Fisiologia da Suprarrenal Flashcards
Qual a origem embrionária do córtex da suprarrenal? E da medula? O que é que as camadas corticais têm em comum?
Mesoderme
Crista Neural
Todas produzem androgénios [apesar dessa produção ser maior na reticular]
A que família pertencem as enzimas envolvidas na síntese de cortisol e aldosterona a partir de colesterol [maioritariamente com origem no LDL circulante]? Qual a exceção? Que enzima envolvida na síntese de cortisol não é expressa na camada glomerulosa?
Oxídases do citocromo P-450 [localizadas nas mitocôndrias ou no REL]
3β-HSD
17α-hidroxílase
Qual o tipo de recetor dos glicocorticóides [sintetizados principalmente no REL]? E o dos mineralocorticoides [sintetizados principalmente na mitocôndria]?
Recetor intracelular citosólico, que, depois de dimerizar, se dirige para o núcleo
Recetor Nuclear [o da aldosterona é o MC2R, acoplado a Gs]
Qual a enzima que converte cortisol em cortisona? Discrimine os subtipos e suas características.
11β-HSD
11β-HSD1-> conversão reversível; fígado e tecido adiposo
11β-HSD2-> conversão irreversível; túbulos renais distais e ductos coletores [permite que a aldosterona seja o principal ligando dos recetores dos mineralocorticoides]
Em que reservas intracelulares é armazenada a aldosterona? Que outro nome se dá ao hiperaldosteronismo? Que forma de insuficiência suprarrenal leva a hipoaldosteronismo?
A aldosterona não é armazenada em reservas intracelulares, daí que a sua taxa de secreção seja determinada pela sua taxa de produção
Síndrome de Conn
Insuficiência Primária [a secundária e terciária geralmente não]
Porque é que as catecolaminas [que funcionam como neurónios pós-ganglionares no SNS] não se encontram ligadas a proteinas granulares nos grânulos cromafins da medula da suprarrenal?
Isso é falso, elas encontram-se ligadas a proteinas designadas cromograninas [a cromogranina A é usada como marcador da atividade das suprarrenais]
As catecolaminas em circulação [que são a única fonte de adrenalina circulante] são inicialmente degradadas em que compostos? Esses são convertidos em quê?
metanefrina e normetanefrina
ácido vanilmandélico [que depois vai ser conjugado no fígado e intestino para ser excretado por via urinária]
Quais são os efeitos do hipoaldosteronismo primário? Como se distinguem dos do secundário?
Excreção aumentada de 𝑵𝒂+ e água retenção renal de 𝑲+ e 𝑯+
A retenção renal de 𝑲+ e 𝑯+ não se verifica no hipoaldosteronismo secundário, pois a ACTH diminuída só influencia a secreção de cortisol e androgénios, desempenhando apenas um papel minor na regulação da secreção de aldesterona, ao contrário do potássio e da angiotensina
Porque razão se verifica uma dificuldade na regeneração tecidular em indivíduos com doença de Cushing?
Porque o cortisol inibe a produção fobroblástica de colagénio (essencial à estabilidade e elasticidade teciduais)
A aldosterona modula a reabsorção de sódio em que porção do túbulo renal? Que consequência isso tem? De que forma é que o excesso de aldosterona causa alcalose metabólica?
No túbulo distal e na porção inicial do ducto coletor
Apenas modula a reabsorção de uma pequena parte do sódio, pois a maioria é reabsorvida no túbulo proximal
Pois favorece a perda de H+ no túbulo distal
