucinasa. muy móviles, flagelos polares, no fermentan ni oxidan carbohidratos
Catalasa y Oxidasa +
Pared celular liso con a. grasos inusuales.
Helicobacter