Parcial 2

Question 1

¿Cuál de los siguientes enunciados sobre aminoácidos y su metabolismo es correcto?

Answer 1

La glutamina derivada del músculo se metaboliza en los tejidos hepático y renal hasta amoniaco más un precursor gluconeogénico.

Question 2

Una lactante de 1 semana de edad, que nació en su hogar en un área rural con poca atención médica, presenta fenilcetonuria clásica sin detectar. ¿Cuál de estos enunciados acerca de esta bebé o su tratamiento, o ambos, es correcto?

Answer 2

Tirosina es un aminoácido esencial

Question 3

¿Cuál de los siguientes enunciados respecto a los aminoácidos es correcto?

Answer 3

Cisteína es esencial para individuos que consumen una dieta muy limitada en metionina.

Question 4

La actividad de la ácido δ-aminolevulínico sintasa:

Answer 4

Cataliza el paso limitante en la biosíntesis de porfirinas

Question 5

Un paciente se presenta con ictericia, dolor abdominal y náusea. ¿Cuál es la causa más probable de ictericia?

Answer 5

Reducción de la secreción de bilis hacia el intestino

Question 6

Llevan a un niño de 2 años de edad con su pediatra para su evaluación respecto a problemas intestinales. Los padres informan que el niño ha estado decaído durante las últimas semanas. Las pruebas de laboratorio revelan una anemia microcítica hipocrómica. Los niveles de plomo en sangre están elevados. ¿Cuál de las siguientes enzimas tiene mayor probabilidad de presentar actividad mayor de la normal en el hígado de este niño?

Answer 6

Ácido δ-aminolevulínico sintasa.

Question 7

Un hombre de 50 años de edad presenta temblores en las manos, marcha lenta e inestable y rigidez. Después de exploraciones neurológicas y pruebas adicionales, el paciente es diagnosticado con enfermedad de Parkinson. ¿Cuál de los siguientes tratamientos sería el más eficaz en este paciente?

Answer 7

Levodopa-carbidopa

Question 8

¿Cuál de las siguientes pruebas de laboratorio puede indicar un mal funcionamiento del riñón en un paciente?

Answer 8

Aumento de los niveles de creatinina en sangre.

Question 9

Un paciente de 42 años de edad sometido a terapia de radiación para cáncer de próstata desarrolla dolor grave en la articulación falángica metatarsal de su dedo gordo derecho. Se detectan cristales de urato monosódico por medio de microscopia de luz polarizada en líquido obtenido de esta articulación por artrocentesis. ¿Cuál sería el producto final cuya producción excesiva causa directamente el dolor del paciente?

Answer 9

Degradación de purinas

Question 10

¿Cuál de las siguientes enzimas del metabolismo de nucleótidos forma el par correcto con su inhibidor farmacológico?

Answer 10

Dihidrofolato reductasa—metotrexato.

Question 11

Una paciente de 1 año de edad presenta letargo, debilidad y anemia. Su estatura y peso son reducidos para su edad. Su orina contiene un nivel elevado de ácido orótico. La actividad de uridina monofosfato sintasa es baja. ¿Cuál de los siguientes compuestos tiene mayor probabilidad de aliviar sus síntomas?

Answer 11

Uridina

Question 12

La falta de enzima ETF-QO oxidorreductasa puede causar la muerte. ¿A cuál de las siguientes razones se debe esto?

Answer 12

La producción de energía por la utilización de ácidos grasos se reduce de forma drástica.

Question 13

La producción de ATP por la oxidación completa de 1 mol de un ácido graso C18:0 hasta dióxido de carbono y agua es cercana a la cifra siguiente:

Answer 13

120

Question 14

¿Cuál de los siguientes grupos de reacciones describe mejor la oxidación de los ácidos grasos?

Answer 14

Oxidación, hidratación, oxidación, rotura de enlaces carbono-carbono.

Question 15

Se pueden encontrar concentraciones elevadas de cuerpos cétonicos en la sangre de personas con diabetes tipo 1 no tratada y sujetos con dietas intensas. Una diferencia principal en los hallazgos de laboratorio de metabolitos en la sangre de cada tipo de persona (diabetes tipo 1 vs. la dieta) sería una de los siguientes:

Answer 15

Concentraciones de glucosa

Question 16

¿En cuál de los siguientes periodos los ácidos grasos serán la principal fuente de energía para los tejidos del cuerpo?

