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Patologia PC-MG > Hematologia > Flashcards

Hematologia Flashcards

1
Q

São considerados leucócitos polimorfonucleares:

A

Neutrófilos, Basófilos e Eosinófilos

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2
Q

São considerados leucócitos agranulocitos/ mononucleoares:

A

Linfócitos e Monócito

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3
Q

Basófilos se relacionam com reações alérgicas (Liberam histamina)

V ou f

A

Verdadeiro

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4
Q

Linfócitos são células responsáveis por responde imune _____________

A

específica

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5
Q

Linfócitos B
principal função

A

Produzir anticorpos

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6
Q

Linfócitos T
principal função

cite 2

A
  • diretamente: destruindo células infectadas por vírus
  • indiretamente: mediando as ações de outros leucócitos;
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7
Q

Monócitos viram __________ atuando na ___________

A

macrófagos

fagocitose

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8
Q

Hematopoiese

Célula indiferenciada pluripotente pode seguir duas linhagens diferentes

a) Linhagem linfoide:

b) Linhagem mielóide:

A

a) Linhagem linfoide: vira linfócito (B, T, ou NK)

b) Linhagem mielóide: Vira todos os outros tipos células da série branca e série vermelha, incluindo plaquetas;

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9
Q

medula óssea

até os 2 anos de idade é encontrada em __________

A

qualquer osso

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10
Q

medula óssea

no adulto, é encontrado em:

A

osso ilíaco, vértebras, esterno, costelas e ossos longos dos membros

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11
Q

Conforme os percursores eritróides amadurecem:

  • tamanho das células vai diminuindo
    Diminui a razão núcleo/citoplasma
  • Núcleo diminui, cromatina se condensa; núcleo vai ficando arroxeado/ azul até ser ejetado da célula; (Ejeta antes de virar reticulócito)

Verdadeiro ou falso

A

Verdadeiro

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12
Q

Desenvolvimento do eritrócito

A

Proeritroblasto -> Eritroblasto basófilo -> Eritroblasto policromatófilo -> Eritroblasto ortocromatico -> Reticulócito -> Eritrócito;

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13
Q

Diferencie o reticulótico do eritrócito

A

Reticulócito:
Não possui núcleo
Ainda é capaz de produzir hemoglobina (Pois possui resquícios de RNA)
Fica de 24- 48 horas no sangue -> Baço (Sofre ação de macrófagos) -> Eritrócitos maduros;

Eritrócito (Hemácia):
Não possui núcleo
Não possui resquícios de RNA, não produz mais hemoglobina)

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14
Q

Quais os tipos de hemoglobina existentes e qual sua proporção num indivíduo saudável?

A

Tipos de hemoglobina:

-Hemoglobina A1 ( 95%)
-Hemoglobina A2 (1-4%)
-Hemoglobina fetal ( HbF) (1%)
-Variantes patológicas: hemoglobina S, hemoglobina C, hemoglobina E, entre outras;

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15
Q

Granulopoese:

A

Mieloblasto -> Promielócito -> Mielócito -> Metamielócito -> Bastonete (Bastão) -> Neutrófilos Segmentados

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16
Q

Linfopoese:

A

Linfócitos B saem maduros da medula óssea -> Se diferenciam em plasmócitos (qnd encontram um antígeno em um órgão linfoide secundário e secretam anticorpos no tecido)

Linfócitos T - Não saem maduros da medula óssea, precisam migrar para o timo para amadurecer.

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17
Q

órgãos linfóides primários

A

Medula óssea e timo.

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17
Q

órgãos linfóides secundários

A
  • tonsilas,
  • agregados de linfócitos e céls. Apresentadoras de antígenos nos pulmões
  • mucosa do trato digestivo, incluindo placas de peyer;
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18
Q

Defina manchas de gumprecht

A

são restos celulares provenientes de linfócitos que se rompem durante a produção do esfregaço

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19
Q

Plaquetopoese:

A

Megacarioblasto -> Promegacariócito -> Megacariócito granular -> Megacariócito liberador de plaquetas ;

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19
Q

Onde ocorre a maturação das plaquetas?

