Parasitologia Flashcards
Parasitologia: métodos diagnósticos para parasitos e protozoários, coprocultura, pesquisa de sangue oculto.
Diagnóstico clínico de Doença de Chagas na fase Aguda
- Sinal de Romanã ou outro chagoma de inoculação
Diagnóstico de Doença de Chagas:
- Por exame parasitológico de sangue:
- Pesquisa direta do parasita no sangue
- Metodos sorológicos
- Biologia molecular: PCR
Sobre a leishmaniose cutânea ou tegumentar:
Diagnóstico:
Clínico: Características da lesão
Laboratorial: Biópsia ou escarificação das bordas da lesão.
Sobre a leishmaniose cutânea ou tegumentar:
Qual corante usa após a escarificação das bordas da lesão?
Derivados de Romanowsky : Giemsa e Leishman.
Sobre a leishmaniose visceral ou calazar:
Diagnóstico:
Esfregaço de medula óssea, fígado, baço, linfonodos
Sobre a leishmaniose visceral ou calazar:
Após o esfregaço, qual é o corante usado?
Giemsa ou Panótico
Sobre a Giardíase:
Diagnóstico por EPF
Em que tipo de fezes se encontra cada forma do parasito?
Fezes diarreicas: Trofozoítos
Fezes formadas: Cistos
Sobre a Giardíase:
Métodos imunológicos:
- ELISA
- PCR
- Imunofluorescência indireta
Sobre a Tricomoníase:
Diagnóstico:
- Esfregaço uretral/ vaginal e análise microscópica
- cultura
- imunológico
Sobre a Amebíase:
Agente etiológico:
Entamoeba histolytica
Sobre a Amebíase:
-> Exame direito das fezes ao microscópio: Em que tipo de fezes encontro as diferentes formas do parasito ?
cistos: fezes formadas
Trofozoítos: fezes diarreicas.
Sobre a Amebíase:
-> Métodos imunológicos:
ELISA
Imunofluorescência indireta
Hemaglutinação indireta
Contraimunoeletroforese
Imunodifusão em gel de ágar
Radioimunoensaio;
Sobre a toxoplasmose:
Diagnóstico:
- Esfregaços de líquido amniótico, LCR ou lavado brônquico - alveolar
- Inoculação em animais
- PCR
- Histopatológico
Sobre a toxoplasmose:
Diagnóstico: Testes imunológicos:
A) Teste do corante ou reação de Sabin Feldman;
B) Reação de imunofluorescência indireta
C) Hemaglutinação indireta
D) Imunoensaio enzimático ou teste ELISA
E) Imunoblot
A reação de Sabin-Feldman é um processo sorológico intensamente utilizado com a finalidade de confirmação do diagnóstico etiológico da toxoplasmose.
A reação de Sabin-Feldman ou teste do corante, descrito por Sabin & Feldman (1948), é um teste sorológico diferencial, onde há neutralização específica do parasita vivo na presença de anticorpos e complemento.
É um excelente método para diagnóstico individual na fase aguda ou crônica da toxoplasmose e ainda para levantamentos epidemiológicos.
No diagnóstico de toxoplasmose por meio de esfregaços de líquido amniótico, LCR ou lavado brônquico alveolar, qual a forma encontrada do parasito? e qual é o corante usado?
taquizoíto;
Giemsa;
Sobre a Criptosporidiose
Qual é a fase do parasito encontrado nas fezes?
Oocistos
Sobre a Criptosporidiose
Qual é o método de concentração usado?
centrífugo flutuação em solução saturada de sacarose ou solução de Sheather ou sedimentação pelo formol - éter
Sobre a Criptosporidiose
Qual é o metodo de coloração?
Ziehl Neelsen modificado
Kinyounn modificado
Giemsa ou auramina
Sobre a Criptosporidiose
Diagnóstico por técnicas sorológicas:
- Testes de Anticorpos policonais fluorescentes;
- Imunofluorescência indireta com Anticorpos monoclonais;
- ELISA
- Hemaglutinação passiva e reversa
- Imunocromatografia em fase sólida.
