PARASITOLOGIE: La toxoplasmose

Question 1

Quel est l’agent responsable de la toxoplasmose ?

Answer 1

Toxoplasma gondii, un protozoaire intracellulaire de type coccidie.

Question 2

Quel est l’hôte définitif de Toxoplasma gondii ?

Answer 2

Le chat.

Question 3

Quel est l’hôte intermédiaire de Toxoplasma gondii ?

Answer 3

L’Homme et d’autres mammifères ou oiseaux.

Question 4

Quel est le mode de contamination par les oocystes ?

Answer 4

Ingestion d’eau ou d’aliments souillés par des selles de chat.

Question 5

Quel est le mode de contamination par les kystes ?

Answer 5

Ingestion de viande mal cuite contenant des kystes.

Question 6

Quels sont les stades infectants pour l’Homme ?

Answer 6

Les oocystes sporulés et les kystes tissulaires.

Question 7

Dans quel tissu du chat a lieu la reproduction sexuée ?

Answer 7

Dans l’épithélium intestinal.

Question 8

Comment les oocystes sont-ils éliminés ?

Answer 8

Par les selles du chat.

Question 9

Où se multiplie Toxoplasma chez l’hôte intermédiaire ?

Answer 9

À l’intérieur des cellules.

Question 10

Quels sont les 3 stades de Toxoplasma gondii ?

Answer 10

Tachyzoïte (forme active), bradyzoïte (forme enkystée), sporozoïte (dans l’oocyste).

Question 11

Quelle est la forme disséminatrice dans le sang ?

Answer 11

Le tachyzoïte.

Question 12

Quelle réponse immunitaire est induite dans la phase aiguë ?

Answer 12

Une immunité cellulaire Th1.

Question 13

Quels anticorps apparaissent en premier après infection ?

Answer 13

Les IgM.

Question 14

Quels anticorps persistent à vie ?

Answer 14

Les IgG.

Question 15

Où vont s’enkyster les parasites ?

Answer 15

Dans les muscles, l’œil et le tissu nerveux.

Question 16

Chez qui la réactivation est-elle fréquente ?

Answer 16

Chez les immunodéprimés (SIDA, greffe, traitements immunosuppresseurs).

Question 17

Quel est le principal symptôme de la réactivation ?

Answer 17

Les abcès cérébraux.

Question 18

Quels organes peuvent être touchés lors de la réactivation ?

Answer 18

Cerveau, œil, poumon (atteinte multiviscérale).

Question 19

À partir de quel seuil de LTCD4 le risque est-il élevé ?

Answer 19

LTCD4 < 200/mm3.

Question 20

Quels sont les risques au 1er trimestre ?

Answer 20

Avortement, malformations graves (hydrocéphalie, macrocéphalie).

Question 21

Quels sont les signes possibles au T2-T3 ?

Answer 21

Ictère, purpura, convulsions, choriorétinite, fièvre.

Question 22

Quelle forme oculaire peut apparaître tardivement ?

Answer 22

Choriorétinite décalée (à l’adolescence).

Question 23

Pourquoi les IgM sont utiles au diagnostic néonatal ?

Answer 23

Elles ne traversent pas le placenta (sont spécifiques de l’enfant).

Question 24

Quel test postnatal permet de différencier les IgG mère/enfant ?

Answer 24

Western Blot ou ELISA.

Question 25

Quelle est la séroprévalence actuelle chez les femmes enceintes ?

Answer 25

Environ 38% (en baisse constante).

Question 26

Quel est le risque moyen de transmission congénitale sur toute la grossesse ?

Answer 26

0.3

Question 27

Quel traitement est donné après une séroconversion pendant la grossesse ?

Answer 27

Spiramycine.

Question 28

Quels sont les conseils de prévention pendant la grossesse ?

Answer 28

Éviter la viande crue, bien laver les crudités, éviter le contact avec les chats.

Question 29

Quelles précautions prendre pour la cuisine ?

Answer 29

Cuisson suffisante des viandes, hygiène des mains et du frigo.

Question 30

Au bout de combien de temps un oocyste non sporulé devient infectieux ?

Answer 30

Entre 1 à 5 jours dans l'environnement

Question 31

Combien de temps dure la dessémination de tachyzoites (phase aigue) ?

Answer 31

15 jours