Parcial 2 Flashcards
¿Cuál de los siguientes enunciados sobre aminoácidos y su metabolismo es correcto?
La glutamina derivada del músculo se metaboliza en los tejidos hepático y renal hasta amoniaco más un precursor gluconeogénico.
Una lactante de 1 semana de edad, que nació en su hogar en un área rural con poca atención médica, presenta fenilcetonuria clásica sin detectar. ¿Cuál de estos enunciados acerca de esta bebé o su tratamiento, o ambos, es correcto?
Tirosina es un aminoácido esencial
¿Cuál de los siguientes enunciados respecto a los aminoácidos es correcto?
Cisteína es esencial para individuos que consumen una dieta muy limitada en metionina.
La actividad de la ácido δ-aminolevulínico sintasa:
Cataliza el paso limitante en la biosíntesis de porfirinas
Un paciente se presenta con ictericia, dolor abdominal y náusea. ¿Cuál es la causa más probable de ictericia?
Reducción de la secreción de bilis hacia el intestino
Llevan a un niño de 2 años de edad con su pediatra para su evaluación respecto a problemas intestinales. Los padres informan que el niño ha estado decaído durante las últimas semanas. Las pruebas de laboratorio revelan una anemia microcítica hipocrómica. Los niveles de plomo en sangre están elevados. ¿Cuál de las siguientes enzimas tiene mayor probabilidad de presentar actividad mayor de la normal en el hígado de este niño?
Ácido δ-aminolevulínico sintasa.
Un hombre de 50 años de edad presenta temblores en las manos, marcha lenta e inestable y rigidez. Después de exploraciones neurológicas y pruebas adicionales, el paciente es diagnosticado con enfermedad de Parkinson. ¿Cuál de los siguientes tratamientos sería el más eficaz en este paciente?
Levodopa-carbidopa
¿Cuál de las siguientes pruebas de laboratorio puede indicar un mal funcionamiento del riñón en un paciente?
Aumento de los niveles de creatinina en sangre.
Un paciente de 42 años de edad sometido a terapia de radiación para cáncer de próstata desarrolla dolor grave en la articulación falángica metatarsal de su dedo gordo derecho. Se detectan cristales de urato monosódico por medio de microscopia de luz polarizada en líquido obtenido de esta articulación por artrocentesis. ¿Cuál sería el producto final cuya producción excesiva causa directamente el dolor del paciente?
Degradación de purinas
¿Cuál de las siguientes enzimas del metabolismo de nucleótidos forma el par correcto con su inhibidor farmacológico?
Dihidrofolato reductasa—metotrexato.
Una paciente de 1 año de edad presenta letargo, debilidad y anemia. Su estatura y peso son reducidos para su edad. Su orina contiene un nivel elevado de ácido orótico. La actividad de uridina monofosfato sintasa es baja. ¿Cuál de los siguientes compuestos tiene mayor probabilidad de aliviar sus síntomas?
Uridina
La falta de enzima ETF-QO oxidorreductasa puede causar la muerte. ¿A cuál de las siguientes razones se debe esto?
La producción de energía por la utilización de ácidos grasos se reduce de forma drástica.
La producción de ATP por la oxidación completa de 1 mol de un ácido graso C18:0 hasta dióxido de carbono y agua es cercana a la cifra siguiente:
120
¿Cuál de los siguientes grupos de reacciones describe mejor la oxidación de los ácidos grasos?
Oxidación, hidratación, oxidación, rotura de enlaces carbono-carbono.
Se pueden encontrar concentraciones elevadas de cuerpos cétonicos en la sangre de personas con diabetes tipo 1 no tratada y sujetos con dietas intensas. Una diferencia principal en los hallazgos de laboratorio de metabolitos en la sangre de cada tipo de persona (diabetes tipo 1 vs. la dieta) sería una de los siguientes:
Concentraciones de glucosa
¿En cuál de los siguientes periodos los ácidos grasos serán la principal fuente de energía para los tejidos del cuerpo?