- PCR
Sobre a malária:
Diagnóstico laboratorial padrão ouro:
Gota espessa corada por giemsa
(Dificil diferenciação da espécie)
Sobre a malária:
Qual é o método diagnóstico que favorece a diferenciação da espécie do parasito?
Esfregaço sanguíneo em camada delgada
Sobre a malária:
Quais são os métodos imunológicos e moleculares que permitem diagnosticar ?
- Imunofluorescencia indireta, ELISA
molecular: PCR
Sobre a esquistossomose:
Diagnóstico por EPF:
- Métodos de sedimentação ou de centrifugação (Conferir depois)
- Kato katz (Tamisação)
Sobre a esquistossomose:
Característica do ovo de s. mansoni:
- Possui espícula lateral
- Ausência de opérculo
Sobre a fasciolíase (Fasciola hepática)
Como se dá o diagnóstico:
a) O que se encontra no EPF?
b) Testes sorológicos?
a) Pesquisa de ovos desembrionados
b) Intradermorreação, imunofluorescência e ELISA;
Sobre a Teníase e cisticercose:
Quais os agentes etiológicos afetam boi e porco?
Taenia saginata -> Bovino
Taenia solium -> suíno
Sobre a Teníase e cisticercose:
V ou F
Taenia solium pode causar tanto teníase quanto cisticercose.
Verdadeiro.
Sobre a cisticercose:
Como se dá o diagnóstico?
- Formas variadas dependendo da localização do cisticerco.
1. Biópsias, Neuroimagem, exame oftalmológico;
2. Pesquisa de anticorpos no soro do liquor por imunofluorescência, hemaglutinação, Elisa, blotting;
Sobre a Teníase:
Como se dá o diagnóstico?
- Pesquisa de proglotes e ovos na fezes
- Método da fita gomada (Método de Graham);
- Testes de coproantígenos (ELISA)
- PCR
- Kato - Katz (Tamisação) - Identifica pela morfologia;
Sobre a heminolepíase:
(Tenia anã e tenia do rato)
Como se dá o diagnóstico?
Visualização de ovos por EPF.
Sobre a ascaridíase:
Qual é o método de escolha?
Qual é o método recomendado pela OMS?
Escolha: Método de Lutz ou Hoffman, Pons e Janer
OMS: Kato katz
Método de Lutz ou Hoffman, Pons e Janer
O que é ?
Método de sedimentação espontânea em água, sendo indicada para recuperação de ovos mais pesados
Método de Kato katz
O que é?
- método de pesquisa de ovos na fezes por sedimentação espontânea ( Tamisação)
- quantitativo
- melhor diagnóstico parasitológico para concentração de ovos de helmintos
- usa-se uma tela que permite a passagem dos ovos e retém os detritos maiores
Sobre a enterobíase:
Como diagnosticar?
Existe alguma orientação sobre horário e como realizar o exame?
Método da fita adesiva/ gomada (Metodo de Graham)
Swab anal (Método de Hall)
- Pela manhã, antes de evacuar/ higienizar a região perianal;
Sobre a estrongiloidíase
Diagnóstico por EPF, qual o método usado ?
Método de Baermann Moraes e Rugai. -> Larvas
Qual é o fundamento do método de Baermann Moraes e Rugai ?
Migração ativa das larvas por hidrotermotropismo.
Usa-se água aquecida a 45 graus.
Sobre a estrongiloidíase
Onde mais é possível diagnosticar além das fezes?
Pesquisa de larvas em secreções e outros líquidos biológicos
Sobre a estrongiloidíase
Métodos imunológicos de diagnóstico
Intradermorreação, aglutinação indireta, radioimunoensaio, Elisa, entre outros;
Sobre a ancilostomíase:
quais são os métodos diagnósticos disponíveis?
EPF, métodos imunológicos e copro PCR
Sobre a ancilostomíase:
O que se espera encontrar no EPF?
Ovos do verme.
Sobre a ancilostomíase:
Quais são os métodos imunológicos de diagnóstico?
- Precipitação
- Hemaglutinação,
- Fixação do complemento
- Difusão em gel
- Fluorescência
- ELISA
Sobre a tricuríase:
Como se da o diagnóstico?
