Paratireóides

Question 1

Causa mais comum de hiperparatireoidismo primário

Answer 1

Adenoma de paratireóide SOLITÁRIO

Obs: cursa com hipofosfatemia e precisa ser operado.

Question 2

Complicação mais comum do hiperparatireoidismo

Answer 2

Nefrolitíase

Question 3

Clínica da crise hipercalcemica aguda

Answer 3

Desidratação, alteração do estado mental, poliúria, polidipsia, QT curto

Question 4

Clínica mais frequente do hiperparatireoidismo primário

Answer 4

Normalmente assintomática. Mas pode apresentar fraqueza muscular, mialgia, artralgia.

Question 5

Indicações de paratireoidectomia em pacientes com hiperpara assintomático

Answer 5

Ca > 1 mg/dL acima do limite normal
ClCr < 60
Calciuria > 400 mg em urina de 24h se associado a outra alteração renal q aumente a chance de nefrolitíase
Declínio da massa óssea (T score < -2,5 DP) e/ou fratura vertebral prévia
Idade < 50 anos

Question 6

Para qual deficiência eletrolítica devemos nos atentar nos casos de hipoparatireoidismo transitório?

Answer 6

Deficiência de magnésio

Obs: hipermagnesemia tb pode ser causa de hipocalcemia pois níveis críticos de Mg podem suprimir a secreção de PTH.

Question 7

Sinal de trosseau após hemotransfusao?

Answer 7

Citrato contido nas bolsas de sangue atua como quelante de cálcio

Question 8

Hipocalcemia grave, como corrigir?

Answer 8

Corrigir fazendo dose inicial de gluconato de Ca 1-2 gramas IV em 10-20 minutos e depois dose de manutenção + reposição de magnésio com sulfato de magnésio