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PHA-2049: Anti-infectieux 1 > Parasitologie et antiparasitaires 2 > Flashcards

Parasitologie et antiparasitaires 2 Flashcards

1
Q

V/F- Les protozoaires sont des eucaryotes unicellulaires.

A

Vrai

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Q

Quel est le vecteur responsable de la transmission de la malaria?

A

Anophèle

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3
Q

Quel est le parasite qui cause la malaria?

A

Plasmodium

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4
Q

Quel est le mode de transmission de la malaria ?

A

Transmission par vecteur

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5
Q

Quels sont les symptômes de la malaria?

A

Diarrhée 17 à 44%
 N/V
Céphalées, myalgies
 Fièvre cyclique

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6
Q

V/F- Les sx de la malaria sont spécifiques.

A

Faux

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7
Q

Qu’est-ce qui permet d’atténuer les sx de la malaria?

A

Prophylaxie

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8
Q

Reconnaître les complications de la malaria.

A 
 Neuropaludisme
 IRA (blackwater fever)
 OAP/ARDS
 Hypoglycémie
 Anémie/Saignement
 Gastroentérites 
Tropisme pour le placenta
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9
Q

V/F- Le traitement de la malaria nécessite habituellement une hospitalisation.

A

Vrai, surtout si P. falciparum est en cause.

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10
Q

V/F- La prophylaxie du paludisme est prescrit par le pharmacien peu importe la région visitée par le voyageur.

A

Faux, seulement s’il y a présence de malaria dans la région visitée

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11
Q

Reconnaître les options de prophylaxie possibles en cas de résistances à la chloroquine.

A

Atovaquone/Proguanil
Méfloquine
Doxycycline

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12
Q

Reconnaître les options de prophylaxie possibles si la région ne présente aucun cas de résistances à la chloroquine.

A

Chloroquine
Hydroxichloroquine
Méfloquine
Atovaquone/Proguanil

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13
Q

Reconnaître les options de prophylaxie possibles en cas de résistances à la chloroquine et à la méfloquine.

A

Atovaquone/Proguanil

Doxycycline

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14
Q

V/F- L’atovaquone agit à différents stades du cycle de la malaria.

A

Vrai

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15
Q

QSJ- Antimalarique classique.

A

Quinine

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16
Q

QSJ- Agent utilisé seulement comme tx. Pas indiqué en prophylaxie.

A

Quinine

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17
Q

Quel est le mode d’action de la quinine?

A

Interfère avec le métabolisme de l’hème.

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18
Q

V/F- La quinine présente des effets indésirables auditifs.

A

Vrai

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19
Q

Quel traitement du paludisme peut occasionner une toxicité cardiaque surtout lorsqu’administré IV?

A

Quinine

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20
Q

V/F- La quinine est utilisé en prophylaxie du paludisme.

A

Faux

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21
Q

V/F- La chloroquine est sécuritaire chez les femmes enceintes.

A

Vrai

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22
Q

Quel parasite est souvent résistant à la chloroquine?

A

P.Falciparum

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23
Q

Quel est le mode d’action de la chloroquine?

A

Acidification des vacuoles digestives

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24
Q

V/F- La chloroquine occasionne des effets indésirables au niveau de la vision.

A

Vrai, vision embrouillée

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25
Q

Combien de temps avant le départ une prophylaxie à la chloroquine doit-elle être débutée et quand se termine-t-elle?

A

1 à 2 semaines avant le départ et terminé 4 semaines après avoir quitté la zone impaludée

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26
Q

La chloroquine doit-elle être administrée avec ou sans nourriture?

A

Avec de la nourriture

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27
Q

Une dose de charge est-elle possible avec la chloroquine ? Si oui, quelle est-elle?

A

Oui: Si voyage dans moins de 1 semaine

1000 mg fractionné en 2 doses q6h

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28
Q

V/F- L’hydroxychloroquine est mieux tolérée que la chloroquine.

A

Vrai

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29
Q

V/F- L’atovaquone est un pro-médicament.

