Parcial 2 Flashcards
Cual compartimiento es menos afectado en la malnutrición?
El compartimento visceral que supuestamente es más precioso para la supervivencia, y por ello las concentraciones sericas de ALBUMINA SON NORMALES O LEVEMENTE ALTERADAS.
Cuando ocurre el kwashiorkor?
Ocurre cuando la depreciación de proteínas es relativamente mayor que la reducción en las calorías totales.
Qué es un exudado?
Es un líquido extravascular que presenta una concentración elevada de proteínas y contiene abundantes restos celulares.
Que implica la existencia de un exudado?
Implica la existencia de un proceso inflamatorio que ha aumentado la permeabilidad de los vasos sanguíneos.
Qué es un trasudado?
Es un líquido con un bajo contenido de proteínas ( la mayoría de ellas albumina) material celular escaso o nulo y baja densidad.
De qué depende el tipo de leucocitos presentes en la migración?
Depende de la fase de evolución de la lesión inflamatoria y del tipo de estímulo lesivo
Que leucocito llega primero al sitio de una infección viral?
Linfocitos
Cuáles son los principales fagocitos?
Macrofagos y neutrofilos
Cuáles son las principales funciones del TNF y la IL1?
Desempeñan funciones esenciales en el reclutamiento de los leucocitos, favoreciendo su adhesión al endotelio y su migración a través de los vasos sanguíneos
Qué es la marginación?
Aproximación de leucocitos al endotelio, favorecido por la estasis de sangre favorecido por la estasis
Qué es un receptor de fármaco o blanco de fármaco?
Macromolécula celular o el complejo macromolecular con el cual el fármaco interactúa para obtener una respuesta celular o sistémica.
Que son los aceptores?
Entidades que no causan ningún cambio directo en la respuesta bioquímica o fisiológica, pero que pueden alterar la farmacocinetica de un fármaco.
Qué es un agonista?
Fármacos que se unen a receptores fisiológicos e imitan los efectos reguladores de los compuestos de señalización endogenos
Qué es un agonista primario?
Fármaco que se une al mismo sitio de reconocimiento que el agonista endogeno
Que son los agonistas alostericos?
Fármacos que se unen a una región diferente del receptor
Qué factores influyen en la afinidad de un fármaco?
Velocidad de disociación
Qué es la potencia de un fármaco?
Cuando 2 fármacos producen respuestas equivalentes, el fármaco cuyo curva-dosis que se encuentra a la izquierda del otro, es decir la concentración efectiva media (EC50) es menor, se dice que es más potente
Qué es la eficacia de un fármaco?
Refleja la capacidad de un fármaco para activar un receptor y generar una respuesta biológica
Cómo se caracteriza una inflamación serosa?
Por exudación de líquido con bajo contenido de células en los espacios creados por la lesión celular o en las cavidades corporales revestidas por el peritoneo, la pleura o el pericardio. El líquido no contiene microbios o grandes cantidades de leucocitos (que tiende a generar inflamación purulenta).
Que es el pus?
Exudado formado por neutrofilos, residuos licuados de células y líquido de edema
Cómo se caracteriza la inflamación purulenta?
Por la producción de pus
Cuál es la causa más frecuente de inflamación purulenta?
Infección por bacterias piogenas (productoras de pus)
Que son los abscesos?
Son acumulaciones localizadas de pus, causadas por supuracion alojada en un tejido, organo o espacio delimitado.
Se producen por diseminación de bacterias piogenas en un tejido
Qué factores inducen la formación de un edema inflamatorio?
El aumento del flujo sanguíneo dirigido al área lesionada y la mayor permeabilidad vascular
Por qué la durante la inflamación hay un aumento de temperatura y rubor?
Son causados por el mayor flujo sanguíneo y edema
Qué factores determinan la expresión de selectinas y sus ligandos?
Por citocinas producidas en respuesta a infecciones
Cuáles mediadores están implicados en la adhesión y migración de los leucocitos?
Integrinas y selectinas
Cuáles son las principales patologías que desencadenan dolor agudo abdominal intraperitoneal?
Peritonitis
Fiebre mediaterranea familiar
Lupus eritematoso sistémico
Apendicitis aguda
Colecistitis aguda
Diverticulos colonicos
Pancreaticos aguda
Adenitis mesenterica
Enfermedad inflamatoria pelviana
Que son los granulomas de cuerpos extraños?
Son causados por cuerpos extraños inertes, que inducen inflamación en ausencia de reacciones inmunitarias mediadas por linfocitos T.
Que son los granulomas inmunitarios?
Son causados por diversos agentes, capaces de inducir una respuesta inmunitaria persistente mediada por linfocitos T.
Cuando se desarrolla un exudado fibrinoso?
