Paratiroides

Question 1

Causa más frecuente de hipercalcemia

Answer 1

Hiperparatiroidismo

Question 2

3 Causas más frecuente de hiperparatiroidismo

Answer 2

80-85% ADENOMA PARATIROIDEO PRIMARIO
10% Hiperplasia glándula paratiroides
4% Adenoma múltiple
1% Carcinoma PTH

Question 3

Clínica hipercalcemia

Answer 3

• Nefrolitiasis litos de Ca o fosfato de Ca
• Fatiga, debilidad
• Osteopenia, osteoporosis, fracturas patológicas
• Dolor óseo
• Gastritis, estreñimiento, dolor abdominal difuso
• Enfermedad ulcerosa péptica
• Acortamiento Qx, bradicardia

Question 4

Dx hiperparatiroidismo

Answer 4

= PTH elevada + hipercalcemia

otros: vit D, TFG, excreción urinaria Ca

Question 5

Tx hipercalcemia leve asintomática

Answer 5

Disminuir ingesta de Ca
Aumentar ingesta agua y sal
Ejercicio

Question 6

Tx hipercalcemia sintomática (>12) y severa (>14)

Answer 6

SS 0.9%
Diurético asa
Calcitonina y bisfosfonatos

Question 7

Tx hiperparatiroidismo

Answer 7

PARATIROIDECTOMÍA

-Si no : médico con aldronato y cinacalcet; raloxifeno en mujeres postmenopáusicas, disminuir ingesta Ca

Question 8

Estudio imagen preoperatorio obligatorio hiperpartiroidismo

Answer 8

GAMMAGRAFIA PTH TC99-SESTAMIBI

Question 9

Causa más frecuente de hipoparatiroidismo

Answer 9

Daño o remoción en cirugía de cuello

Question 10

Clínica hipocalcemia

Answer 10

Parestesias periorales y manos y pies, tetania (signo de chvostek y trousseau), depresión, irritabilidad, prolongación QT,
Severa y aguda: convulsiones, espasmo laríngeo
Crónica y con hipofosfatemia: extrapiramidal x calcificación ganglios basales

Question 11

Cuál es el signo de Chvostek y cuál el de Trousseau?

Answer 11

Chvostek: espasmo facial estimulando n facial
Trosseau: espasmo carpopedal con manguito 3 min >20mmHg PAS

Question 12

Tx hipocalcemia sintomática

Answer 12

Infusión continua gluconato de Ca y calcitriol

Question 13

Tx hipocalcemia asintomática

Answer 13

Carbonato Ca VO y vit D