Answer 16

Cuando se corre el último kilómetro de un maratón

Question 17

Si su paciente tiene deficiencia clásica de carnitina palmitoiltransferasa II, ¿cuál de los siguientes resultados de pruebas de laboratorio esperaría encontrar?

Answer 17

Elevación de las concentraciones sanguíneas de acilcarnitina

Question 18

Un lactante de 6 meses de edad es traído a su consultorio por episodios frecuentes de llanto, letargo y mala alimentación. Estos síntomas fueron especialmente evidentes después de que el niño tuvo una infección en el oído, tiempo durante el cual el niño no comió bien. Los padres decían que esta situación ya había pasado antes, pero se dieron cuenta de que si alimentaban al niño frecuentemente, los episodios de letargo se reducían. Los resultados de las pruebas sanguíneas indicaron que el niño estaba hipoglucémico e hipocetósico. Se encontraron derivados de acilcarnitina y ácidos dicarboxílicos de cadenas de seis a ocho carbonos en la orina del niño. Con base en su conocimiento del metabolismo de ácidos grasos, ¿cuál enzima esperaría que estuviera defectuosa en este niño?

Answer 18

MCAD

Question 19

¿De cuál de los siguientes ácidos grasos la vitamina B12 es un requerimiento en la oxidación completa?

Answer 19

De cadena impar

Question 20

Un paciente con diabetes con cetoacidosis tiene un olor específico del aliento. ¿Cuál de los siguientes compuestos es responsable de este olor?

Answer 20

Acetona

Question 21

Se ha determinado que un recién nacido es incapaz de oxidar el ácido fitánico y se le indica una dieta que contiene cantidades muy bajas de este ácido graso inusual. ¿Cuál es el orgánulo que tiene mayor probabilidad de contener la enzima defectuosa o de estar alterado por este padecimiento?

Answer 21

Peroxisoma

Question 22

La oxidación del ácido fitánico (un ácido graso C16 con ramas de metilo en los carbonos 3, 7, 11 y 15) requiere un paso de α-oxidación antes de que pueda tener lugar la β-oxidación. En ausencia del paso de α-oxidación, ¿en cuál de los siguientes pasos enzimáticos se bloquearía la β-oxidación?

Answer 22

Hidroxiacil-CoA deshidrogenasa

Question 23

¿Cuál de los siguientes compuestos está involucrado en la síntesis de triacilgliceroles del tejido adiposo?

Answer 23

Los ácidos grasos obtenidos a partir de quilomicrones y VLDL

Question 24

Una molécula de ácido palmítico, unida al carbono 1 de la porción de glicerol de un triacilglicerol, se ingiere y digiere. El ácido graso se acumula en un adipocito y por último se oxida a dióxido de carbono y agua en una célula de músculo. Elija el complejo molecular de la sangre en el cual el residuo de palmitato es llevado del lumen del intestino a la superficie de la célula epitelial del intestino.

Answer 24

Micelas de sales biliares

Question 25

Con una cantidad elevada en la sangre, ¿de cuál de las siguientes lipoproteínas se beneficiaría más con una dieta baja en carbohidratos un paciente con hiperlipoproteinemia?

Answer 25

VLDL

Question 26

Los pacientes con MCAD presentan hipoglucemia en ayuno por muchas razones. En estos pacientes, bajo estas condiciones, ¿cuál de las siguientes enzimas no está activada por completo, por lo que hay incapacidad para llevar a cabo la gluconeogénesis?

Answer 26

Piruvato carboxilasa

Question 27

Los ácidos grasos recién sintetizados no se degradan de inmediato, ¿por qué?

Answer 27

El transporte de ácidos grasos en las mitocondrias es inhibido bajo condiciones en las cuales los ácidos grasos están siendo sintetizados

Question 28

En seres humanos, ¿las prostaglandinas derivan principalmente de?

Answer 28

Ácido araquidónico

Question 29

Las personas con un defecto en la glucosa-6 fosfato deshidrogenasa producen NADPH para síntesis de ácidos grasos debido a la presencia de una de las siguientes enzimas:

Answer 29

Enzima málica

Question 30

¿Cuál de los siguientes fármacos causa la modificación covalente e inactivación de las enzimas COX-1 y COX-2?

Answer 30

Aspirina (Ácido acetilsalicilico)

Question 31

Los ácidos grasos de la dieta son precursores de los esfingolípidos. De los siguientes ¿cuál está formado a partir de esfingolípidos?