EPF - método Kato Katz
Sobre a filariose linfática/ elefantíase:
Como se dá o diagnóstico por meio de exame parasitológico de sangue?
- Técnica da gota espessa -> Sangue capilar coletado da polpa digital ou do lóbulo da orelha;
colher a noite
Sobre a filariose linfática/ elefantíase:
Como se dá o diagnóstico por meio de testes sorológicos?
E por exames de imagem?
- ELISA, Imunocromatografia rápida em cartão
- USG, linfocintilografia e radiologia -> Pesquisa de vermes adultos;
Sobre a filariose linfática/ elefantíase:
Técnica usada para diagnóstico em pessoas com baixa microfilaremia de modo a aumentar a sensibilidade do exame
- Filtração de sangue em membrana de policarbonato (Método de concentração das microfilárias )
Sobre a escabiose:
- Diagnóstico
- Fita gomada sobre as crostas e leva ao microscópio;
- Raspagem profunda da epiderme + NaOH ou lactofenol de Amann e leva ao microscópio
Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:
Idealmente as amostras de fezes devem ser entregues ao laboratório frescas, logo após a evacuação. Entretanto, podem ser conservadas em temperatura adequada. Que temperatura é essa?
Entre 5 e 10 graus.
Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:
V OU F
- as amostras de fezes eliminadas no vaso sanitário ou no chão são impróprias para o exame;
Verdadeiro
Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:
Qual é a proporção entre fezes e conservante?
3 vezes mais conservantes do que fezes;
1F: 3C
Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:
Quais conservantes podem ser usados?
- formol/ formalina 10%
- MIF
- SAF
Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:
formol (formalina )10%
é util para conservar o que ?
- Ovos ou larvas de helmintos
- cistos e oocistos de protozoários
Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:
MIF (Mertiolato ou mercurocromo, iodo e formol)
é util para conservar o que ?
Ovos e larvas
Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:
SAF (Acetato de sódio, ácido acético e formol)
é util para conservar o que ?
Conservação e coloração de cistos e trofozoítos (amebas e giárdia pelo método de hematoxilina férrica)
Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:
Shaudinn
é util para conservar o que ?
Trofozoítos de giárdia e amebas;
Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:
V OU F
É possível conservar tanto trofozoítos de giárdia quanto amebas em formol ou MIF (Mertiolato ou mercurocromo, iodo e formol)
Falso.
Não é possível conservar trofozoítos de giárdia e amebas em formou ou MIF.
Usa-se SAF ou Shaudinn (método da hematoxilina férrica)
Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:
V OU F
Coletar amostras em 3 dias alternados aumenta a especificidade do EPF
Falso
Aumenta a sensibilidade
Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:
O que se observa no exame microscópico ?
Ovos, larvas de helmintos, cistos, trofozoítos ou oocistos de protozoários
Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:
O que se observa no exame macroscópico ?
consistência, odor, elementos anormais (muco, vermes ou pedaços de vermes);
Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:
Quais são os métodos quantitativos?
Kato - Katz
Stoll - Hausheer
Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:
Kato - Katz; o que ele estima?
- Estima a parasitemia, por tratar-se de exame quantitativo; ( Contagem de ovos)
- É usado na detecção de ovos de helmintos e proglotes de Taenia sp.
Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:
Stoll - Hausheer; o que ele estima?
Quantificação de ovos de helmintos de casca fina cuja identificação por Kato Katz pode ser comprometida;
Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:
Qual é o processo de concentração das formas parasitárias usado no método direto?
Não utiliza processo de concentração;
Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:
Quais são as formas parasitárias encontradas no método direto?
Ovos e larvas de helmintos, cistos de protozoários, oocistos maiores;
Trofozoítos em fezes recém emitidas;
Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:
Qual é o processo de concentração das formas parasitárias usado no método de Hoffman, Pons e Janer (ou Lutz) ?
Sedimentação espontânea
Muito usado na rotina do EPF
(é o mais usado)
Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:
Qual é o processo de concentração das formas parasitárias usado no método de MIFC (Blagg) e Método de Ritche (Formol - éter)
Centrifugação;
Muito usado na rotina do EPF
Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:
Qual é o processo de concentração das formas parasitárias usado no método de Willis?