A

medula óssea

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20
Q

Cite exemplos:

  • Microcitose:
  • Macrocitose:
  • Megalocitose:
A
  • Microcitose: Anemia ferropriva, anemia hemolítica, anemia sideroblástica e talassemias;
  • Macrocitose: Deficiencia de vitamina b12 e de ácido fólico, anemia aplástica e cirrose hepática;
  • Megalocitose: (Maiores do que na macrocitose): Anemia megaloblástica;
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21
Q

O baço pode ser considerado um reservatório de plaquetas?

A

Sim, 1/3 delas está no baço.

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21
Q

Defina Hipercromia no contexto de hemácia e dê 2 exemplos

A

quantidade de hemoglobina maior nas hemácias - diminuição do halo central (Anemia megaloblástica e esferocitose)

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22
Q

Defina Hipocromia no contexto de hemácia e dê 3 exemplos

A

Hipocromia : quantidade de hemoglobina menor nas hemácias - aumento do tamanho do halo central; (Anemia ferropriva, sideroblástica, talassemias, etc)

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23
Q

Policromasia/ Policromatofilia:

O que sugere?

A

hemácias c/ coloração mais basofílica ( + roxa ou mais cinza)

-> sugere reticulócitos na amostra; (RNA são moléculas basofílicas e os reticulócitos tem resquícios de RNA); - Anemias hemolíticas;

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24
Q

Significado de Poiquilocitose/ Pecilocitose:

A

Alteração na forma dos eritrócitos;

25
Q

Poiquilocitose

Dê a descrição e exemplos de sua ocorrência:

a) Esferócito

A

Hemácia microcítica e hipercrômico;

Esferocitose hereditária, anemias hemolíticas adquiridas, transfusões;

26
Q

Poiquilocitose

Dê a descrição e exemplos de sua ocorrência:

a) Estomatócito

A

Halo central da hemácia se assemelha a uma fenda/ boca de peixe; (estômato de plantas)

Doença hepática obstrutiva, alcoolismo, doença hereditária rara.

27
Q

Poiquilocitose

Dê a descrição e exemplos de sua ocorrência:

d) Acantócito

A

Membrana da hemácia com espículas, porém mais espaçadas e irregulares do que nos equinócios. Parece estrela.

Doenças hepáticas severas, pós - esplenectomia, deficiência de vitamina E, hipotireoidismo e alteração do colesterol e triglicérides, estado de má absorção, deficiência de piruvato quinase, insuficiência renal.

27
Q

Poiquilocitose

Dê a descrição e exemplos de sua ocorrência:

c) Drepanócito

A

Hemácia em forma de foice ou banana por presença de hemoglobina S.

Anemia falciforme

28
Q

Poiquilocitose

Dê a descrição e exemplos de sua ocorrência:

E) Hemácia em alvo, leptócito, codócito ou Target cell; / células alvo;

A

Concentração de Hb no centro da célula. Hemácia hipocromia, delgada e em formado de sino;

Hepatopatias, anemia ferropriva, talassemias, hemoglobinas CC, SC, SS, associação de hemoglobina SS com B- talassemia, pós esplenectomia

29
Q

Poiquilocitose

Dê a descrição e exemplos de sua ocorrência:

F) Dacriócito;

A

Hemácia em forma de gota ou de lágrima

Sd. Mielodisplásica; talassemia beta maior, anemia megaloblática;

30
Q

Poiquilocitose

Dê a descrição e exemplos de sua ocorrência:

G) Esquizócito

A

Hemácia deformada ou fragmentada;

Anemia hemolítica microangiopática; hemólises traumáticas, queimaduras, uso de drogas obstrutivas, hemoglobinúria da marcha;

31
Q

Distribuição das hemácias no esfregaço sanguíneo:

  1. Roleaux:
  2. Aglutinação:
A

Roleaux: Relacionado a concentrações séricas de proteína muito alto ex: fibrinogênio. -> Mieloma múltiplo ou macroglobulinemia.

Aglutinação: -> Aglutininas frias;

32
Q

Qual é o nome desse processo?

