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Patologia PC-MG > Parasitologia > Flashcards

Parasitologia Flashcards

Parasitologia: métodos diagnósticos para parasitos e protozoários, coprocultura, pesquisa de sangue oculto.

1
Q

Diagnóstico clínico de Doença de Chagas na fase Aguda

A
  • Sinal de Romanã ou outro chagoma de inoculação
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2
Q

Diagnóstico de Doença de Chagas:

  • Por exame parasitológico de sangue:
A
  • Pesquisa direta do parasita no sangue
  • Metodos sorológicos
  • Biologia molecular: PCR
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3
Q

Sobre a leishmaniose cutânea ou tegumentar:

Diagnóstico:

A

Clínico: Características da lesão
Laboratorial: Biópsia ou escarificação das bordas da lesão.

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4
Q

Sobre a leishmaniose cutânea ou tegumentar:

Qual corante usa após a escarificação das bordas da lesão?

A

Derivados de Romanowsky : Giemsa e Leishman.

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5
Q

Sobre a leishmaniose visceral ou calazar:

Diagnóstico:

A

Esfregaço de medula óssea, fígado, baço, linfonodos

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6
Q

Sobre a leishmaniose visceral ou calazar:

Após o esfregaço, qual é o corante usado?

A

Giemsa ou Panótico

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7
Q

Sobre a Giardíase:

Diagnóstico por EPF
Em que tipo de fezes se encontra cada forma do parasito?

A

Fezes diarreicas: Trofozoítos
Fezes formadas: Cistos

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8
Q

Sobre a Giardíase:

Métodos imunológicos:

A
  • ELISA
  • PCR
  • Imunofluorescência indireta
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9
Q

Sobre a Tricomoníase:

Diagnóstico:

A
  • Esfregaço uretral/ vaginal e análise microscópica
  • cultura
  • imunológico
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10
Q

Sobre a Amebíase:

Agente etiológico:

A

Entamoeba histolytica

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11
Q

Sobre a Amebíase:

-> Exame direito das fezes ao microscópio: Em que tipo de fezes encontro as diferentes formas do parasito ?

A

cistos: fezes formadas
Trofozoítos: fezes diarreicas.

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12
Q

Sobre a Amebíase:

-> Métodos imunológicos:

A

ELISA
Imunofluorescência indireta
Hemaglutinação indireta
Contraimunoeletroforese
Imunodifusão em gel de ágar
Radioimunoensaio;

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13
Q

Sobre a toxoplasmose:

Diagnóstico:

A
  • Esfregaços de líquido amniótico, LCR ou lavado brônquico - alveolar
  • Inoculação em animais
  • PCR
  • Histopatológico
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14
Q

Sobre a toxoplasmose:

Diagnóstico: Testes imunológicos:

A

A) Teste do corante ou reação de Sabin Feldman;
B) Reação de imunofluorescência indireta
C) Hemaglutinação indireta
D) Imunoensaio enzimático ou teste ELISA
E) Imunoblot

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15
Q

No diagnóstico de toxoplasmose por meio de esfregaços de líquido amniótico, LCR ou lavado brônquico alveolar, qual a forma encontrada do parasito? e qual é o corante usado?

A

taquizoíto;

Giemsa;

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16
Q

Sobre a Criptosporidiose

Qual é a fase do parasito encontrado nas fezes?

A

Oocistos

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17
Q

Sobre a Criptosporidiose

Qual é o método de concentração usado?

A

centrífugo flutuação em solução saturada de sacarose ou solução de Sheather ou sedimentação pelo formol - éter

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18
Q

Sobre a Criptosporidiose

Qual é o metodo de coloração?

A

Ziehl Neelsen modificado
Kinyounn modificado

Giemsa ou auramina

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19
Q

Sobre a Criptosporidiose

Diagnóstico por técnicas sorológicas:

A
  • Testes de Anticorpos policonais fluorescentes;
  • Imunofluorescência indireta com Anticorpos monoclonais;
  • ELISA
  • Hemaglutinação passiva e reversa
  • Imunocromatografia em fase sólida.
  • PCR
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20
Q

Sobre a malária:

Diagnóstico laboratorial padrão ouro:

A

Gota espessa corada por giemsa

(Dificil diferenciação da espécie)

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21
Q

Sobre a malária:

Qual é o método diagnóstico que favorece a diferenciação da espécie do parasito?

