CEC

Question 1

Estadiamento T para CEC

Answer 1

T1 < 2 cm
T2: 2-4 cm
T3: > 4 cm
T4: invasão de estruturas
T4a: operável
T4b: inoperável

Question 2

Critérios inoperabilidade CEC

Answer 2

Invasão de a. carótida comum ou interna
Invasão fascia pré-vertebral
Invasão espaço mastigatório (trismo)
Acometimento base do crânio
Acometimento mediastino
Necessidade de glossectomia total (lingua fixa)*
Necessidade de exenteração bilateral de órbita*

Question 3

Estadiamento N para CEC

Answer 3

N1: único, ipsilateral, < 3 cm
N2a: único, ipsilateral, 3-6 cm
N2b: multíplo ipsilateral, 3-6 cm
N3c: contralateral, < 6 cm
N3a: > 6 cm
N3b: ENE +

Question 4

Indicações RT adjuvante no CEC

Answer 4

T3 / T4
Margens comprometidas (R1) ou exíguas (< 5 mm)
Invasão perineural ou vascular
N+

Question 5

Indicações QT adjuvante CEC

Answer 5

Margens comprometidas
ENE +

Question 6

Estadiamento CEC Boca

Answer 6

T1: < 2 cm e DOI < 5mm
T2: < 2 cm e DOI 5-10 mm
2-4 cm e DOI < 10 mm
T3: 2-4 cm e DOI > 10 mm
> 4 cm e DOI < 10 mm
T4a: > 4 cm e DOI > 10 mm, invade estruturas mas ressecável
T4b: invade e é irressecável (espaço mastigatório, lâminas pterigoides, carótida, base do crânio)

Question 7

Nervos da laringe

Answer 7

Laringeo inferior: inervaçõ musculatura intrínseca da laringe (menos cricotireoideo)
Laringeo superior:
Ramo interno: sensibilidade da laringe
Ramo externo: inerva m. cricotireóideo
Alça de galeno: reflexo de tosse

Question 8

Estadiamento CEC glote

Answer 8

T1: pregas vocais móveis
T1a: apenas uma
T1b: invasão da prega contralateral
T2: paresia das pregas e/ou extensão para sub ou supraglote
T3: paralisia das pregas vocais e/ou invasão do espaço paraglótico e/ou faci interna da c. tireóide
T4: invasão de estruturas
T4a: face interna da c. tireóide e/ou tecdos adjacentes (traquéia, cricóide, m. intrpinseco da língua, m do pescoço, tireoíde, esôfago)
T4b: lesão irressecável (espaço paravertebral, carótida ou mediastino)