Cuando se corre el último kilómetro de un maratón
Si su paciente tiene deficiencia clásica de carnitina palmitoiltransferasa II, ¿cuál de los siguientes resultados de pruebas de laboratorio esperaría encontrar?
Elevación de las concentraciones sanguíneas de acilcarnitina
Un lactante de 6 meses de edad es traído a su consultorio por episodios frecuentes de llanto, letargo y mala alimentación. Estos síntomas fueron especialmente evidentes después de que el niño tuvo una infección en el oído, tiempo durante el cual el niño no comió bien. Los padres decían que esta situación ya había pasado antes, pero se dieron cuenta de que si alimentaban al niño frecuentemente, los episodios de letargo se reducían. Los resultados de las pruebas sanguíneas indicaron que el niño estaba hipoglucémico e hipocetósico. Se encontraron derivados de acilcarnitina y ácidos dicarboxílicos de cadenas de seis a ocho carbonos en la orina del niño. Con base en su conocimiento del metabolismo de ácidos grasos, ¿cuál enzima esperaría que estuviera defectuosa en este niño?
MCAD
¿De cuál de los siguientes ácidos grasos la vitamina B12 es un requerimiento en la oxidación completa?
De cadena impar
Un paciente con diabetes con cetoacidosis tiene un olor específico del aliento. ¿Cuál de los siguientes compuestos es responsable de este olor?
Acetona
Se ha determinado que un recién nacido es incapaz de oxidar el ácido fitánico y se le indica una dieta que contiene cantidades muy bajas de este ácido graso inusual. ¿Cuál es el orgánulo que tiene mayor probabilidad de contener la enzima defectuosa o de estar alterado por este padecimiento?
Peroxisoma
La oxidación del ácido fitánico (un ácido graso C16 con ramas de metilo en los carbonos 3, 7, 11 y 15) requiere un paso de α-oxidación antes de que pueda tener lugar la β-oxidación. En ausencia del paso de α-oxidación, ¿en cuál de los siguientes pasos enzimáticos se bloquearía la β-oxidación?
Hidroxiacil-CoA deshidrogenasa
¿Cuál de los siguientes compuestos está involucrado en la síntesis de triacilgliceroles del tejido adiposo?
Los ácidos grasos obtenidos a partir de quilomicrones y VLDL
Una molécula de ácido palmítico, unida al carbono 1 de la porción de glicerol de un triacilglicerol, se ingiere y digiere. El ácido graso se acumula en un adipocito y por último se oxida a dióxido de carbono y agua en una célula de músculo. Elija el complejo molecular de la sangre en el cual el residuo de palmitato es llevado del lumen del intestino a la superficie de la célula epitelial del intestino.
Micelas de sales biliares
Con una cantidad elevada en la sangre, ¿de cuál de las siguientes lipoproteínas se beneficiaría más con una dieta baja en carbohidratos un paciente con hiperlipoproteinemia?
VLDL
Los pacientes con MCAD presentan hipoglucemia en ayuno por muchas razones. En estos pacientes, bajo estas condiciones, ¿cuál de las siguientes enzimas no está activada por completo, por lo que hay incapacidad para llevar a cabo la gluconeogénesis?
Piruvato carboxilasa
Los ácidos grasos recién sintetizados no se degradan de inmediato, ¿por qué?
El transporte de ácidos grasos en las mitocondrias es inhibido bajo condiciones en las cuales los ácidos grasos están siendo sintetizados
En seres humanos, ¿las prostaglandinas derivan principalmente de?
Ácido araquidónico
Las personas con un defecto en la glucosa-6 fosfato deshidrogenasa producen NADPH para síntesis de ácidos grasos debido a la presencia de una de las siguientes enzimas:
Enzima málica
¿Cuál de los siguientes fármacos causa la modificación covalente e inactivación de las enzimas COX-1 y COX-2?
Aspirina (Ácido acetilsalicilico)
Los ácidos grasos de la dieta son precursores de los esfingolípidos. De los siguientes ¿cuál está formado a partir de esfingolípidos?