A

Faux, c’est le proguanil qui est un pro-médicament.

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30
Q

Quel est le mode d’action de l’atovaquone-proguanil?

A

 Proguanil: Cycloguanil inhibe la dihydrofolate reductase

 Atovaquone: Inhibiteur transport électrons

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31
Q

Qu’est-ce qui augmente la biodisponibilité de l’atovaquone?

A

Administration avec un repas gras

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32
Q

Laquelle des options prophylactiques est contre indiquée en insuffisance rénale?

A

Atovaquone-proguanil

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33
Q

Combien de temps avant le départ une prophylaxie à l’atovaquone-proguanil doit-elle être débutée et quand se termine-t-elle?

A

Débuter 1 à 2 j avant départ et terminer 7 jours après avoir quitté la zone impaludé

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34
Q

L’ atovaquone-proguanil doit-elle être administrée avec ou sans nourriture?

A

Avec de la nourriture

35
Q

V/F- L’atovaquone-proguanil peut être utilisée dans le TRAITEMENT du paludisme.

36
Q

V/F- L’atovaquone-proguanil est utilisée en pédiatrie.

37
Q

Quel est le mode d’action de l’artemisine ?

A

Production de radiaux libres en présence de fer dans les parasites

38
Q

L’artesunate est-elle un pro-médicament?

39
Q

QSJ- Dérivé de la quinine avec un temps de demie-vie de 2 à 4 semaines.

A

Méfloquine

40
Q

Combien de temps avant le départ une prophylaxie à la méfloquine doit-elle être débutée et quand se termine-t-elle?

A

Débuter 2 semaines (idéalement 3) avant le départ (q 7 jours) et poursuivre 4 semaines après départ zone impaludée

41
Q

Une dose de charge est-elle possible avec la méfloquine ? Si oui, quelle est-elle?

A

Oui, 1 co die x3 si voyage dans moins de 1 semaine

42
Q

Quelles sont les contre indications à l’utilisation de la méfloquine?

A

Psychiatrie
Convulsions
Arythmies

43
Q

V/F- La méfloquine est une option sécuritaire chez la femme enceinte.

44
Q

Combien de temps avant le départ une prophylaxie à la doxycycline doit-elle être débutée et quand se termine-t-elle?

A

Débuter 1 à 2 jours avant voyage et prendre ad 1 mois retour de zone impaludée

45
Q

La doxycycline peut-elle être utilisée en pédiatrie?

A

Oui, mais seulement chez les enfants de plus de 8 ans.

46
Q

V/F- La doxycycline est une option sécuritaire chez la femme enceinte.

A

Faux, déconseillé en grossesse, surtout après 16 semaines

47
Q

Comment les parasites responsables de la phase hépatique persistante de la malaria se nomment-ils ?

A

Hypnozoïtes

P. ovale et P. vivax

48
Q

Quel traitement doit-être ajouté en présence d’hypnozoïtes?

A

Primaquine

49
Q

V/F- La primaquine est un pro-médicament.

50
Q

Quel est le mode d’action de la primaquine?

A

Génère superoxyde (ADN)

51
Q

V/F- La primaquine est une option sécuritaire chez la femme enceinte.

52
Q

Quelles sont les deux MNPs pour la prévention de la malaria?

A

Insectifuges

Vêtements longs et clairs

53
Q

Quels sont les 3 grands groupes de protozoaires intestinaux?

A

Coccidies
Amibes
Flagellés

54
Q

QSJ- Groupe de protozoaires intestinaux intracellulaire obligatoire avec une capacité de sporulation.

55
Q

Reconnaître les 3 coccidies ayant le plus d’intérêt.

A

Cystoisospora belli
Cryptosporidium parvum
Cyclospora cayetanensis

56
Q

La dose infectieuse du cryptosporidium parvum est-elle élevée ou faible?

57
Q

QSJ- Protozoaire intestinal de la famille des coccidies qui peut survivre jusqu’à 12 mois en eau froide.