Cuando la extravasion vascular es importante o cuando hay un estímulo procoagulante.
Porque se producen los abscesos?
Se producen por diseminación de bacterias piogenas en un tejido.
Cuáles bacterias producen diarreas con sangre?
E. Coli, salmonela, C. Jejuni.
Cómo se caracteriza el dolor visceral?
Se origina en órganos abdominales que son cubierto por el peritoneo visceral. Los receptores dolorosos se ubican en la pared muscular de los órganos huecos y en la cápsula de los órganos macizos.
El dolor es sordo, mal localizado y puede percibirse a distancia de la víscera afectada.
Se ubica en la línea media abdominal.
Cuáles son las enfermedades más comunes que causan dolor abdominal crónico?
Dispepsia no ulcerosa, síndrome del intestino irritable y dolores de origen indeterminado.
Cómo se divide la peritonitis bacteriana?
Primaria, secundaria y terciaria.
Cómo está caracterizada la peritonitis primaria?
Resulta de diseminación bacteriana a la cavidad peritoneal.
En estos pacientes la ascitis se produce por hipertensión portal.
La infección se debe a deficiente actividad opsonica de, líquido ascitico.
Siempre es monomicrobiana y los gérmenes son gramnegativos aerobios.
Cuando se debe sospechar una peritonitis primaria?
Cuando un cirrotico tiene fiebre, dolor abdominal, deterioro de la función renal o hepatica, encefalopatia o leucocitosis no explicada.
Cómo se presentan el paciente con obstrucción mecánica?
Primero presentan disfagia para sólidos, es intermitente, predecible y progresiva
Diarrea con sangre y moco?
Shigelosis
Amebiasis
Cómo se presenta un paciente con obstrucción motora?
Disfagia para líquido y sólido, es episódica, impredecible y no progresiva
Que es la odinofagia?
Dolor en la deglución, generalmente causado por un proceso inflamatorio
Cuáles patologías más frecuentemente producen disfagia esofagica?
Estenosis péptica
Ca de esófago
Vómitos que contiene alimentos sin digerir?
Patología esofagica, como estenosis grave, acalasia, diverticulo de zenker
Vómitos con presencia de alimentos parcialmente digeridos, luego de varias horas de la ingesta?
Gastroparesia, obstrucción pilorica
Que microorganismos producen un absceso?
Bacterias piogenas
Cuando hay una curación por reposición de tejido conjuntivo?
Tras una destrucción sustancial de tejido, cuando hay una lesión inflamatoria que afecta a tejidos que no son capaces de regenerarse
Que patrones caracterizan la inflamación crónica?
Infiltración de linfocitos, lesión tisular y fibrosis
En qué situaciones observamos vómitos por la mañana, previos al desayuno?
Embarazo
Uremia
Ingesta de bebidas alcohólicas
Aumento de la presión endocraneana
Cuando se producen vómitos una hora después de la ingesta?
Secundarios a gastroparesia
El vértigo, la cefalea, la alteración de la consciencia, las alteraciones visuales y la rigidez de nuca son manifestaciones de patología del
SNC
Qué factores sugieren enfermedades hemoliticas?
Comienzo de ictericia en las primeras 24h de vida
Incremento de bilirrubina mayor de 0,5 mg/dl/h
Palidez, hepatoesplenomegalia
Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
Que enzima participa en la conjugación de bilirrubina con ácido glucoronico?
Bilirrubina glucuronil transferasa
En qué organela ocurre la conjugación de la bilirrubina?
REL
Cuál la causa más común de ictericia antes de los 30 años?
Hepatitis viral
Cuál la causa más común de ictericia después de los 50 años?
Litiasis biliar
Cancer de páncreas y de vía biliar
Cirrosis alcohólica
Cuál la causa más común de ictericia después de los 60?
75%
Obstrucción benigna (litiasis) y maligna (cancer de cabeza de páncreas o de la vía biliar)
Como es la ictericia causada por hepatitis viral?
Es de comienzo brusco
Como es la ictericia característica de la neoplasia de páncreas y a la cirrosis?
Instalación lenta e incidiosa
Paciente icterico, con dolor cólico de instalación brusca, localizado en el hipocondrio derecho y epigastrio, propagado al dorso y hombro derecho?
Migración y obstrucción por litiasis
Paciente icterico, con dolor sordo, profundo, localizado en el epigastrio y propagado al dorso?
Patología pancreatica
Paciente con ictericia, refiere sensación de pesadez o plenitud en el hipocondrio derecho?
Hepatitis viral
Paciente con ictericia con pérdida importante de peso?
Cancer de cabeza de pancreas
Paciente con ictericia color amarillo pálido?
Indica anemia y grado de ictericia leve.
Paciente icterico, color amarillo rojizo (ictericia rubinica)?
