Parasimpatico

Question 1

Agonisti colinergici

Answer 1

DIRETTI:

• Esteri: metacolina, carbacolo, betanecolo
• Alcalodi: Pilocarpina, Muscarina

INDIRETTI:

• Breve durata: Edrofonio
• Media durata: Fisostigmina, Neostigmina
• Irreversibili: organofosforici, gas nervini (antagonista Pralidossima)

Alzheimer: Donepezil, Galantamina

Question 2

Parasimpaticolitici

Answer 2

ALCALODI NATURALI (attraversano la BEC):

• Atropina (pilocarpina, organofosforici, arresto cardiaco)
• Scopolamina (cinetosi, antispastico)

DERIVATI SINTETICI AD AZIONE PERIFERICA:

• Butil scopolamina (antispastico gastrointestinale e urinario, coliche biliari e renali)
• Proantelina bromuro

DERIVATI SINTETICI AD AZIOJE CENTRALE:

• Benztropina (antiparkinsoniano, anti M4)
• ancora non sintetizzato (crisi di astinenza, M5)

DERIVATI SINTETICI SULLA SECREZIONE GASTRICA:

-Pirenzepina, Telenzepina (effetti collaterali da Parasimpaticolitici, si usano se non si possono usare IPP e AntiH2)

NON SO IN CHE GRUPPO SIA:

• Tropicamide (midriatico a breve durata d’azione)
• Ipratropio (trattamento asma e BPCO) via inalatoria

Question 3

Agosnisti recettori Alfa

Answer 3

ALFA1:

-Xilometazolina, Ossimetazolina (vasocostrittori, usati come spray) durata 4-12 ore

ALFA 2:

• Clonidina (ipertensione, astinenza, neurotossicità legata a ciclosporina)
• a-metildopa (ipertensione)

NON SELETTIVI:

• Adrenalina, Noradrenalina

INDIRETTI:
- Tiramina (stimola il rilascio)

• Inibitori MAO
• Sostanze stupefacenti: cocaina (inibisce il reuptake) anfetamine (stimola il rilascio)

MISTI:

-Efedrina

Question 4

Antagonisti a-adrenergici

Answer 4

NON SELETTIVI, IRREVERSIBILI:

-Febossibanzamina (intervento feocromocitoma)

ANTI a-1:

• Prasozina, Terasozina (ipertensione, insufficienza cardiaca congestizia, ostruzione urinaria)
• Tamulosina: anti a-1A (ipertrofia prostatica)

ANTI a-2:

-Yohhimibina (non si usa)

INDIRETTI:

• Reserpina: deplezione e inibizione reuptake (non si usa più)
• Guanetidina: blocca la liberazione di Noradrenalina

EFFFETTI COLLATERALI:
Ipotensione, tachicardia riflessa, vertigini, disfunzioni sessuali, ostruzione nasale, miosi.
iride a bandiera

Question 5

B- agonisti

Answer 5

B-1 SELETTIVI:

• Dobutamina (scompenso cardiaco PIn PAn, PIa GSr)
• Prenalterol

B-2 SELETTIVI

• Rimiterolo: 1-3
• Salbutamolo, (Feno, Pirbu, Repro)terolo: 3-6
• (Formo, Salme)terolo: +12

NON SELETTIVI:

B: Isoprenalina

a-B: adrenalina, noradrenalina

INDIRETTI:

Cocaina, anfetamine

Question 6

Stimolanti e bloccanti gangliari (recettori NN)

Answer 6

STIMOLANTI:

• Nicotina (metaboliti: cotinina, ossinicotina, 3-idrossinicotina)
• Dimetil fenil piperazina

BLOCCANTI:

• Trimetafano
• Mecamilamina

Question 7

Farmaci che agiscono a livello della contrazione muscolare

Answer 7

BLOCCANTI DELLA PLACCA NEUROMUSCOLARE:

DEPOLARIZZANTI:

-Succinilcolina

NON DEPOLARIZZANTI:
(Amino steroidei e Benzil iso chinoline)
(Azoto quaternario)

• Tubocurarina
• Atracurio, Cisatracurio (intermedia, no fegato)
• Mivacurio (breve)
• Pancuronio (lunga)
• Rocuronio (emergenza)

MIORILASSANTI AD AZIONE CENTRALE:

• Dantrolene (inibitore RYR)
• Eperisone cloridrato
• Baclofene (GABAb)
• Benzodiazepine (GABAa)
• Tio col chioside (GABA)
• Tiza nidina (a-2)