Paratireóides

Question 1

Característica Hiperpearatireoidismo Pirmário

Answer 1

Adenoma produz muito PTH
Aumento Ca e reduz F
Osteoporose, fratura, tumor marrom
Nefrolitíase, hipercalciúria

Question 2

Característica Hiperparatireoidismo Secundário

Answer 2

Multiglandular e relacionado DRC dialítica
Reduz Vit D e Cálcio, que estimula PTH
Aumento F e Ca baixo ou normal

Question 3

Tratamento Hiperpara Secundário

Answer 3

Tratar causa base (DRC)
DIminuir estímulo da paratireóide: dieta pobre em F, calciomimético, reposição de Vit D e Cálcio, HCTZ, quelante de F
Crirurgia se PTH > 500-800 + hipercalcemia / hiperfosatemia refratários ou sintomáticos

Question 4

Característica Hiperparatireodismo Terciário

Answer 4

Autonomzação multiglandular após TX renal
Aumento PTH e Calcio, baixo F

Question 5

Tratamento Hiperpara Terciário

Answer 5

Paratireoidectomia
Aguardar 1 ano após Tx renal, exceto se hipercalcemia da malignidade ou perda da função renal