A

Esfregaço sanguíneo em camada delgada

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22
Q

Sobre a malária:

Quais são os métodos imunológicos e moleculares que permitem diagnosticar ?

A
  • Imunofluorescencia indireta, ELISA

molecular: PCR

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23
Q

Sobre a esquistossomose:

Diagnóstico por EPF:

A
  • Métodos de sedimentação ou de centrifugação (Conferir depois)
  • Kato katz (Tamisação)
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24
Q

Sobre a esquistossomose:

Característica do ovo de s. mansoni:

A
  • Possui espícula lateral
  • Ausência de opérculo
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25
Q

Sobre a fasciolíase (Fasciola hepática)

Como se dá o diagnóstico:

a) O que se encontra no EPF?

b) Testes sorológicos?

A

a) Pesquisa de ovos desembrionados

b) Intradermorreação, imunofluorescência e ELISA;

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26
Q

Sobre a Teníase e cisticercose:

Quais os agentes etiológicos afetam boi e porco?

A

Taenia saginata -> Bovino

Taenia solium -> suíno

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27
Q

Sobre a Teníase e cisticercose:

V ou F

Taenia solium pode causar tanto teníase quanto cisticercose.

A

Verdadeiro.

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28
Q

Sobre a cisticercose:

Como se dá o diagnóstico?

A
  • Formas variadas dependendo da localização do cisticerco.
    1. Biópsias, Neuroimagem, exame oftalmológico;
    2. Pesquisa de anticorpos no soro do liquor por imunofluorescência, hemaglutinação, Elisa, blotting;
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29
Q

Sobre a Teníase:

Como se dá o diagnóstico?

A
  • Pesquisa de proglotes e ovos na fezes
  • Método da fita gomada (Método de Graham);
  • Testes de coproantígenos (ELISA)
  • PCR
  • Kato - Katz (Tamisação) - Identifica pela morfologia;
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30
Q

Sobre a heminolepíase:

(Tenia anã e tenia do rato)

Como se dá o diagnóstico?

A

Visualização de ovos por EPF.

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31
Q

Sobre a ascaridíase:

Qual é o método de escolha?
Qual é o método recomendado pela OMS?

A

Escolha: Método de Lutz ou Hoffman, Pons e Janer

OMS: Kato katz

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32
Q

Método de Lutz ou Hoffman, Pons e Janer

O que é ?

A

Método de sedimentação espontânea em água, sendo indicada para recuperação de ovos mais pesados

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33
Q

Método de Kato katz

O que é?

A
  • método de pesquisa de ovos na fezes por sedimentação espontânea ( Tamisação)
  • quantitativo
  • melhor diagnóstico parasitológico para concentração de ovos de helmintos
  • usa-se uma tela que permite a passagem dos ovos e retém os detritos maiores
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34
Q

Sobre a enterobíase:

Como diagnosticar?
Existe alguma orientação sobre horário e como realizar o exame?

A

Método da fita adesiva/ gomada (Metodo de Graham)
Swab anal (Método de Hall)

  • Pela manhã, antes de evacuar/ higienizar a região perianal;
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35
Q

Sobre a estrongiloidíase

Diagnóstico por EPF, qual o método usado ?

A

Método de Baermann Moraes e Rugai. -> Larvas

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36
Q

Qual é o fundamento do método de Baermann Moraes e Rugai ?

A

Migração ativa das larvas por hidrotermotropismo.
Usa-se água aquecida a 45 graus.

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37
Q

Sobre a estrongiloidíase

Onde mais é possível diagnosticar além das fezes?

A

Pesquisa de larvas em secreções e outros líquidos biológicos

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38
Q

Sobre a estrongiloidíase

Métodos imunológicos de diagnóstico

A

Intradermorreação, aglutinação indireta, radioimunoensaio, Elisa, entre outros;

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39
Q

Sobre a ancilostomíase:

quais são os métodos diagnósticos disponíveis?

A

EPF, métodos imunológicos e copro PCR

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40
Q

Sobre a ancilostomíase:

O que se espera encontrar no EPF?

A

Ovos do verme.

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41
Q

Sobre a ancilostomíase:

Quais são os métodos imunológicos de diagnóstico?