Lesiones hepatocelulares
Paciente icterico con Tinte verde aceituna (ictericia verdinica)?
Colestasis
Color amarillo pardusco (ictericia melanica)?
Colestasis crónica
Qué es la anorexia nerviosa?
es una inanición autoinducida que da lugar a una pérdida de peso marcada.
Qué es la bulimia?
trastorno en el cual el paciente se da atracones y después se induce el vómito.
En el un paciente con hepatitis viral aguda como se encuentra la palpación hepatica?
No siempre reconocible, es blanda y dolorosa
En un paciente con cirrosis cómo se encuentra la palpación hepatica?
Firme y con un borde filoso
Que sugiere la esplenomegalia?
Que la ictericia es hepatocelular o hemolitica
Ictericia flavinica con hiperbilirrubinemia de predominio indirecto, anemia y bazo palpable?
Triada del síndrome hemolitico
Síntomas de la ferropenia?
Aparición de pica (hábito de ingerir sustancias no alimenticias), particularmente hielo y tierra.
Disfagia
Anemia de producción y presentación aguda?
Cuadro de hipovolemia con mareos
Ortostatismo
Hipotension arterial
Lipotimia
Síncope y shock
Cómo se presentan las anemias por insuficiencia medular?
Pueden presentarse con síntomas secundarios a la leucopenia (infecciones) y o la trombocitopenia (hemorragia)
Qué significa un paciente icterico con eosinofilia?
Ictericia por fármacos
Que enzima tiene los staphylococcus que no tienen los strepotococcus y enterococcus?
Catalasa
Donde se encuentra la adrenalina?
En la médula suprarrenal
Donde se encuentra la NA?
En terminaciones nerviosas adrenergicas
Cual hepatitis se puede transmitir a través de la placenta?
B
Qué tipo de virus es el virus de la rabia?
ARN envuelto
Cuál enterobacteria es una causa común de infecciones urinarias?
E.coli
Qué bacteria produce la diarrea del viajero?
E.coli enteroxigenica
Cómo se transmite la e.coli enteroxigenica?
Por alimentos y agua contaminada por heces y no transmite de persona a persona
Es causa común de diarrea en niños menores de 5 años
Qué enterobacteria es un agente causal de la fiebre tifoidea?
Salmonela enterita tiphy
Qué microorganismo se asocia principalmente con brotes de intoxicación alimentaria
por consumo de carne poco cocida o leche sin pasteurizar?
E. Coli 0157:H7
Cuál de los siguientes protozoos es la causa más común de diarrea por agua contaminada en países en desarrollo?
Giardia lamblia
que microorganismo es una causa comun de diarrea en pacientes inmunodeprimidos por ej con SIDA?
cryptosporidium parvum
Qué protozoo es responsable de la amebiasis intestinal, una infección que puede
causar disentería y abscesos hepáticos?
Entoameba hystolitica
Qué protozoo se transmite principalmente a través de la ingesta de agua o alimentos
contaminados y puede causar diarrea acuosa, especialmente en niños pequeños?
Giardia lamblia
Qué protozoo es conocido por su capacidad de formar quistes resistentes al cloro, lo
que lo hace difícil de eliminar en el suministro de agua potable?
Giardia lamblia
Cómo se llaman los fármacos adrenergicos de acción directa?
Adrenalina y fenilefrina
Cómo se llaman los fármacos adrenergicos de acción indirecta?
Tiramina y anfetamina
Son inhibidas por la cocaina
Cuál es el producto final del metabolismo de la NA a nivel periférico?
Ácido vanilillil mandelico
Cuál es el producto final del metabolismo de la NA a nivel central?
El metoxi-hidroxifenilglicol (MOPEG)
Que característica tiene una diarrea aguda?
Es de comienzo brusco y de duración menor a 2 semanas
Que bacterias son causa de diarrea aguda?
E. Coli enterohemorragica
Salmonela
Yersinia
Shigella
Campylobacter
Clamydia
Clostridium difficile
Que virus causan diarrea aguda?
Rota
Norovirus (calicivirus?
CMV
Astrovirus
Adenovirus 40 y 41
Que parásitos causan diarrea aguda?
Giardia
Cryptosporidium
Enteroameba
Cyclospora
Cómo es la clínica de la diarrea aguda?
Presenta dolor cólico difuso, varias depósitos líquidas y se resuelven entre 3-5 dias
La diarrea con sangre y leucocitos sugiere diarrea de origen?
Bacteriano
Cuando un dolor abdominal puede ser considerado agudo?
Cuando su duración es de menor de 7 dias
Paciente con dolor epigastrio como síntoma predominante, que suele calmar con antiácidos, en ocasiones despierta al paciente durante la noche es de aparición intermitente?
Qué tipo de Dispesia es?
De tipo ulceroso