A

Roleaux

32
Q

Inclusões citoplasmáticas em eritrócitos identificadas em esfregaços sanguíneos:

Inclusão parasitária

A

Plasmodium falciparum - malária

33
Q

Inclusões citoplasmáticas em eritrócitos identificadas em esfregaços sanguíneos:

Corpúsculos de Pappenheimer (Sideroblastos e siderócitos)

A

Grânulos de ferro dispersos. Ficam azuis quando corados com Azul da Prússia.
-> Sindrome mielodisplásica;

33
Q

Inclusões citoplasmáticas em eritrócitos identificadas em esfregaços sanguíneos:

Corpúsculos de Heinz

A

Formato oval. Hemoglobina desnaturada;
-> Deficiência de G6PD, hemoglobinas instáveis, oxidação da hemoglobina, pós- esplenectomia

34
Q

Inclusões citoplasmáticas em eritrócitos identificadas em esfregaços sanguíneos:

Hemoglobina H

A

Alfa talassemia

34
Q

Inclusões citoplasmáticas em eritrócitos identificadas em esfregaços sanguíneos:

Anel de Cabot

A

Anemias severas, megaloblásticas, intoxicação por chumbo; Restos do fuso mitótico que aparecem c/ formato de anel ou numero oito;

35
Q

Inclusões citoplasmáticas em eritrócitos identificadas em esfregaços sanguíneos:

Corpúsculos de Howell Jolly

A

Fragmentos cromossômicos pequenos, densos, arredondados e basofílicos.

-> Anemias megaloblásticas, hemolíticas, pos- esplenectomia, alcoolismo, uso de quimioterápicos;

36
Q

Inclusões citoplasmáticas em eritrócitos identificadas em esfregaços sanguíneos:

Pontilhados basófilos

A

Talassemias, anemias megaloblásticas, alcoolismo, intoxicação por chumbo e arsênio.

37
Q

ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS DOS LEUCÓCITOS

Granulações tóxicas:

A

Ocorrência de granulopoiese continuada por foco inflamatório -> Resposta medular acelerada à infecção, inflamação, queimadura, gestação;

37
Q

Distensões sanguíneas = _______________ sanguíneos;

A

esfregaços

38
Q

ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS DOS LEUCÓCITOS

Anomalia de Chediak - Higashi:

A

Granulações gigantes formadas por coalescência de lisossomos; -> Albinismo, pancitopenia e infecções recorrentes;

38
Q

ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS DOS LEUCÓCITOS

Corpos de Dohle:

A

Estruturas pequenas azul-acinzentadas formadas pelo empilhamento de retículo endoplasmático e grânulos de glicogênio. -> Maturação acelerada de neutrófilo, inflamação, queimaduras, etc;

39
Q

ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS DOS LEUCÓCITOS

Anomalia de Alder- Reilly

A

Sem significado patológico. Vários grânulos roxo - escuros (púrpuras) nos neutrofilos. Parece com granulação tóxica porém muito mais abundante;

40
Q

ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS DOS LEUCÓCITOS

Anomalia de May- Hegglin:

A

Granulos semelhantes aos corpos de dohle, porém com trombocitopenia e plaquetas gigantes;

41
Q

ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS DOS LEUCÓCITOS

Bastonetes de Auer

A

Inclusões citoplasmáticas (cristalinas) vermelho púrpura em forma de bastão (encontrados nos Monoblastos e mieloblastos) - são formadas por grânulos azurófilos correspondentes a lisossomos fundidos

-> Leucemia mielóide aguda, leucemia promielocítica aguda, síndromes mielodisplásicas e distúrbios mieloproliferativos;

42
Q

ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS DOS LEUCÓCITOS

Anomalia de Pelger - Huet

A

Defeito na segmentação de neutrófilos, encontrados apenas bastonetes e bissegmentados -> anomalia genética autossômica sem significado patológico;

43
Q

ESFREGAÇOS SANGUÍNEOS (DISTENSÃO SANGUÍNEA)

O esfregaço na lâmina possui partes, sendo elas:

A

Cabeça, bordas, corpo, sangue, cauda

44
Q

ESFREGAÇOS SANGUÍNEOS (DISTENSÃO SANGUÍNEA)

Diferencie cabeça, corpo e cauda

A

Cabeça: Muito espessa (Ruim)
Corpo: Melhor área para visualização das células
Cauda : Muito fina (Ruim)

45
Q

Como fixar e corar um esfregaço sanguíneo?