A
  • Precipitação
  • Hemaglutinação,
  • Fixação do complemento
  • Difusão em gel
  • Fluorescência
  • ELISA
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42
Q

Sobre a tricuríase:

Como se da o diagnóstico?

A

EPF - método Kato Katz

43
Q

Sobre a filariose linfática/ elefantíase:

Como se dá o diagnóstico por meio de exame parasitológico de sangue?

A
  • Técnica da gota espessa -> Sangue capilar coletado da polpa digital ou do lóbulo da orelha;
    colher a noite
44
Q

Sobre a filariose linfática/ elefantíase:

Como se dá o diagnóstico por meio de testes sorológicos?
E por exames de imagem?

A
  • ELISA, Imunocromatografia rápida em cartão
  • USG, linfocintilografia e radiologia -> Pesquisa de vermes adultos;
45
Q

Sobre a filariose linfática/ elefantíase:

Técnica usada para diagnóstico em pessoas com baixa microfilaremia de modo a aumentar a sensibilidade do exame

A
  • Filtração de sangue em membrana de policarbonato (Método de concentração das microfilárias )
46
Q

Sobre a escabiose:

  • Diagnóstico
A
  • Fita gomada sobre as crostas e leva ao microscópio;
  • Raspagem profunda da epiderme + NaOH ou lactofenol de Amann e leva ao microscópio
47
Q

Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:

Idealmente as amostras de fezes devem ser entregues ao laboratório frescas, logo após a evacuação. Entretanto, podem ser conservadas em temperatura adequada. Que temperatura é essa?

A

Entre 5 e 10 graus.

48
Q

Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:

V OU F

  • as amostras de fezes eliminadas no vaso sanitário ou no chão são impróprias para o exame;
A

Verdadeiro

49
Q

Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:

Qual é a proporção entre fezes e conservante?

A

3 vezes mais conservantes do que fezes;

1F: 3C

50
Q

Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:

Quais conservantes podem ser usados?

A
  • formol/ formalina 10%
  • MIF
  • SAF
51
Q

Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:

formol (formalina )10%

é util para conservar o que ?

A
  • Ovos ou larvas de helmintos
  • cistos e oocistos de protozoários
52
Q

Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:

MIF (Mertiolato ou mercurocromo, iodo e formol)

é util para conservar o que ?

A

Ovos e larvas

53
Q

Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:

SAF (Acetato de sódio, ácido acético e formol)

é util para conservar o que ?

A

Conservação e coloração de cistos e trofozoítos (amebas e giárdia pelo método de hematoxilina férrica)

54
Q

Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:

Shaudinn

é util para conservar o que ?

A

Trofozoítos de giárdia e amebas;

55
Q

Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:

V OU F

É possível conservar tanto trofozoítos de giárdia quanto amebas em formol ou MIF (Mertiolato ou mercurocromo, iodo e formol)

A

Falso.

Não é possível conservar trofozoítos de giárdia e amebas em formou ou MIF.

Usa-se SAF ou Shaudinn (método da hematoxilina férrica)

56
Q

Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:

V OU F

Coletar amostras em 3 dias alternados aumenta a especificidade do EPF

A

Falso

Aumenta a sensibilidade

57
Q

Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:

O que se observa no exame microscópico ?

A

Ovos, larvas de helmintos, cistos, trofozoítos ou oocistos de protozoários

58
Q

Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:

O que se observa no exame macroscópico ?

A

consistência, odor, elementos anormais (muco, vermes ou pedaços de vermes);

59
Q

Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:

Quais são os métodos quantitativos?

A

Kato - Katz
Stoll - Hausheer

60
Q

Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:

Kato - Katz; o que ele estima?

A
  • Estima a parasitemia, por tratar-se de exame quantitativo; ( Contagem de ovos)
  • É usado na detecção de ovos de helmintos e proglotes de Taenia sp.
61
Q

Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:

Stoll - Hausheer; o que ele estima?

A

Quantificação de ovos de helmintos de casca fina cuja identificação por Kato Katz pode ser comprometida;

62
Q

Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:

Qual é o processo de concentração das formas parasitárias usado no método direto?

A

Não utiliza processo de concentração;

63
Q

Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:

Quais são as formas parasitárias encontradas no método direto?