Flutuação espontânea
Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:
Qual é o processo de concentração das formas parasitárias usado no método de Baermann Moraes e Rugai
Migração ativa das larvas por hidrotermotropismo
Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:
Qual é o processo de concentração das formas parasitárias usado no método de Kato katz
Tamisação das fezes, empregando tela que permite a passagem de ovos e retém os detritos maiores;
Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:
Qual é o processo de concentração das formas parasitárias usado no método de Sheather:
Flutuação em solução de sacarose
Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:
Qual é o processo de concentração das formas parasitárias usado no método de Hematoxilina férrica e tricrômio:
Centrifugação das fezes, seguidas de coloração específica;
-> Encontra: trofozoítos e cistos de giardia e amebas;
SOBRE AS TÉCNICAS DE COLORAÇÃO USADAS NA MICROSCOPIA DE EPF:
QUAL CORANTE É INDICADO PARA:
TROFOZOIÍTOS E CISTOS DE AMEBAS E GIARDIA LAMBLIA
HEMATOXILINA FÉRRICA
TRICRÔMIO
SOBRE AS TÉCNICAS DE COLORAÇÃO USADAS NA MICROSCOPIA DE EPF:
QUAL CORANTE É INDICADO PARA:
LARVAS DE HELMINTOS, TROFOZOÍTOS E CISTOS DE PROTOZOÁRIOS
LUGOL
SOBRE AS TÉCNICAS DE COLORAÇÃO USADAS NA MICROSCOPIA DE EPF:
QUAL CORANTE É INDICADO PARA:
OOCISTOS DE CRYPTOSPODIRIUM PARVUM
CYCLOSPORA CAYETANENSIS E ISOSPORA BELLI
ZIEHL - NELSEN MODIFICADO E SUAS VARIAÇÕES
SAFRANINA AZUL DE METILENO
AURAMINA
Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE SANGUE:
QUAIS OS PRINCIPAIS DOENÇAS ?
Doença de Chagas
Malária
Filariose linfática (Elefantíase)
Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE SANGUE:
De onde deve ser coletado o sangue?
Polpa digital ou lóbulo da orelha
Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE SANGUE:
A busca pelo parasito pode ser:
- Vivo (Método direto)
- Fixado e corado (gota estirada ou gota espessa)
Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE SANGUE:
Esfregaços podem ser em 2 tipos de camadas:
1) Esfregaço em camada delgada - gota estirada
2) Esfregaço em camada espessa - gota espessa
Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE SANGUE:
Qual a diferença entre :
Esfregaço em camada delgada (gota estirada) e o esfregaço em camada espessa (gota espessa)
Esfregaço em camada delgada: Bom p/ identificar espécie.
Esfregaço em camada espessa: Ruim para identificar a espécie. O objetivo é ser um meio de enriquecimento.
Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE SANGUE:
Os esfregaços são corados, principalmente com:
Leishman
Giemsa
SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
QUAIS PARÂMETROS SÃO AVALIADOS PELOS ÍNDICES COPROLÓGICOS?
Gordura fecal
Sangue oculto
Leucócitos fecais
Substâncias redutoras nas fezes
SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
1. GORDURA FECAL
Se relaciona com doenças:
Pancreáticas e intestinais;
SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
1. GORDURA FECAL
TESTES QUALITATIVOS: Qual sua função?
Evidenciar se há esteatorreia ou não.
SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
1. GORDURA FECAL
TESTES QUALITATIVOS: Qual corante usado?
Sudan
SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
1. GORDURA FECAL
TESTES QUANTITATIVOS : Qual método usado ?
- Método da sulfofosfovanilina
(Coleta de fezes por 72h; exige dieta específica durante um certo período) afere esteatorreia de 24h.
SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
1. GORDURA FECAL
Valor de referencia de gordura fecal em 24h
1,8 - 6 g/24h
SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
1. GORDURA FECAL
Teste qualitativo NEGATIVO.
Exclui má absorção?
Não
SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
1. GORDURA FECAL
Teste quantitativo de 72h NEGATIVO.
Exclui má absorção?
Sim
SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
2. SANGUE OCULTO
Existem 2 métodos principais, quais são eles?
