Meningite

Question 1

Sinal de Brudzinski

Answer 1

Bend neck, hips and knees flex

Question 2

Sinal de Kernig

Answer 2

Knees cannot extend due to pain when hip flexed 90 degrees

Question 3

Síndrome de Waterhouse-Friderichsen

Answer 3

• Destruição hemorrágica das adrenais bilateralmente
• Ocorre em diversas condições, sempre considerar menigococcemia

Question 4

Bacterioscopia do LCR

Answer 4

• Meningococo: cocos ou diplococos Gram-negativos
• Pneumococo: diplococos Gram-positivos
• Haemophilus: bacilo Gram-negativo
• Listeria: bacilo Gram-positivo

Question 5

Isolamento respiratório na meningite

Answer 5

Isolamento de gotícula por 24 horas após início do ATB (somente para Haemophilus e meningococo)

Question 6

Quimioprofilaxia dos contactantes na meningite

Answer 6

• N. meningitidis: todos os contactantes próximos do paciente: rifampicina 600 mg 12/12h por 2 dias
• H. influenzae: contactantes próximos apenas se houver criança < 4 anos suscetível ou imunocomprometido no domicílio: rifampicina 600 mg/dia por 4 dias
• Se paciente realizou tratamento com outro ATB que não cefalosporina de 3ª geração: quimioprofilaxia para o próprio paciente (importância epidemiológica)