Parasitologia Flashcards
Tratamento da amebíase
Assintomático
- Teclosan (intraluminal) 500 mg 1x/dia por 3 dias
Leve
- Secnidazol (ou tinidazol ou outro derivado nitroimidazólico) 2 g dose única
Grave
- Metronidazol 750 mg 3x/dia por 10 dias
Características do abscesso amebiano
Abscesso hepático
- Dor QSD, febre, sinal de Torres-Homem (dor à percussão da loja hepática)
- Mais comum em homem jovem, lesão única, achocolatada (aspecto em “molho de anchova”) e em lobo direito
- Diagnóstico: USG/TC/RNM, sorologia (ELISA)
- Abscesso amebiano não deve ser drenado (boa resposta ao metronidazol)
Clínica da giardíase
- Diarreia alta não invasiva
- Disabsorção / atrofia de vilosidades (diagnóstico diferencial com doença celíaca)
- Hipogamaglobulinemia por IgA em casos graves
Tratamento da giardíase
- Secnidazol (ou outro derivado nitroimidazólico) em dose única
- Alternativa (MS): albendazol 400 mg/dia por 5 dias
Helmintos que causam síndrome de Loeffler
- Strongyloides stercoralis
- Ancylostoma duodenale
- Necator americanus
- Toxocara canis
- Ascaris lumbricoides
Tratamento da ascaridíase
- “Bendazois” (albendazol 400 mg dose única) ou pirantel ou levamisol ou nitazoxanida 2x/dia por 3 dias
- Se suboclusão: suporte (SNG + hidratação) e piperazina (indisponível no Brasil, alternativa: gastrografina) + óleo mineral. Após eliminação da suboclusão: albendazol
Clínica da toxocaríase
- Intestinal inespecífica
- Síndrome de Loeffler
- Hepatomegalia, ascite, febre (larva migrans visceral)
- Eosinofilia marcante
Tratamento da toxocaríase
- Albendazol (400 mg 2x/dia por 5 dias) + corticoide
- O quadro geralmente se resolve espontaneamente visto que o parasita não completa seu ciclo reprodutivo no ser humano
Clínica da ancilostomíase
- Intestinal inespecífica
- Síndrome de Loeffler
- Anemira ferropriva
- A. duodenale: larva migrans cutânea que consegue penetrar na pele
Clínica da estrongiloidíase
- Intestinal inespecífica
- Síndrome de Loeffler
- Lesão cutânea
- Síndrome ulcerosa
- Estrongiloidíase disseminada em imunossuprimidos (podem apresentar sepse por gram negativos)
Tratamento da estrongiloidíase
Ivermectina (200 mcg/kg/dia por 2 dias) ou tiabendazol (o uso tópico pode tratar o quadro ainda na fase de larva currens)
Clínica da tricuríase
Prolapso retal
Tratamento da teníase
- Praziquantel (5 a 10 mg em dose única) ou niclosamida (50 mg/kg em dose única)
- Avaliar uso de corticoide para neurocisticercose
Clínica da esquistossomose
- Dermatite cercariana (coceira do nadador)
- Forma aguda (febre de Katayama: febre, mialgia, hepatoesplenomegalia, adenomegalia e eosinofilia significativa)
- Forma crônica (granulomas) e sepse por Salmonella
- Hipertensão porta, hipertensão pulmonar e mielite
Tratamento da esquistossomose
Praziquantel (“plaziquantel para os platelmintos”) ou oxaminiquine
