Introduction à l'antibiogouvernance Flashcards

1
Q

Vrai ou faux: Les fermes utilisent seulement la quantité nécessaire d’antibiotiques?

A

Faux !!! (Jusqu’à 40-80% des antibiotiques

employés dans les fermes seraient inutiles)

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2
Q

Est-ce que l’utilisation des antibiotiques est en augmentation ou en diminution sur les fermes?

A

En diminution, à cause de la pression sociale

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3
Q

Nommez les 3 facteurs principaux qui accélèrent le phénomène de résistance bactérienne

A
  • Emploi inutile
  • Traitements trop agressifs
  • Traitements trop long
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4
Q

Nommez des exemples d’emploi inutile des d’antibiotiques

A

infections virales, bactériurie asymptômatique, etc

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5
Q

Nommez des exemples de traitements trop agressifs avec des d’antibiotiques

A

choix d’un spectre trop large, bactériurie asymptômatique, etc

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6
Q

Qu’est-ce qui explique qu’on ne connaît pas toujours exactement la bactérie à traiter

A
  • Culture pas toujours faite / faisable (pas accessible$$$$$)
  • Ça ne pousse pas toujours
  • Ça prend du temps
  • Résultats pas toujours fiables à cause des contaminations
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7
Q

Quelle est la classe d’antibiotiques qui a été le plus prescrits aux USA entre 2007-2009

A

Quinolones!!

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8
Q

Pourquoi les voyages accélèrent le phénomène de résistance bactérienne?

A

Car ils contribuent à l’acquisition et à la dissémination de pathogènes résistants

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9
Q

Vrai ou faux: Au cours des dernières années, il y a beaucoup de nouveaux antibiotiques qui ont été développés

A

Faux, c’est le développement des antibio a grandement diminué

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10
Q

Quel est l’antibiotique qui a le risque d’infection à C.Difficile le plus élevé?

A

Clindamycine

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11
Q

Qu’est-ce que l’antibiogouvernance?

A

Les interventions concertées destinées à améliorer et mesurer l’usage approprié des antimicrobiens par la promotion de la sélection du régime antibiotique optimal, incluant la voie et le schéma d’administration, ainsi que la durée du traitement.

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12
Q

Quelles sont les deux composantes d’un programme d’antibiogouvernance?

A
  • Surveillance Quantitative

- Surveillance Qualitative

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13
Q

En quoi la surveillance quantitative est-elle utile?

A
  • Permet de suivre l’évolution de la consommation des antibiotiques
  • Permet de mesure l’impact de différentes initiatives (lignes directrice, protocoles, interventions, etc)
  • Permet d’établir des lien avec d’autres situations qui pourrait être affectées par des fluctuations dans l’utilisation du médicament (résistance bactérienne, éclosions de pathogènes nosocomiaux)
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14
Q

Nommez deux étalons de mesure (indicateurs)

A
  • Defined Daily Dose (DDD) : Dose quotidienne définie, dose thérapeutique quotidienne
  • Days Of Therapy (DOT): Jours de traitement antibiotique
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15
Q

Comment calcule-t-on le DOT?

A

1 jour de traitement (DOT) est compté à chaque fois qu’un antibiotique est administré à au moins 1 reprise pour un jour donné.

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16
Q

Sur quoi se base l’unité de mesure DDD?

A

Elle se base sur la dose moyenne quotidienne de maintient d’un médicament utilisé pour son indication principale chez l’adulte

17
Q

Vrai ou faux: Le DDD prend en considération l’âge et le poids du patient

A

Faux: Il est attribué pour chaque médicament et ne tient pas compte des paramètres comme:
 âge ou poids du patient, Cr sérique
 caractéristiques pharmacocinétiques du Rx
 Pédiatrie (doses prescrites en mg/kg)

18
Q

Les interventions de l’optimisation de l’antibiothérapie visent à modifier ________________ ou ________________

A

Les interventions de l’optimisation de l’antibiothérapie visent à modifier UNE ANTIBIOTHÉRAPIE À LARGE SPECTRE OU UNE COMBINAISPN D’ANTIBIOTIQUES

19
Q

À quel moment est la fenêtre d’intervention de l’optimisation de l’antibiothérapie?

A

Autour du jour 3

20
Q

Donnez des exemples d’encadrement pro-actif?

A

 Ordonnances préétablies
 Protocoles
 Algorithmes de traitement
 Formulaires de prescription des antibiotiques

21
Q

Vrai ou faux: Les méthodes éducatives sont essentielles

A

Vrai, elles sont essentielles, bien qu’on leur accorde souvent un impact limité et de courte durée

22
Q

Dans quelle province canadienne la consommation d’antimicrobiens oraux délivrés par les pharmacies en 2010 est-elle la plus faible?

A

Québec

23
Q

Dans quelles sphères (3) les pharmaciens peuvent-ils influencer les médecins?

A
  1. Choix de traitement
  2. Allergies
  3. Durée de traitement
24
Q

Qu’est-ce qui a influencé notre approche face à

certaines infections courantes ?

A
  • La résistance bactérienne

- La méconnaissance de la réalité sur le terrain

25
Q

vrai ou faux: Le recours aux gros canons comme les fluoroquinolones n’est pas justifié pour le traitement de
la grande majorité des infections à pneumocoque

A

Vrai

26
Q

L’antibiogouvernance a permis de ___________l’utilisation des fluoroquinilones pour traiter la pneumonie acquise en communauté.

A

réduire

27
Q

Quelle est la classe d’antibiotique qui est à risque d’allergie croisée avec la pénicilline?

A

Céphalosporines

28
Q

Pourquoi il y a un risque d’allergie croisée entre les pénicillines et les céphalosporines?

A

Il y a un noyau β-lactam commun ou à une chaîne latérale (R) identique, en particulier en position 7

29
Q

Vrai ou faux:La majorité des durées de traitement sont arbitraires et mal établies

A

Vrai

30
Q

Les durées de traitement conventionnelles sont souvent ________ (trop longues ou trop courtes)

A

Trop longues

31
Q

L’antibiothérapie est un processus________

A

Collaboratif