Parasitoses e anemias carenciais

Question 1

Frequência da desverminação periódica após os 2 anos

Answer 1

Anualmente, dos 2 anos até o fim da fase escolar (10 anos)

Question 2

Tratamento da desverminação periódica

Answer 2

Albendazol 400mg dose única após os 2 anos

Question 3

Principais parasitoses no Brasil

Answer 3

Ascaridíase e ancilostomíase

Question 4

Riscos associados ao Ascaris lumbricoides

Answer 4

• Suboclusão intestinal
• Pneumonite eosinofílica

Question 5

Tratamento da estrongiloidíase sistêmica

Answer 5

Grave em paciente imunossuprimido, é tratada com Ivermectina
- Tempo prolongado nessa população
- 2 dias na forma não complicada

Question 6

Ancilostomídeo mais comum no Brasil

Answer 6

Necatur americanus

Question 7

Características da enterobíase

Answer 7

• Possui forma interna (retroinfestação) e formas externas (autoinfestação ou heteroinfestação)
• Cursa com prurido anal noturno
• Tratada com Albendazol dose única repetida em 14 dias

Question 8

Características da teníase

Answer 8

• Adquirida após ingesta de cisticercos
• Tratada com Nitazoxanida
• Em casos de autoinfestação pode ocorrer neurocisticercose

Question 9

Características da cisticercose

Answer 9

• Adquirida por via oral com ovos de Taenia solium
• Necessita tratamento prolongado, com albendazol por 28 dias ou praziquantel por 14 dias

Question 10

Características da amebíase

Answer 10

• É uma protozoose que normalmente é não-invasiva por Entamoeba díspar
• Possui cistos amebianos nas fezes
• A forma que mais complica com úlceras e abscessos hepáticos, porém, é associada a E. histolytica
• Tratamento com metronidazol oral 7 dias ou albendazol 5 dias

Question 11

Características da giardíase

Answer 11

• Amplamente transmitida pela água contaminada com cistos do prozoário
• Cursa com síndrome do intestino irritável
• Tratamento com metronidazol oral 7 dias ou albendazol 5 dias

Question 12

Parasitose relacionada a prolapso retal

Answer 12

• Associada a triquiuríase
• É utilizada nitazoxanida por ser uma platelmintozoose

Question 13

Tratamento para Escabiose

Answer 13

• Terapia tópica a bse de enxofre, permetrina ou deltametrina, conforme idade e risco de neurotoxicidade
• Pode ser utilizado ivermectina dose única a partir dos 2 anos

Question 14

Tratamento para Pediculose

Answer 14

• Tópico com permetrina ou deltametrina.
• Ivermectina após os 2 anos
• O método mais efetivo de cura é a remoção mecânica

Question 15

Características da toxocaríase cutânea

Answer 15

• É uma helmintozoose adquirida por larvas presentes em fezes de cães e gatos
• Na pele, leva a lesão serpinginosa com prurido intenso
• Tratamento sistêmico com albendazol

Question 16

Ectoparasitose que não é tratada com ivermectina

Answer 16

• Larva migrans cutânea

Question 17

Característica e tratamento de anemias carenciais associadas a forma espoliativa de endoparasitoses

Answer 17

• São microcíticas
• Cursam com pica
• Afetam o desenvolvimento quando crônicas e graves
• Trat. com reposição de ferro por 6 meses

Question 18

Tempo de normalização dos labs ao manejo da anemia ferropênica

Answer 18

• Primeiro normaliza a hemoglobina em torno de 3 meses de tratamento
• Depois os depósitos de ferritina por volta do 6º mês de tratamento
• Após isso, o tratamento é suspenso

Question 19

Suplementação de ferro

Answer 19

• Indicada nos 2 primeiros anos de vida
• Início com:
• 30 dias de vida em pretermos ou RN com peso de nascimento inferior a 2500g OU
• 3-6 meses em RN com peso de nascimento superior a 2500g

Question 20

Fatores de risco pediátrico para anemia ferropênica após o 4º mês de vida

Answer 20

• Ligadura de cordão antes de 1 minuto de vida
• Crescimento aumentado nos primeiros 3 meses
• Prematuridade
• Peso inferior a 2500g ao nascimento

Question 21

Defeito-chave nas anemias carenciais macrocíticas

Answer 21

• Deficiência da síntese de DNA a partir da deficiência de vitamina B12 ou de folato
• Isso acarreta deficiência de hemoglobina

Question 22

Deficiências relacionadas a dietas

Answer 22

• Restrição de alimento animal = deficiência de vitamina B12
• Restrição de leguminosas e vegetais escuros = deficiência de folato

Question 23

Sinal comum em anemias megaloblásticas por deficiência de folato

Answer 23

Glossite

Question 24

Características da Ancilostomíase

Answer 24

• Única parasitose que causa déficit cognitivo
• O maior causador de anemia ferropriva (por ser o mais espoliativo)
• Manejo com alvendazol dose única

Question 25

Definição de anemia

Answer 25

• Redução da hemoglobina sérica
• Redução de ferritina isolada NÃO configura anemia
• Hemoglobina:
• < 11 abaixo de 5 anos
• < 12 acima de 10 anos

Question 26

Diferença entre anemia carencial microcítica e macrocítica

Answer 26

• Microcítica: VCM < 80 gL, ferropênicas
• Macrocíticas: VCM > 80 gL, anemia por deficiência de B12 (megaloblástica) e anemia por deficiência de ácido fólico

Question 27

Características de anemia ferropênica

Answer 27

• Ferritina < 10-15 mcg/L
• VCM baixo
• Hb baixo
• Astenia + pica
• Tratamento com ferro 5mg/kg/dia VO por 6 meses
• Alvo de normalização de Hb em 3 meses (Hb > 11) e normalização da ferritina em 6 meses

Question 28

Características de anemia megaloblástica

Answer 28

• VCM alto
• Deficiência de B12: irritabilidade, neuropatia periférica. Causada por restrição de alimento animal. Manejo com tratamento da causa-base + vit. B12 IM por longo prazo
• Deficiência de folato: Glossite, fraqueza muscular. Causada por restrição de vegetais escuros, má absorção. Manejo com tratamento da causa-base + ácido fólico por longo prazo