Epilessia e psicosi

Question 1

Farmaci antiepilettici

Answer 1

PRIMA GENERAZIONE:

• Fenitoina:Na+ (10-20mg/dl, 300mg/die)
• Carbamazepina: Na+
• Etosuccimide: CaT
• Valproato: Na+
• Fenobarbital: Na+
• Primidone

SECONDA GENERAZIONE:

• Topiramato: Na+, GABA, AMPA
• Zonisamide: Na+, CaT
• Rufinamide: Na+ (impedisce transizione)
• Lacosamide: Na+ (in attivazione lenta)
• Lamotrigina: Na+
• Gabapentina: Ca non T (inibiscono rilascio glut)
• Pregabalina: come sopra
• Tiagabina: inibisce ricaptazione GABA
• Vigabatrin: inibisce GABAtransaminasi

BOH:

• Ezogabina: K+, Na+, Ca, GABA (sintesi)
• Acetazolamide: anidrasi carbonica
• Levitiracetam: proteina SVA2 (inibisce rilascio glut)
• Felbamato: NMDA
• Perampanel: AMPA (non competitivo)
• Gabaergici

Question 2

Farmaci Parkinson

Answer 2

AUMENTO SINTESI:

-L-dopa + carbodopa (comportamentali, neurologici, emesi, cardiovascolari)

AUMENTO RILASCIO E INIBIZIONE REUPTAKE:

-Amantadina

INIBITORI COMT:

-Tolcapone (morti per epatotossicita) e Entecapone

INIBITORI MAO:

• Selegilina (metabolizzata ad anfetamina)
• Rasagilina (infarto?)

AGONISTI RECETTORIALI:

Ergolinici:

• Bromocriptina
• Pergolide (no MM, IM, AOP; calcificazione valvole)
• Lisuride

Non ergolinici:

• Pramixolo
• Ropinirolo

Derivati della morfina

-Apomorfina (no MM, alterazioni respiratorie, epatopatie; emesi instabilità posturale, deterioramento mentale, aritmie, aumento azotemia)

ANTICOLINERGICI

• Biperidene
• Orfenadrina
• Tri esi fenidile

(No MM)

Question 3

Antidepressivi

Answer 3

IMAO:

• Tranil cipromina
• Iproniazide

TRICICLICI:

-Ami, Nor triptilina

SSRI:

-Fluoxetina, Paroxetina, Escitalopram

NARI:

-Reboxetina

SNRI:

-Duloxetina

SARI:

-Trazodone

NASSA:

-Mirtazapina

IR NA e DA:

-Buoropione

MELATONINERGICO

-Agomelatina

Question 4

Antipsicotici

Answer 4

FENOTIAZINE:

-Clorpromazina

BUTIRROFENONI:

-Aloperidolo (se epatopatico)

TIOXANTINE:

• Flufenazina decanoato (acido undecanoico) dura 1 mese

BENZAMIDI SOSTITUITE:

-Sulpiride

ATIPICI:

• Risperidone (D2)
• Olanzapina, Quetiapina (5ht)
• Clozapina (5ht, D4, D1)

Question 5

Classificazione GABA

Answer 5

USI

• Ipnoinducenti: triazolam, Midazolam, Nitrazepam
• Ansiolitici: Diazepam, Bromazepam, Alprazolam, Lorazepam
• Anticonvulsivanti: Diazepam, Lorazepam
• Astinenza alcool: Cloral diazepossido
• Spasmi

EMIVITA

-Lunga:
Diazepam (6-28),
Delorazepam

-Intermedia:
Alprazolam (6-16),
Bromazepam (8-20),
Lorazepam (10-20)

-Breve

-Brevissima:
Midazolam,
Triazolam

Question 6

Stabilizzanti umore

Answer 6

Litio (2ml/dl)

Barbiturici (Tiopentale sodico endovena)

Carbamazepina

Topiramato

Acido valproico