Answer 31

Vaina de mielina

Question 32

Las dosis bajas de ácido acetilsalicílico (aspirina) se usan para evitar la agregación plaquetaria y los ataques cardiacos, en tanto que las dosis altas se usan como antiinflamatorios. ¿Las dosis bajas de ácido acetilsalicílico se usan para bloquear la formación de cuál eicosanoide implicados en la agregación plaquetaria?

Answer 32

Tromboxanos

Question 33

Una rata está siendo tratada con ácido bempedoico, que es un inhibidor específico del hígado de la citrato liasa. La inhibición casi completa de la citrato liasa hepática, ¿cuál de las siguientes provocaría?

Answer 33

Disminución de la formación de VLDL

Question 34

Un neonato prematuro tuvo problemas para respirar poco después del nacimiento, con gruñidos respiratorios audibles. Una muestra de sangre arterial indicó baja presión parcial de oxígeno y presión parcial de dióxido de carbono ligeramente elevada. El bebé recibió una mezcla de lípidos y proteínas que alivió en gran medida su respiración. El lípido principal de este fármaco, ¿cuál de los siguientes requiere para su síntesis?

Answer 34

CDP-colina

Question 35

Una mujer con 20 años de edad que tenía diabetes mellitus fue admitida en el hospital en un estado semiinconsciente con fiebre, náusea y vómito. Su aliento olía a acetona. Una muestra de orina fue altamente positiva para cuerpos cetónicos. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre esta mujer es la correcta?

Answer 35

Una inyección de insulina disminuirá su producción de cuerpos cetónicos

Question 36

Una mujer seguía una dieta baja en grasas indicada por su médico. Ella decidió continuar con el consumo del mismo número de calorías, aumentando la ingestión de carbohidratos mientras disminuía la de grasas. ¿Cuál de las siguientes lipoproteínas aumentaría su nivel como consecuencia de su dieta?

Answer 36

Quilomicrones

Question 37

Supongamos que un individuo ha estado comiendo calorías en exceso diariamente, de manera tal que sube de peso. ¿En cuál de las siguientes condiciones esta persona ganará peso más rápidamente?

Answer 37

Si todo el exceso de calorías se debe a los triacilgliceroles

Question 38

Un individuo con trastorno por consumo de alcohol ha sido admitido en el hospital por un episodio grave de hipoglucemia originado como consecuencia del excesivo consumo de alcohol durante los cinco días previos al hecho. Un análisis de lípidos en sangre indica niveles de VLDL mucho más elevados que lo esperado. ¿A cuál de las siguientes causas subyacentes se le puede atribuir el elevado nivel de VLDL?

Answer 38

Elevados niveles de NADH en el hígado

Question 39

Ciertos pacientes con abetalipoproteinemia tienen dificultades, con frecuencia, para mantener el volumen de sangre; su sangre tiene problemas de coagulación. ¿A cuál de las siguientes causas es atribuible este síntoma?

Answer 39

Incapacidad para producir quilomicrones

Question 40

¿Cuál de los siguientes esquemas describe con mayor exactitud la línea del tiempo de los procesos metabólicos del hígado después de ingerir una comida de carbohidratos tras 3 h de ayuno?

Answer 40

Síntesis de glucógeno, glucogenólisis, lipólisis, gluconeogénesis

Question 41

Una persona con diabetes tipo 1 que ha dejado de aplicarse la insulina durante 2 días y que come normalmente, presentaría concentraciones elevadas de triacilgliceroles circulantes por uno de los siguientes motivos:

Answer 41

Reducción de la liberación de LPL de las células musculares y adiposas

Question 42

En condiciones de un cociente de insulina/glucagón bajo, ¿cuál de los siguientes modificadores alostéricos en el músculo puede provocar estimulación de la glucólisis y de la oxidación de ácidos grasos?

Answer 42

AMP

Question 43

¿Cuál de las siguientes es una diferencia principal entre los pacientes con diabetes tipo 1 y la tipo 2?

Answer 43

En la tipo 1, las concentraciones de péptido C son muy bajas

Question 44

Una persona está entrenando para el medio maratón. Después de correr 8 km, ¿cuál de los siguientes está aportando la mayor parte de los productos para la generación de ATP en el músculo?

Answer 44

Ácidos grasos

Question 45

Una empresa farmacéutica está desarrollando un fármaco diseñado para inhibir las isozimas de la acetil-CoA carboxilasa muscular. Si tiene éxito, este fármaco sería útil como ¿cuál de los siguientes?

Answer 45

Un fármaco utilizado para perder peso