Paratiroides. Fisiologia Óssea Flashcards
Como é que os osteoclastos segregam H⁺ para as lacunas de Howship? E o HCO3-?
bomba de protões do tipo V, no bordo “em escova” dos osteoclastos
trocadores Cl-HCO3-, no bordo oposto ao bordo em escova
Quais os recetores da PTH [cujo orgão preferencial é o rim]? Qual o seu tipo? Em que locais estão ausentes?
PTH1R [é neste que se liga o PTHrP] e PTH2R [este último apenas é ativado pela PTH intacta, não sendo o seu efeito conhecido]
O PTH1R está associado a proteinas Gq e Gs
No trato gastro-intestinal
Onde se localiza o CaSR? De que tipo é? Em que patologia se encontra diminuido?
Nas células principais da paratiroide e, em menor escala, no rim
Acoplado à proteina Gq, tendo, no entanto, a função de INIBIR a libertação de PTH
Hipercalcemia hipocalciúrica familiar (FHH)
Que porções do túbulo renal estão mais envolvidas nas situações de diurese osmótica e de hipoparatiroidismo? Em que porção ocorre a maioria da reabsorção de fosfato? Onde é que a vitamina D aumenta a reabsorção de cálcio?
túbulos renais proximal e distal, respetivamente [o distal é aquele onde a reabsorção de cálcio estimulada pela PTH ocorre]
túbulo renal proximal [pelos cotransportadores Na/PO, estimulados pela vitamina D e inibidos pela PTH]
túbulo renal distal
Qual o efeito de injeções diárias de PTH-1-34? Em que patologia é isto relevante? Qual o colagénio constituinte da matriz óssea?
Formação de osso [aumentos intermitentes de PTH promovem formação- através da osteólise osteocítica- e persistentes absorção]
Osteoporose [levando a um aumento da densidade óssea, principalmente no osso trabecular]
Colagénio do tipo I
Onde se localiza a maior parte das reservas de vitamina D? Onde se dão as hidroxilações que permitem a formação de calcitriol? Qual o tipo de recetor a que pertence o VDR?
No tecido adiposo [sob a forma de armazenamento: 25-hidroxivitamina D]
1ª-> no fígado [por uma oxídase da família do cit. P450]
2ª-> no túbulo renal proximal [estimulada pela PTH]
Fator de transcrição da família dos recetores nucleares
[mais afinidade para calcitriol do que para 25-hidroxivitamina D, mas como esta está em maior concentração, ambas desempenham ação fisiológica]
De que formas é absorvido o cálcio no lúmen intestinal? Em que porção intestinal é que essa ocorre e qual o efeito do calcitriol nessa absorção? De que forma é que a PTH inibe a reabsorção intestinal de fosfato?
paracelular e transcelular
paracelular-> ao longo de todo o intestino, não sendo regulável pelo calcitriol
transcelular-> apenas no duodeno, sendo regulável pelo calcitriol
isso é falso: como a PTH exerce os seus efeitos intestinais através da vitamina D, vai aumentar a reabsorção intestinal de fosfato [apesar de, devido às suas ações renais, diminuir as suas concentrações]
De que forma a vitamina D inibe a mineralização óssea? Que doença é provocada pelo seu défice nas crianças? E nos adultos?
Isso é falso: a reabsorção óssea que estimula acaba por ser levar à mineralização óssea devido aos aumentos de [Ca2+] plasmáticos (que ocorrem devido à reabsorção renal e intestinal)
raquitismo [também pode surgir quando há armazenamento excessivo de vitamina D]
osteomalácia
Como se encontram os níveis de Ca2+ em indivíduos que sofreram um tiroidectomia completa? Em que doenças é relevante a calcitonina como tratamento?
Qual o efeito da calcitonina na reabsorção renal de cálcio e fosfato e na osteólise osteocítica?
normais [pois a calcitonina desempenha um papel minor na regulação momentânea dos níveis de Ca2+]
Doença óssea de Paget (beneficia da ação anti-osteoclástica) e hiperparatiroidismo (beneficia da ação hipocalcémica)
Reduz todas
Qual o tipo de recetor da PTH? E da vitamina D? E da calcitonina?
Recetor acoplado a proteínas Gq e Gs
Recetor Nuclear
Recetor acoplado a proteínas Gq e Gs
