Parcial 1 Flashcards
Un paciente con cirrosis presenta cambios de su estado mental por elevación en las concentraciones de amoniaco en la sangre. Al prescribir una dieta para reducir la producción de amoniaco en este paciente ¿qué tipo de nutrientes se deben restringir más?
Proteínas
Una dieta equilibrada contiene un determinado porcentaje de calorías en forma de carbohidratos, grasas y proteínas, junto con vitaminas y minerales. ¿Cuál de las siguientes opciones no contiene moléculas esenciales para la dieta humana?
Carbohidratos
Se miden las concentraciones elevadas de quilomicrones en la sangre de un paciente. Para reducir las concentraciones de quilomicrones de la manera más eficaz, se prescribiría una dieta con restricción de uno de los siguientes:
Grasa
Un bebé de 2 meses de edad se alimenta exclusivamente del seno materno. ¿Cuál de las siguientes ubicaciones anatómicas contiene la enzima más importante que se necesita para que este bebé absorba los carbohidratos de su dieta?
Intestino delgado
Se le ordena un perfil de lípidos a un paciente como herramienta de detección para ayudar a determinar el riesgo de enfermedad cardiovascular. Se le indica al paciente que ayune durante 12 h antes de que le tomen la muestra de manera que UNO de los siguientes parámetros estaría significativamente bajo en la sangre:
Quilomicrones
Un paciente con diabetes tipo 2 se aplica su insulina y 15 min después ingiere un alimento que consta de pan, papas y leche. ¿Cuál de las siguientes proteínas está suprimida durante la absorción de esta comida?
Glucagón
La síntesis de numerosos neurotransmisores requiere precursores que contienen nitrógeno. ¿De cuál de los siguientes componentes de la dieta se obtienen estos precursores que contienen nitrógeno?
Proteínas
El fármaco orlistat inhibe la actividad de la lipasa pancreática en el intestino delgado. ¿Cuál de las siguientes características se observará después de comer en la sangre de los individuos que toman orlistat?
Disminución de los niveles de quilomicrones
Un médico atiende a un paciente de diabetes tipo 1 que ha rechazado administrarse insulina por 5 días. El paciente muestra concentraciones elevadas de glucosa y cuerpos cetónicos. ¿Debido a cuál de las siguientes causas se elevan los cuerpos cetónicos?
Concentraciones elevadas de glucosa
Un paciente hospitalizado tuvo concentraciones bajas de albúmina sérica y elevadas de amoniaco sanguíneo. Su ICA fue de 98%. Su IMC fue de 20.5. El NUS estaba en sus límites normales, lo cual es consistente con una función renal normal. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más consistente con estos hallazgos?
Una pérdida de la función hepática
Se le realiza una prueba de tolerancia a la glucosa oral a una mujer embarazada para diagnosticar diabetes gestacional. La prueba consta de ingerir una solución concentrada de glucosa (75 g de glucosa) y después medir sus concentraciones de glucosa sanguínea a diferentes intervalos después de ingerir el azúcar. Sus resultados vuelven a la normalidad. ¿En qué momento después de consumir la solución oral de glucosa tendrá el valor más alto de glucosa sanguínea?
1 hora
Se está evaluando a un paciente que tiene una mutación que evita su capacidad para llevar a cabo la glucogenólisis hepática. ¿Cuál de los siguientes es un hallazgo inicial que se presenta poco después de entrar en estado de ayuno en este paciente?
Hipoglucemia
¿Cuál de los siguientes es el transportador facilitador que se encarga en su mayor parte del transporte de fructosa de la sangre hacia las células?
GLUT 5
Un paciente con alcoholismo desarrolla pancreatitis que afecta su función pancreática exocrina. Presenta malestar después de comer alimentos ricos en carbohidratos. ¿Cuál de los siguientes elementos es más probable que tenga una capacidad atenuada para digerir?
Almidón
Un hombre con diabetes tipo 1 deja de aplicarse sus inyecciones de insulina durante un fin de semana de vacaciones. ¿Las células de qué tejido se afectan en mayor grado por este error?
Músculo
Luego de la digestión de una rebanada de pastel que contiene harina, leche y sacarosa como ingredientes primarios, ¿cuáles de los siguientes son los principales productos de carbohidratos que entran en la sangre?
Glucosa, galactosa y fructosa
Un paciente recién diagnosticado con diabetes evitó el azúcar de mesa porque sabía que tenía “diabetes sacarina”, pero siguió consumiendo frutas, bebidas frutales, leche, miel y verduras, con el resultante descontrol diabético. ¿Qué tipo de carbohidratos contenía la dieta que el paciente estaba consumiendo?
Sacarosa
Una persona con diabetes tipo 1 se toma por error dos dosis de insulina antes de comer, pero se distrae y se olvida de cenar. El individuo se desmaya 2 horas después. La medición de los niveles de glucosa en sangre cuando llegan los paramédicos indica un valor de 41 mg/dL. La hipoglucemia es inducida, en parte, por un aumento de la actividad de ¿cuál de los siguientes factores, en comparación con antes de las inyecciones de insulina?