A

Ovos e larvas de helmintos, cistos de protozoários, oocistos maiores;
Trofozoítos em fezes recém emitidas;

64
Q

Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:

Qual é o processo de concentração das formas parasitárias usado no método de Hoffman, Pons e Janer (ou Lutz) ?

A

Sedimentação espontânea

Muito usado na rotina do EPF

(é o mais usado)

65
Q

Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:

Qual é o processo de concentração das formas parasitárias usado no método de MIFC (Blagg) e Método de Ritche (Formol - éter)

A

Centrifugação;
Muito usado na rotina do EPF

66
Q

Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:

Qual é o processo de concentração das formas parasitárias usado no método de Willis?

A

Flutuação espontânea

67
Q

Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:

Qual é o processo de concentração das formas parasitárias usado no método de Baermann Moraes e Rugai

A

Migração ativa das larvas por hidrotermotropismo

68
Q

Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:

Qual é o processo de concentração das formas parasitárias usado no método de Kato katz

A

Tamisação das fezes, empregando tela que permite a passagem de ovos e retém os detritos maiores;

69
Q

Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:

Qual é o processo de concentração das formas parasitárias usado no método de Sheather:

A

Flutuação em solução de sacarose

70
Q

Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:

Qual é o processo de concentração das formas parasitárias usado no método de Hematoxilina férrica e tricrômio:

A

Centrifugação das fezes, seguidas de coloração específica;

-> Encontra: trofozoítos e cistos de giardia e amebas;

71
Q

SOBRE AS TÉCNICAS DE COLORAÇÃO USADAS NA MICROSCOPIA DE EPF:

QUAL CORANTE É INDICADO PARA:

TROFOZOIÍTOS E CISTOS DE AMEBAS E GIARDIA LAMBLIA

A

HEMATOXILINA FÉRRICA

TRICRÔMIO

72
Q

SOBRE AS TÉCNICAS DE COLORAÇÃO USADAS NA MICROSCOPIA DE EPF:

QUAL CORANTE É INDICADO PARA:

LARVAS DE HELMINTOS, TROFOZOÍTOS E CISTOS DE PROTOZOÁRIOS

A

LUGOL

73
Q

SOBRE AS TÉCNICAS DE COLORAÇÃO USADAS NA MICROSCOPIA DE EPF:

QUAL CORANTE É INDICADO PARA:

OOCISTOS DE CRYPTOSPODIRIUM PARVUM
CYCLOSPORA CAYETANENSIS E ISOSPORA BELLI

A

ZIEHL - NELSEN MODIFICADO E SUAS VARIAÇÕES

SAFRANINA AZUL DE METILENO

AURAMINA

74
Q

Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE SANGUE:

QUAIS OS PRINCIPAIS DOENÇAS ?

A

Doença de Chagas
Malária
Filariose linfática (Elefantíase)

75
Q

Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE SANGUE:

De onde deve ser coletado o sangue?

A

Polpa digital ou lóbulo da orelha

76
Q

Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE SANGUE:

A busca pelo parasito pode ser:

A
  • Vivo (Método direto)
  • Fixado e corado (gota estirada ou gota espessa)
77
Q

Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE SANGUE:

Esfregaços podem ser em 2 tipos de camadas:

A

1) Esfregaço em camada delgada - gota estirada

2) Esfregaço em camada espessa - gota espessa

78
Q

Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE SANGUE:

Qual a diferença entre :

Esfregaço em camada delgada (gota estirada) e o esfregaço em camada espessa (gota espessa)

A

Esfregaço em camada delgada: Bom p/ identificar espécie.

Esfregaço em camada espessa: Ruim para identificar a espécie. O objetivo é ser um meio de enriquecimento.

79
Q

Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE SANGUE:

Os esfregaços são corados, principalmente com:

A

Leishman
Giemsa

80
Q

SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:

QUAIS PARÂMETROS SÃO AVALIADOS PELOS ÍNDICES COPROLÓGICOS?

A

Gordura fecal
Sangue oculto
Leucócitos fecais
Substâncias redutoras nas fezes

81
Q

SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
1. GORDURA FECAL

Se relaciona com doenças:

A

Pancreáticas e intestinais;

82
Q

SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
1. GORDURA FECAL

TESTES QUALITATIVOS: Qual sua função?

A

Evidenciar se há esteatorreia ou não.

83
Q

SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
1. GORDURA FECAL

TESTES QUALITATIVOS: Qual corante usado?