A

Cryptosporidium parvum

58
Q

Quel est le mode de transmission du cryptosporidium parvum ?

A

Fécale-orale

59
Q

Nommer 2 parasites dont les infections sont des maladies à déclaration obligatoire.

A

Infection au cryptosporidium parvum

Infection à l’entamoeba histolytica

60
Q

V/F- L’infection au cryptosporidium parvum est transmissible.

61
Q

Quel est le traitement pour une infection au au cryptosporidium parvum pour un pt immunocompétent?

A

Auto-résolutif!

Si persiste ou pédiatrie: Nitazoxanide

62
Q

Que faut-il éviter de faire jusqu’à 2 semaines après la fin des diarrhée lors d’une infection au cryptosporidium parvum?

A

Éviter la baignade

63
Q

Quels sont les deux tx possibles pour une infection au au cryptosporidium parvum pour un pt immunosupprimé?

A

Nitazoxanide

Alternative = Paramomycine

64
Q

Reconnaître le spectre d’action du nitazoxanide.

A

Cryptosporidium
Giardia
Helminthes (Ascaris, H. nana)

65
Q

Quel est le mode d’action du nitazoxanide?

A

Bloque le métabolisme anaérobique en interférant avec le transport électronique

66
Q

Reconnaître le spectre d’action de la parmocyine.

A

Cryptosporidium

E. histolytica

67
Q

V/F- La paromycine est un antiparazitaire appartenant à la classe des aminosides qui n’est pas absorbé.

68
Q

À quel groupe de protozoaires intestinaux l’Entamoeba histolytica appartient-il?

69
Q

Quel est le mode de transmission de l’Entamoeba histolytica?

A

Fécale-Orale

70
Q

Quels sont les sx lors d’une infection à l’Entamoeba histolytica?

A 
Sx MII (dysenterie amibienne) 
Ulcères
Diarrhées muqueuse +/- sanglante
Leuco moins que shigellose (car lyse les neutro!)
Extension sous-muqueuse ad perforation
71
Q

V/F- Les porteurs asx de l’entamoeba histolytica ne nécessitent aucun tx.

A

Faux, il faut toujours traiter

72
Q

Quels sont les tx à utiliser chez un porteur asx de l’entamoeba histolytica?

A

Agent luminal (iodoquinol, paramomycine)

73
Q

Quels sont les tx à utiliser chez un porteur sx de l’entamoeba histolytica?

A

Métronidazole (alternative nitazoxanide)

puis agent luminal

74
Q

Reconnaître le spectre d’action de l’iodoquinol.

A

E. histolytica luminal

Dientamoeba fragilis

75
Q

V/F- L’iodoquinol occasionne des effets indésirables au niveau de la vision.

A

Vrai, névrite optique

76
Q

Quels sont les parasites qui appartiennent à la classe des flagellés?

A

 Giardia
 Trichomonas
 Chilomastix

77
Q

Quel est le mode de transmission du giardia?

A

Fécale-orale

78
Q

Quel est le protozoaire considéré comme le “numéro 1” au Québec?

79
Q

V/F- Le giardia est très contagieux.

80
Q

V/F- La moitié des patients infectés au giardia sont asx.

A

Vrai (50%)

81
Q

Quelles sont les présentations d’une infection aigu au giardia?

A

Incubation 7-14 jours
Diarrhée, stéatorrhée
Nausées, Vo, perte de poids
Durée x 2-4 semaines

82
Q

Quelles sont les présentations d’une infection chronique au giardia?

A

Selles molles

Malabsorption

83
Q

Que faut-il éviter pendant 1 mois lors d’une infection au giardia?

A

Le lactose

84
Q

Quels sont les traitements pour une infection au giardia?
1er choix…
Alternatives..

A

1er choix: Metronidazole et Nitazoxanide

 Alternatives: albendazole, mebendazole, paromomycin, etc…

PHA-2049: Anti-infectieux 1 (6 decks)

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