Parassonias Flashcards
Frente
Verso
O que é apneia obstrutiva do sono (AOS) na infância?
A AOS é um distúrbio respiratório caracterizado por obstrução parcial prolongada ou completa intermitente das vias aéreas superiores durante o sono, interrompendo a ventilação e o padrão normal do sono.
Quais são os distúrbios respiratórios do sono relacionados à AOS na infância?
Ronco primário, síndrome de resistência das vias aéreas superiores, hipoventilação obstrutiva e a síndrome de apneia obstrutiva do sono.
Qual é a recomendação da Academia Americana de Pediatria para triagem de distúrbios respiratórios do sono em crianças?
A triagem deve incluir questionamento sobre a presença de ronco noturno habitual, que pode indicar distúrbios respiratórios do sono.
Como é definido o ronco habitual em crianças?
Ronco habitual é definido como um ronco presente em mais de 3 noites em uma semana.
Qual é a prevalência estimada de AOS em crianças?
A prevalência de AOS em crianças é estimada entre 1% e 6%, podendo chegar a 59% em crianças obesas.
Quais são os principais fatores de risco para AOS em crianças?
Hipertrofia tonsilar, obesidade, prematuridade, dismorfias craniofaciais, doenças neuromusculares, asma, rinite alérgica, história familiar positiva e exposição ao tabagismo e poluição ambiental.
Qual é o padrão-ouro para diagnóstico de AOS em pediatria?
O padrão-ouro é a polissonografia noturna realizada em laboratório.
Quais são os sinais e sintomas clínicos que sugerem AOS em crianças?
Ronco habitual, apneia, respiração oral, sono agitado, posições anormais durante o sono, cefaleia matutina, entre outros.
Quais são os critérios da polissonografia para diagnóstico de AOS em crianças?
IAH obstrutivo ≥ 1 evento/hora de sono, padrão de hipoventilação obstrutiva ≥ 25% do tempo total de sono com hipercapnia (PaCO2 > 50 mmHg).
Quais complicações podem ocorrer em crianças com AOS não tratada?
Complicações cardíacas, como hipertensão pulmonar, hipertensão arterial sistêmica e disfunção ventricular, além de sequelas neurocognitivas e comportamentais.
Qual é o tratamento de primeira linha para AOS em crianças com hipertrofia de tecido linfoide?
A adenotonsilectomia é o tratamento de primeira linha.
Quais são os riscos associados à adenotonsilectomia em crianças com AOS?
Complicações respiratórias perioperatórias, incluindo risco de lesão neurológica irreversível ou morte, especialmente em crianças com AOS grave, comorbidades ou idade inferior a 3 anos.
Quais alternativas terapêuticas podem ser combinadas com adenotonsilectomia para tratamento de AOS?
Uso de corticosteroides tópicos nasais, antagonistas de receptores de leucotrieno, dieta para redução de peso, terapia miofuncional orofacial, tratamentos ortodônticos e uso de CPAP.
Quais são as principais consequências neurocognitivas da AOS em crianças?
Hiperatividade, déficit de atenção, sonolência excessiva, depressão, perda de memória, déficit de inteligência, prejuízo da função executiva e baixo desempenho escolar.
Como a polissonografia contribui para o manejo de AOS pediátrica após cirurgia?
A PSG é recomendada para documentar o sucesso terapêutico ou identificar a necessidade de abordagens complementares após cirurgia.
Quais são os principais fatores de risco para complicações respiratórias no perioperatório de crianças com AOS?
Idade menor que 2 anos, prematuridade, baixo peso, obesidade, asma, alterações craniofaciais, alterações cromossômicas, doenças neuromusculares, doenças cardíacas, e presença de laringoespasmo no transoperatório.
Quais exames específicos são indicados para investigação de AOS em crianças?
Nasofibroscopia, cefalometria, espirometria e gasometria, dependendo dos fatores causais de cada caso.
O que indica um Índice de Apneia/Hipopneia (IAH) maior do que 5/h na polissonografia pediátrica?
Um IAH maior do que 5/h indica AOS moderada em crianças.
Qual é a importância da avaliação pré-operatória em crianças com AOS?
A avaliação pré-operatória é crucial para antecipar complicações e coordenar o momento adequado do procedimento cirúrgico.
Quais são as principais indicações para a realização de polissonografia em crianças com suspeita de AOS?