A

Fixação:
- Usar: metanol (normalmente)
- Corar (O tipo de corante depende do objetivo)

46
Q
  • Técnica para contagem diferencial dos leucócitos no esfregaço sanguíneo:

Percorrer a lâmina toda em movimento de ________________. Começar a contagem da região _______________ para a ______;

A

Percorrer a lâmina toda em movimento de Zigue-zague. Começar a contagem da região média do esfregaço (CORPO) para a cauda;

47
Q

Colorações hematológicas:

Cite alguns tipos de coloração de romanowsky:
(eosina + azul de metileno)

;

A

Wright
Jenner
May- Grunwald: mistura de eosina com azul de metileno não oxidados -> formam o eosinato de azul de metileno;
Leishman
Giemsa -> mais usada no Brasil;

48
Q

Grânulos dos eosinófilo: Coram pela ________________
Grânulos dos basófilos: Coram com _______________
Neutrófilos: Coram fracamente pelos ___________________

A

Grânulos dos eosinófilo: Coram pela eosina (Rosa)
Grânulos dos basófilos: Coram com azul de metileno
Neutrófilos: Coram fracamente pelos complexos azuis;

49
Q

Azul de cresil brilhante:

Uma de suas utilidades:

A

Azul de cresil brilhante: Diferencia os reticulócitos dos eritrócitos maduros
(Grande afinidade pelo RNA ribossômico presente nos reticulócitos)

Assim, os reticulócitos ficam azulados e os eritrócitos não.

49
Q

Eosina - __________- FICA ROSA/AVERMELHADO;

Azul de metileno - ___________ - FICA AZUL

A

Eosina - Ácido -

Azul de metileno - Básico

Por isso o núcleos das células são corados de azul, pois como o conteúdo do núcleo é majoritariamente proteico/ ácidos nucleicos, etc ; (negativo), se cora muito com corante básico (azul de metileno)

50
Q

Coagulação

Inicia-se logo após a ________________

Pode ser dividido em hemostasia _______________, ______________ e _________________;

EXPLIQUe cada uma delas

A

A) Hemostasia primária: Plaquetas aderem umas às outras no local e formam um tampão hemostático primário temporário e frouxo.

B) Hemostasia secundária: Fator tecidual (exposto pelo endotélio do vaso lesado) entra em contato com o fator VII -> Desencadeia resposta em cascata, ativando outros fatores de coagulação (Via extrínseca e intrínseca) -> Rede de fibrina.

C) Hemostasia terciária: Envolve o sistema fibrinolítico.

50
Q

Velocidade de hemossedimentação (VHS)

É a taxa na qual as hemácias de uma amostra de sangue não coagulado descem em um tubo padronizado _____________ em um determinado intervalo de tempo.

A

Tubo Westergren

51
Q

Cite as principais situações que aumentam o VHS

A
  • Inflamações e infecções
  • Gravidez
  • Anemia
  • AR e LES
  • Algumas doenças renais
  • Alguns tipos de CA (MM e linfoma)
52
Q

Cite as principais situações que reduzem o VHS

A
  • Policitemia
  • Leucemia
  • Anemia falciforme
  • Situação de baixa proteína plasmática ( hepatopatias e nefropatias)
  • Hipofibrinogenemia
  • CIVD e ICC
53
Q

COAGULOGRAMA

A baixa de _________________ prolonga o tempo de protrombina e pode provocar hemorragias.

A

vitamina K

54
Q

Tempo de atividade de protrombina ou tempo de protrombina (TAP ou TP)

Qual sua função?

A

Avalia a via extrínseca (Fatores II,V,VII, e X) e via comum.
É o exame de escolha para monitorizar pacientes em uso de anticoagulantes orais;

55
Q

Dosagem de fibrinogênio:

Sofre ativação da trombina
e é praticamente inexistente em amostras de soro (Colhidas sem anticoagulantes)

V ou F ?

A

-O processo de coagulação natural o elimina da amostra;

  • Aumenta em processos inflamatórios por ser uma proteína de fase aguda

-Pode estar relacionada com distúrbio de coagulação

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