1) Método imunocromatográfico (FIT)
2) Método de guaico ou teste da O - tolidina
SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
2. SANGUE OCULTO
Como funciona o método imunocromatográfico FIT?
detecta a globina ou o grupo heme?
- anticorpos monoclonais
- detectam apenas globina humana (Evita falsos positivos)
- Recomendado para rastreio de CCR
SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
2. SANGUE OCULTO
Como funciona o método de guaico?
detecta a globina ou o grupo heme?
- Usa reagentes químicos
- Detecta o grupo heme (até mesmo de fontes alimentares)
- Menos específico que o FIT
- Várias restrições para seu uso
- método colorimétrico: se tiver sangue nas fezes, fica azul ou azul - esverdeado
SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
2. SANGUE OCULTO
Para o rastreio de cancer colorretal, qual método de pesquisa de sangue oculto é recomendado?
método imunocromatográfico FIT
SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
3. LEUCÓCITOS FECAIS
Aumentam em quais doenças?
Amebíase;
diarreia de doenças inflamatórias intestinais
diarreia de origem bacteriana;
SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
3. LEUCÓCITOS FECAIS
Se muito elevados, o que indica?
Alta chance de patógeno invasivo
ex: shigella e salmonella
SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
3. LEUCÓCITOS FECAIS
Se muito baixos ou ausentes e muitos eritrócitos, o que indica?
Amebíase
SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
3. LEUCÓCITOS FECAIS
V OU F
Pode ser feito exame direto após coloração por lugol
Verdadeiro
SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
4. SUBSTÂNCIAS REDUTORAS NAS FEZES
REDUZEM O ÍON _________ a __________
REDUZEM O ÍON CÚPRICO (CU2+) A CUPROSO (CU+)
SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
4. SUBSTÂNCIAS REDUTORAS NAS FEZES
RELAÇÃO COM DEFICIÊNCIA DE QUAL ENZIMA?
Enzimas dissacaridases
SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
4. SUBSTÂNCIAS REDUTORAS NAS FEZES
1 EXEMPLO:
Açúcar
SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
4. SUBSTÂNCIAS REDUTORAS NAS FEZES
QUAL O MECANISMO DA DIARREIA NESSES CASOS?
Pressão osmótica causada pelos açúcares não absorvidos.
SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
4. SUBSTÂNCIAS REDUTORAS NAS FEZES
QUAL O TESTE USADO PARA DIAGNÓSTICO?
Método colorimétrico com reativo de Benedict
Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:
O método de Blagg (MIFC) é empregado na detecção de _______________
Ovos e larvas de helmintos
cistos e oocistos de protozoários
Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:
O método de Ritchie é também chamado de método ________________
método formalina - éter ou formol éter
Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:
O método de Ritchie é indicado para ___________
e se caracteriza por ser um método de __________
Concentração de cistos e oocistos de protozoários
é um método de centrífugo - sedimentação
Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:
O método de Hoffman, Pons e Janer e usado principalmente na pesquisa de ______________; Ademais método de Faust também é usado para o mesmo fim.
cistos de protozoários e ovos de helmintos;
O método de Faust também pesquisa cistos de protozoários e ovos de helmintos;
Reação de Montenegro – prova intradérmica, para o diagnóstico da Leishmaniose brasiliensis (leishmaniose tegumentar americana)
CORRETO OU ERRADO?
CORRETO.
De acordo com José et al. (2001), a intradermorreação idealizada por Montenegro representa o principal exame complementar para o diagnóstico da leishmaniose tegumentar americana (LTA) em áreas endêmicas, sendo, portanto, de relevante importância para países como o Brasil.
O teste de Montenegro, utilizado no diagnóstico da leishmaniose tegumentar, tem sido recentemente considerado marcador de imunogenicidade após vacinação. (José et al., 2001)
A negatividade do teste intradérmico de Montenegro tem sido utilizado como critério de inclusão de indivíduos em estudos que visam caracterizar a resposta imune e a eficácia da imunização após a utilização de vacinas contra leishmaniose.
Reacao de Machado Guerrero
Qual doenca ?
Doenca de Chagas
