Paratiroides PUEB Flashcards
Diferencia de hiperparatiroidismo primario, secundario y terciario
primario es autonomo con problema en la glándula, secundario es por una causa que genera disminución de Ca y aumento PTH, terciario es el secundario se prolonga
¿Cuál es la causa más comun de hipercalcemia en ambulatorio?
Hiperparatirodisimo primario
¿Cuál es la causa más comun en hipercalcemia de hospitalizado?
Secreción PTH por malignidad
En qué genero es más común el hiperparatirodisimo
Mujer posmenopausica con hipercalcemia
Causa etiológica mas frecuente de hiperparatirodismo primario
Adenoma paratiroideo 85% (solo una glándula está enferma); si es hiperplasia 15.20% ()más de una glándula está enferma
¿Qué riesgo de carcinoma paratiroideo se tiene en hiperparatirodismo?
1%
Datos pivote para carcinoma paratiroideo
Dan hipercalcemia grave + masa palpable en cuello
Manifestaciones de hipercalcemia moderada o grave
- Dolor oseo, fractura, osteopenia, pancreatitis, úlceras peptica (muchas manifestaciones GI), estreñimiento, nefrolitiasis, alteracion de estado de alerta, HTA y Acorta en QT
Como se confirma hiperparatiroidismo primario
Ca alto, PTH alta, Fosforo bajo y medir Vitamina D
¿Qué tipo de gamagrama se recomienda para diferenciar etiología de hiperparatiroidismo primario?
Gamagrama con Setamibi
¿Qué sospechamos si en gamagrama se pintan 3 o 4 glándulas?
Hiperplasia paratiroidea e investiga MEN I y II
Critetios quirúrgicos para hiperparatriodosimo sintomático
Menos de 50 años porque progresan pero, Ca >1 mg/dl LSN (>11.5), depuración Cr < 60 (ERC), litiasis renal y osteoporosis
Tratamiento de primera linea para OP
Bifosfonato
Tratamiento de elección para OP en ERC
Denosumab
Signos de hipocalcemia - Trousseau
Se preaentan < 8mg/dl de Ca