GLUT 4
La glucosa es el combustible universal del cuerpo, el cual se puede usar en prácticamente todos los tejidos. ¿Cuál de las siguientes es una función importante de la glucólisis?
Generar energía
Cada célula humana tiene la capacidad de usar la glucólisis para producción de energía. ¿Cuál de los siguientes enunciados describe correctamente un aspecto de la glucólisis?
Se usan dos moléculas de ATP al principio de la vía.
La metformina es un medicamento que se usa para tratar la diabetes mellitus tipo 2. Una de sus acciones es disminuir la gluconeogénesis hepática. Una preocupación teórica con este medicamento es la acidosis láctica, la cual no sucede en la práctica en pacientes que toman metformina. ¿Cuál de las siguientes opciones explica por qué no se presenta acidosis láctica con el uso de este medicamento?
El corazón usa lactato como combustible.
Los eritrocitos requieren ATP para mantener los gradientes de hierro a través de su membrana. En ausencia de estos gradientes iónicos, los eritrocitos se inflamarán y estallarán, lo que provocaría anemia hemolítica. Los eritrocitos generan su energía por medio de uno de los siguientes procesos:
Fosforilación a nivel de sustrato
Un paciente al que se le ha diagnosticado deficiencia de tiamina, muestra fatiga y calambres en los músculos. A los calambres se les ha relacionado con acumulación de ácidos metabólicos. ¿Cuál de los ácidos metabólicos siguientes es más probable que se relacione con la carencia de tiamina?
Ácido pirúvico
La deficiencia en uno de los siguientes compuestos provocaría incapacidad para producir coenzima A
Pantotenato
Una de las principales funciones del ciclo del ATC es generar cofactores reducidos para la producción de ATP a partir de la fosforilación oxidativa. El compuesto que dona los ocho electrones netos a los cofactores es uno de los siguientes
Acetil-CoA
En un paciente con una enfermedad de la fosforilación oxidativa se esperaría
Una relación NADH:NAD+ alta en las mitocondrias
Para que las células funcionen adecuadamente se requiere energía; para la mayoría de ellas, la energía se deriva principalmente de los enlaces fosfato de alta energía del ATP, que es producido por la fosforilación oxidativa. ¿Cuál de los siguientes es un componente clave de la fosforilación oxidativa?
Una ATP sintasa para sintetizar ATP
En condiciones normales, la degradación de glucógeno hepático produce ¿cuál de los siguientes compuestos?
Más glucosa 1-fosfato que glucosa
En una prueba de tolerancia a la glucosa, un individuo en estado metabólico basal ingiere una gran cantidad de glucosa. Si el individuo es normal, ¿cuál de las siguientes deberá ser el resultado de la ingesta de glucosa?
Una mejor actividad de la glucógeno sintasa en el hígado
Sin un aporte constante de glucosa en el torrente sanguíneo, un paciente se pondría hipoglucémico y, si las concentraciones de glucosa sanguínea descendieran lo suficiente, presentaría convulsiones o incluso coma. ¿Cuál de los siguientes es necesario para el mantenimiento de la glucosa sanguínea normal?
Glucosa 6-fosfatasa hepática
Un intermediario común en la conversión de glicerol y lactato en glucosa es
Glucosa-6-P
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es más probable que ocurra en un individuo normal, después de ingerir una comida rica en carbohidratos?
Únicamente aumentan los niveles de insulina
Suponiendo que una persona tuviera un tumor pancreático secretor de glucagón (glucagonoma). ¿Cuál de los siguientes es el resultado más probable de la hiperglucagonemia?
Pérdida de peso
Un paciente llevó un ayuno de “depuración” de 3 días pero siguió consumiendo agua y vitaminas. ¿Cuál es la fuente de combustible de este paciente para mantener las concentraciones de glucosa sanguínea bajo estas condiciones?
Ácidos grasos
Un paciente con diabetes tipo 1 que ha olvidado aplicarse la insulina antes de la comida, tendrá dificultad para asimilar la glucosa sanguínea en uno de los siguientes tejidos
Tejido adiposo
El piruvato que entra en la mitocondria puede sufrir una serie de destinos posibles, ¿de cuál de los siguientes metabolitos depende principalmente?
Acetil-CoA
Un individuo ha iniciado un ayuno prolongado de 7 días. La medición de los metabolitos sanguíneos, desde el día 1 del ayuno, en comparación con el día 7 del ayuno, indicaría una disminución significativa de ¿cuál de los siguientes?
Urea
Una mutación inactivadora en la galactosa 1-fosfato uridiltransferasa conduce a la hipoglucemia en ayunas debido a una reducción en ¿cuál de las siguientes vías?
Glucogenólisis