Vaina de mielina
Las dosis bajas de ácido acetilsalicílico (aspirina) se usan para evitar la agregación plaquetaria y los ataques cardiacos, en tanto que las dosis altas se usan como antiinflamatorios. ¿Las dosis bajas de ácido acetilsalicílico se usan para bloquear la formación de cuál eicosanoide implicados en la agregación plaquetaria?
Tromboxanos
Una rata está siendo tratada con ácido bempedoico, que es un inhibidor específico del hígado de la citrato liasa. La inhibición casi completa de la citrato liasa hepática, ¿cuál de las siguientes provocaría?
Disminución de la formación de VLDL
Un neonato prematuro tuvo problemas para respirar poco después del nacimiento, con gruñidos respiratorios audibles. Una muestra de sangre arterial indicó baja presión parcial de oxígeno y presión parcial de dióxido de carbono ligeramente elevada. El bebé recibió una mezcla de lípidos y proteínas que alivió en gran medida su respiración. El lípido principal de este fármaco, ¿cuál de los siguientes requiere para su síntesis?
CDP-colina
Una mujer con 20 años de edad que tenía diabetes mellitus fue admitida en el hospital en un estado semiinconsciente con fiebre, náusea y vómito. Su aliento olía a acetona. Una muestra de orina fue altamente positiva para cuerpos cetónicos. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre esta mujer es la correcta?
Una inyección de insulina disminuirá su producción de cuerpos cetónicos
Una mujer seguía una dieta baja en grasas indicada por su médico. Ella decidió continuar con el consumo del mismo número de calorías, aumentando la ingestión de carbohidratos mientras disminuía la de grasas. ¿Cuál de las siguientes lipoproteínas aumentaría su nivel como consecuencia de su dieta?
Quilomicrones
Supongamos que un individuo ha estado comiendo calorías en exceso diariamente, de manera tal que sube de peso. ¿En cuál de las siguientes condiciones esta persona ganará peso más rápidamente?
Si todo el exceso de calorías se debe a los triacilgliceroles
Un individuo con trastorno por consumo de alcohol ha sido admitido en el hospital por un episodio grave de hipoglucemia originado como consecuencia del excesivo consumo de alcohol durante los cinco días previos al hecho. Un análisis de lípidos en sangre indica niveles de VLDL mucho más elevados que lo esperado. ¿A cuál de las siguientes causas subyacentes se le puede atribuir el elevado nivel de VLDL?
Elevados niveles de NADH en el hígado
Ciertos pacientes con abetalipoproteinemia tienen dificultades, con frecuencia, para mantener el volumen de sangre; su sangre tiene problemas de coagulación. ¿A cuál de las siguientes causas es atribuible este síntoma?
Incapacidad para producir quilomicrones
¿Cuál de los siguientes esquemas describe con mayor exactitud la línea del tiempo de los procesos metabólicos del hígado después de ingerir una comida de carbohidratos tras 3 h de ayuno?
Síntesis de glucógeno, glucogenólisis, lipólisis, gluconeogénesis
Una persona con diabetes tipo 1 que ha dejado de aplicarse la insulina durante 2 días y que come normalmente, presentaría concentraciones elevadas de triacilgliceroles circulantes por uno de los siguientes motivos:
Reducción de la liberación de LPL de las células musculares y adiposas
En condiciones de un cociente de insulina/glucagón bajo, ¿cuál de los siguientes modificadores alostéricos en el músculo puede provocar estimulación de la glucólisis y de la oxidación de ácidos grasos?
AMP
¿Cuál de las siguientes es una diferencia principal entre los pacientes con diabetes tipo 1 y la tipo 2?
En la tipo 1, las concentraciones de péptido C son muy bajas
Una persona está entrenando para el medio maratón. Después de correr 8 km, ¿cuál de los siguientes está aportando la mayor parte de los productos para la generación de ATP en el músculo?
Ácidos grasos
Una empresa farmacéutica está desarrollando un fármaco diseñado para inhibir las isozimas de la acetil-CoA carboxilasa muscular. Si tiene éxito, este fármaco sería útil como ¿cuál de los siguientes?
Un fármaco utilizado para perder peso