Indicações incluem AOS grave, dúvida na indicação cirúrgica, risco de persistência da AOS após adenotonsilectomia, tecido linfoide mínimo, e necessidade de titulação de CPAP.
Quais são as complicações cardiovasculares associadas à AOS não tratada em crianças?
Hipertensão arterial pulmonar, hipertensão arterial sistêmica, disfunção sistólica e diastólica do ventrículo esquerdo, e disfunção endotelial.
Como a obesidade contribui para o desenvolvimento da AOS em crianças?
A obesidade está associada à AOS devido à redução do tamanho das vias aéreas superiores ou ao aumento da colapsibilidade dessas vias.
Quando é indicado o tratamento farmacológico para parassonias do sono NREM?
Em casos de episódios frequentes ou perigosos, ou quando causam consequências indesejáveis, como sonolência excessiva diurna ou angústia.
Quais são os medicamentos usados no tratamento de parassonias do sono NREM?
Melatonina, L-5-hidroxitriptofano, clonazepam e imipramina podem ser utilizados dependendo do caso específico.
Qual é a abordagem terapêutica para o transtorno do pesadelo?
Terapia cognitivo-comportamental e psicoterapia são os tratamentos de escolha, com foco na orientação da família sobre o caráter benigno da condição.
Quais são as principais parassonias do sono REM?
Transtorno comportamental do sono REM, paralisia do sono isolada e recorrente, e transtorno do pesadelo.
Quais são os fatores que podem agravar as parassonias do sono NREM?
Privação do sono, uso de drogas como zolpidem e lítio, apneia obstrutiva do sono, estresse, ansiedade, e dor crônica.
O que é transtorno comportamental do sono REM?
É um transtorno caracterizado por comportamentos complexos e violentos durante o sono REM, como vivência dos sonhos e ausência da atonia muscular típica do sono REM.
Quais são os principais fatores de risco para o transtorno comportamental do sono REM?
Narcolepsia, hipersonia idiopática, transtornos neurodegenerativos e do neurodesenvolvimento, e uso de ISRS (inibidores seletivos da recaptação de serotonina).
Como é definida a parassonia de sobreposição?
É uma condição rara em que o paciente apresenta critérios diagnósticos para parassonia do sono REM e NREM simultaneamente.
O que é o transtorno do pesadelo?
É definido por episódios recorrentes de despertar com recordação de sonhos intensamente perturbadores, usualmente envolvendo medo ou ansiedade, ocorrendo predominantemente na segunda metade da noite.
Qual é a prevalência do transtorno do pesadelo em crianças?
A prevalência varia de 1,8 a 6% em crianças de 5 a 10 anos de idade.
Quais são as principais parassonias do sono REM?
Transtorno comportamental do sono REM, paralisia do sono isolada e recorrente, e transtorno do pesadelo.
Quais são as parassonias do sono NREM mais comuns?
Despertar confusional, sonambulismo, terror noturno e transtorno alimentar relacionado ao sono.
Quais são os fatores precipitantes das parassonias do sono NREM?
Privação de sono, uso de drogas como zolpidem e lítio, apneia obstrutiva do sono, estresse, ansiedade, febre e atividade física no final da tarde.
Quais são os principais sintomas observados no terror noturno?
Medo intenso, sintomas autonômicos como taquicardia, sudorese, midríase, agitação intensa e amnésia total do episódio.
O que caracteriza o transtorno alimentar relacionado ao sono?
É caracterizado por episódios de comer ou beber durante despertares noturnos, frequentemente associado a sonambulismo e despertamento confusional.
Quais são as medidas preventivas recomendadas para as parassonias do sono NREM?
Boa higiene do sono, evitar privação de sono, e tratar distúrbios do sono subjacentes como apneia do sono.
Quando é recomendado o uso de medicamentos para tratar parassonias do sono NREM?
Apenas quando os episódios são frequentes, perigosos, ou causam sonolência excessiva diurna ou angústia significativa.
Quais medicamentos podem ser usados para tratar sonambulismo e terror noturno?
Melatonina, L-5-hidroxitriptofano, clonazepam e imipramina.
Como deve ser realizada a abordagem terapêutica para o transtorno do pesadelo?
Terapia cognitivo-comportamental e psicoterapia, com foco na orientação familiar sobre o caráter benigno da condição.
Quais são as principais complicações das parassonias do sono REM?
Perturbação do sono e risco de lesões tanto no paciente quanto no companheiro de cama, devido aos comportamentos violentos durante o sono.