A

Sudan

84
Q

SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
1. GORDURA FECAL

TESTES QUANTITATIVOS : Qual método usado ?

A
  • Método da sulfofosfovanilina
    (Coleta de fezes por 72h; exige dieta específica durante um certo período) afere esteatorreia de 24h.
85
Q

SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
1. GORDURA FECAL

Valor de referencia de gordura fecal em 24h

A

1,8 - 6 g/24h

86
Q

SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
1. GORDURA FECAL

Teste qualitativo NEGATIVO.
Exclui má absorção?

A

Não

87
Q

SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
1. GORDURA FECAL

Teste quantitativo de 72h NEGATIVO.
Exclui má absorção?

A

Sim

88
Q

SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
2. SANGUE OCULTO

Existem 2 métodos principais, quais são eles?

A

1) Método imunocromatográfico (FIT)
2) Método de guaico

89
Q

SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
2. SANGUE OCULTO

Como funciona o método imunocromatográfico FIT?
detecta a globina ou o grupo heme?

A
  • anticorpos monoclonais
  • detectam apenas globina humana (Evita falsos positivos)
  • Recomendado para rastreio de CCR
90
Q

SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
2. SANGUE OCULTO

Como funciona o método de guaico?
detecta a globina ou o grupo heme?

A
  • Usa reagentes químicos
  • Detecta o grupo heme (até mesmo de fontes alimentares)
  • Menos específico que o FIT
  • Várias restrições para seu uso
91
Q

SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
2. SANGUE OCULTO

Para o rastreio de cancer colorretal, qual método de pesquisa de sangue oculto é recomendado?

A

método imunocromatográfico FIT

92
Q

SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
3. LEUCÓCITOS FECAIS

Aumentam em quais doenças?

A

Amebíase;
diarreia de doenças inflamatórias intestinais
diarreia de origem bacteriana;

93
Q

SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
3. LEUCÓCITOS FECAIS

Se muito elevados, o que indica?

A

Alta chance de patógeno invasivo
ex: shigella e salmonella

94
Q

SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
3. LEUCÓCITOS FECAIS

Se muito baixos ou ausentes e muitos eritrócitos, o que indica?

A

Amebíase

95
Q

SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
3. LEUCÓCITOS FECAIS

V OU F

Pode ser feito exame direto após coloração por lugol

A

Verdadeiro

96
Q

SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
4. SUBSTÂNCIAS REDUTORAS NAS FEZES

REDUZEM O ÍON _________ a __________

A

REDUZEM O ÍON CÚPRICO (CU2+) A CUPROSO (CU+)

97
Q

SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
4. SUBSTÂNCIAS REDUTORAS NAS FEZES

RELAÇÃO COM DEFICIÊNCIA DE QUAL ENZIMA?

A

Enzimas dissacaridases

98
Q

SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
4. SUBSTÂNCIAS REDUTORAS NAS FEZES

1 EXEMPLO:

A

Açúcar

99
Q

SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
4. SUBSTÂNCIAS REDUTORAS NAS FEZES

QUAL O MECANISMO DA DIARREIA NESSES CASOS?

A

Pressão osmótica causada pelos açúcares não absorvidos.

100
Q

SOBRE A PESQUISA DE ÍNDICES COPROLÓGICOS:
4. SUBSTÂNCIAS REDUTORAS NAS FEZES

QUAL O TESTE USADO PARA DIAGNÓSTICO?

A

Método colorimétrico com reativo de Benedict

101
Q

Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:

O método de Blagg (MIFC) é empregado na detecção de _______________

A

Ovos e larvas de helmintos
cistos e oocistos de protozoários

102
Q

Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:

O método de Ritchie é também chamado de método ________________

A

método formalina - éter ou formol éter

103
Q

Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:

O método de Ritchie é indicado para ___________
e se caracteriza por ser um método de __________

A

Concentração de cistos e oocistos de protozoários
é um método de centrífugo - sedimentação

104
Q

Sobre o EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:

O método de Hoffman, Pons e Janer e usado principalmente na pesquisa de ______________; Ademais método de Faust também é usado para o mesmo fim.

A

cistos de protozoários e ovos de helmintos;

O método de Faust também pesquisa cistos de protozoários e ovos de helmintos;

Patologia PC-MG (4 decks)

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